Një goditje është një dëmtim për një pjesë të trurit për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut. Ka disa shkaqe të goditjes.
Rëndësia e Furnizimit të Mjaftueshëm të Gjakut në Brain
Shkaku më i zakonshëm i goditjes është një bllokim i rrjedhjes së gjakut brenda një ene gjaku në tru. Arteriet e vendosura në qafë dhe në tru japin gjakun në tru për ta mbajtur atë në funksionim.
Kjo gjak jep oksigjen dhe lëndë ushqyese të nevojshme për trurin për të krijuar energjinë biokimike që duhet të funksionojë normalisht.
Kur Fluksi i Gjakut te Truri ndërpritet
Kur qarkullimi i gjakut brenda një ene gjaku është bllokuar, rajoni i afërt i trurit është i privuar nga oksigjeni dhe ushqyesve jetikë. Kjo quhet ishemi. Pasoja e menjëhershme është se mungesa e gjakut e bën të vështirë që rajoni i prekur i trurit të funksionojë. Nëse mungesa e qarkullimit të gjakut është shumë e shkurtër, dhe pastaj restaurohet, do të pasojë një goditje e kthyeshme, e quajtur edhe një TIA ose një mini-goditje. Nëse rrjedha e gjakut nuk kthehet shpejt, dëmtimi do të bëhet më i gjerë- ndoshta i përhershëm, duke rezultuar në një goditje.
Si ndërpritet fluksi i gjakut?
Mpiksje të gjakut
Ndërprerja e rrjedhjes së gjakut mund të ndodhë për shkak të mpiksjes së gjakut, të quajtur thrombus ose embol. Kjo shkakton një goditje isheme .
trombit
Një thrombus është bllokimi i pjesshëm ose i plotë i një arterie për shkak të mpiksjes së gjakut.
embolus
Një embolus është një koagulim gjaku që fillimisht formon në një arterie dhe pastaj çliron dhe udhëton derisa të arrijë një arterie në tru, duke shkaktuar bllokim dhe dëmtim në tru.
hemorragji
Një shkak tjetër i goditjes është një gjakderdhje në tru. Kur një enë gjaku është shqyer, rrjedh gjak, duke shkaktuar irritim në indin e trurit aty pranë.
Kur anija e gjakut është prerë dhe humbja e gjakut ndodh, ka edhe furnizim të pamjaftueshëm të gjakut në destinacionin e synuar në tru. Një goditje e shkaktuar nga gjakderdhja nga një enë gjaku që rrjedh ose shqyhet është një goditje hemorragjike .
Hypoperfusion
Furnizimi i ulët i gjakut në tru është një shkak më pak i zakonshëm i goditjes. Kur lëngu ose vëllimi i gjakut në trup është jashtëzakonisht i ulët, truri nuk mund të marrë gjak të mjaftueshëm. Përderisa nuk ka gjakderdhje në këtë rast, truri vuan sepse zonat e trurit që furnizohen normalisht nga zgjerimet e arterieve të degëzuara mund të mos marrin një furnizim adekuat të gjakut. Një goditje që rezulton nga furnizimi i ulët i gjakut zakonisht quhet goditje e pellgut ujëmbledhës. Disa zona të trurit janë më të ndjeshëm ndaj goditjes së pellgut ujëmbledhës.
Shkaqet e zakonshme të goditjes
Shkaqet cerebrale të goditjes
* Aneurizëm - ky është një shpërhapje e një arterie. Një aneurizëm mund të rrjedhë ose të këputet, duke shkaktuar një hemorragji.
* AVM / arteriovenous malformation-ky është një grup i keqformuar i enëve të gjakut të lidhur, zakonisht që përmbajnë arteriet dhe venat. Një AVM mund të këputë ose të formojë një thrombus, duke shkaktuar një goditje hemorragjike ose ishemike.
* Vasospasmus-kjo është kur një arterie papritmas spazma, duke shqetësuar rrjedhjen e gjakut dhe duke shkaktuar isheminë edhe në mungesë të mpiksjes së gjakut.
Shkaqet kardiake të goditjes
* Ritmet e ritmeve aritmike dhe ritmet e parregullta të zemrës si fibrilacioni atrial i patrajtuar mund të nxisin formimin e mpiksjes së gjakut dhe të shkaktojnë një embolus për të udhëtuar në tru.
* Sulmi në zemër - mund të shkaktojë ose një infarkt të pellgut ujëmbledhës ose mund të shkaktojë një embolus për të udhëtuar në tru.
* Sëmundja e arterieve karotide - kjo është sëmundje dhe koagulim brenda enëve të gjakut të vendosura në qafë që furnizon trurin. Një embolus nga arteria karotide ose bllokimi i arteries karotide mund të shkaktojë goditje.
* Hipertensioni - kjo kontribuon në sëmundjen cerebrovaskulare, sëmundjen e arteries karotide dhe sëmundjet e zemrës.
Përveç kësaj, episode të papritura ekstreme të hipertensionit mund të shkaktojnë vasospasmus ose hemorragji të një aneurizmi.
Shkaqet sistemike të goditjes
* Hipotension - mund të ndodhë për shkak të humbjes së rëndë të gjakut ose dehidrimit, duke shkaktuar hipoperfuzionin e trurit dhe pikës ujëmbledhëse.
* Medikamentet - medikamentet që ndikojnë në mpiksjen e gjakut, gjakderdhjen ose presionin e gjakut mund të çojnë në një goditje në tru.
* Drogat-ilaçe të paligjshme si kokaina, metamfetamina dhe stimulantë të tjerë të fuqishëm mund të shkaktojnë vasospasmin e çdo arterie në trup. Kjo mund të shkaktojë një atak në zemër, një goditje për shkak të vasospasmit të arterieve cerebrale, ose heqjen e një mpiksje gjaku që mund të shkojë në tru, duke shkaktuar një goditje në tru.
* Çrregullimet e mpiksjes së gjakut - mund të shkaktojnë një rritje të formimit të koagulimit të gjakut ose një rritje të gjakderdhjes.
* Infeksioni - mund të ndryshojë koagulimin e gjakut të trupit ose gjakderdhjen e ndjeshmërisë, duke çuar në një thrombus, një embolus ose një hemorragji. Në raste të rralla, një organizëm infektiv mund të bllokojë fizikisht një enë gjaku, duke shkaktuar ishemi.
* Inflamacioni - mund të kontribuojë në rritjen e koagulimit të gjakut.
* Embolus ajri është një flluska ajri që udhëton në tru nga diku tjetër në trup, duke penguar një enë gjaku dhe duke shkaktuar një goditje në tru.
burimet
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Neurologji për jo-neurolog, edicioni i pestë, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels dhe David Feske, Zyra e Praktikës së Neurologjisë, botimi i dytë , Churchill Livingston, 2003