Pse mund të jetë e nevojshme kirurgjia
Hallux rigidus është emri mjekësor për artriti që ndodh në bazën e gishtit të madh. E përbashkët në bazën e gishtit të madh quhet metatarsophalangeal përbashkët i parë, ose MTP përbashkët. Ky është kryqëzimi i kockave të gjata të shpatullave dhe kockave të vogla të gishtit të madh.
Për shkak të mekanikës së këmbëve tona, kjo e përbashkët është veçanërisht e prirur për zhvillimin e artritit.
Në fakt, rigidus hallux , ose artriti i madh i këmbëve, është vendi më i zakonshëm i artritit në këmbë.
Simptomat e Hallux Rigidus
Simptoma më e zakonshme dhe arsyeja më e zakonshme për të kërkuar kujdes mjekësor për këtë problem është dhimbja rreth bazës së gishtit të madh. Kjo dhimbje është e theksuar me aktivitet, sidomos drejtimin ose kërcimin. Të veshur me këpucë të fortë që parandalojnë lëvizjen në bazën e gishtit të madh, do të ndihmojnë në zbutjen e simptomave. Simptoma të tjera të zakonshme përfshijnë ënjtje në bazën e gishtit të madh, një petë pranë këtij të përbashkët për shkak të formimit të shtresës së kockave dhe kallusit nga forma anormale e shputës.
Shenjat e zakonshme të njerëzve me paralajmërim hallux rigidus përfshijnë:
- Dhimbje në bazën e gishtit të madh
- Ënjtje e shputës
- Vështirësi me aktivitetet që përfshijnë drejtimin, ngritjen e kodrave
Simptomat zakonisht përkeqësohen kur gishti i madh duhet të përkulet lart, siç është rasti kur jeni duke ecur lart ose duke ecur lart.
Kur toka është e detyruar të rritet, kërthizat e kockave që kanë formuar janë ngulur së bashku duke shkaktuar dhimbje dhe inflamacion. Kjo është arsyeja që modifikimet e këpucëve dhe aktivitetit mund të ndihmojnë dukshëm në zbutjen e simptomave.
Diagnoza e rigidus hallux është bërë duke testuar lëvizjen e përbashkët MTP, zakonisht krahasuar atë me këmbë të kundërt për të parë se sa lëvizje është humbur në të përbashkët.
X-rrezet janë kryer për të përcaktuar se sa nga kërciza e përbashkët ka mbetur larg dhe për të parë nëse kërthizat e eshtrave kanë formuar në këtë zonë. Përcaktimi i shtrirjes së artritit do të ndihmojë në udhëzimin e trajtimit.
Trajtimi i Hallux Rigidus
- Të veshur me këpucë të forta
Këpucët e ngurtësuara kufizojnë lëvizjen në bazën e gishtit të madh. Shtesa mund të bëhen për këpucë që mund të ndihmojnë në mbështetjen e këpucëve ekzistuese. Përndryshe, kur blejnë këpucë, kërkoni lloje me një suvalë më pak fleksibël që do të parandalojë lidhjen arthritic nga lakimi. - Shtimi i një Bottom Bottom në Shoes
Një karrige-fund është një suval lakuar që mund të shtohet në këpucë tuaj. Fundja e shkëmbit, ashtu si fundi i një karrige lëkundëse, ndihmon kalimin e lehtë të këmbës nga thembra në shputë gjatë ecjes. Kjo modifikim gjithashtu kufizon lëvizjen e përbashkët të shputës arthritic. - Medikamentet anti-inflamatore
Këto medikamente do të ndihmojnë për të ulur dhimbjen dhe ënjtjen në zonat e inflamacionit. Nëse medikamentet me gojë nuk janë të mjaftueshme, mund të merret parasysh edhe injektimi i kortizonit . Injeksioni i kortizonës në gishtin e madh mund të jetë i dhimbshëm, sepse nuk ka shumë hapësirë për injektimin e ilaçeve (krahasuar me gjunjë ose shpatull), por lehtësimi shpesh është i shpejtë dhe mund të zgjasë gjatë.
A është Kirurgjia e Nevojshme për Mjekimin e Hallux Rigidus?
Kirurgjia nganjëherë është trajtimi më i mirë për rigidus hallux, veçanërisht nëse masat më konservative nuk janë duke punuar për ju. Kirurgjia është rrallë hapi i parë në trajtim, dhe në përgjithësi njerëzit duhet të provojnë hapa të thjeshtë përpara se të shkojnë në trajtime më invazive. Dy procedurat më të zakonshme kirurgjikale quhen një cheilectomy ose një arthrodesis (fusion). Cheilectomy është një procedurë e bërë për të hequr spurs kockave. Cheilectomy shpesh ndihmon në qoftë se kërthizat e kockave janë duke kufizuar lëvizjen e përbashkët.
Shqetësimi me kryerjen e një cheilectomy është që, ndërsa spurs kockave janë hequr, të përbashkët është ende arthritic, dhe spermatozoidet mund të kthehen.
Ndërsa dhimbja e shkaktuar nga lëvizja e kufizuar mund të përmirësohet, dhimbja që vjen nga kërcja e konsumuar mund të mbetet. Një operacion më i gjerë i quajtur një bashkim i përbashkët mund të jetë i nevojshëm për këta pacientë. Një bashkim është një procedurë e shkëlqyer në eliminimin e shumë dhimbjeve, por kjo do të bëjë që gishtin të jetë përgjithmonë i ngurtë.
burimet:
> Deland JT, Williams BR. "Menaxhimi Kirurgjik i Hallux rigidus" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jun; 20 (6): 347-58.