Fluoroquinolones janë antibiotikë të spektrit të gjerë
Nëse jeni duke e lexuar këtë artikull, ju mund të keni përshkruar ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) ose ndonjë lloj tjetër të fluokinolonit për trajtimin e një infeksioni bakterial (mendoni infeksionin e rrugëve të frymëmarrjes ose të urinës). Në përgjithësi, këto barna janë të sigurta dhe efektive kundër një grupi të gjerë të patogjeneve bakteriale gram-pozitive dhe gram-negative, duke i bërë ato një zgjedhje të mirë për trajtim sistemik ose të gjerë të trupit.
Në thelbin e të gjitha fluoroquinolones-përfshirë drogat si ciprofloxacin dhe levofloxacin-janë 2 unaza prej gjashtë anësh karbon të ngjitur në një atom fluorid. Këto barna punojnë duke synuar 2 enzime bakteriale përgjegjëse për thithjen, mbështjelljen dhe mbylljen e ADN-së gjatë replikimit: gyrase e ADN-së dhe topoizomeraza IV. Për shkak se fluoroquinolones aktuale lidhet me 2 enzima të veçanta, është më e vështirë për të ndryshuar bakteret dhe për të shmangur veprimet e këtyre barnave.
Këtu është një listë e baktereve që fluoroquinolones janë aktive kundër:
- Stafilokoket
- Streptococcus pneumoniae (levofloxacin dhe moxifloxacin janë më efektive)
- Staphylococci viridans
- Bacillus anthracis (ciprofloxacin është miratuar për të trajtuar antraksin)
- Klamidia (levofloxacin dhe moxifloxacin janë më efektive)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Specie Nocardia
- Neisseria meningitides dhe gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Llojet e Enterobacteriaceae
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloxacin është më efektive)
- Specie Vibrio.
Më konkretisht, fluorokinolonet janë aktivë kundër aerobeve dhe anaerobeve fakultativë. Anaerobet, megjithatë, zakonisht janë rezistente ndaj këtyre medikamenteve.
Këtu është një listë e infeksioneve bakteriale që fluorokinolonet si ciprofloxacin dhe levofloxacin trajtuar:
- Pneumoni
- bronkit
- lloj guri të çmuar
- Gastroenteriti bakterial (gripi i stomakut)
- Infeksionet e traktit urinar
- Infeksione urethrale
- septicemi
- Sëmundja inflamatore e legenit
- Infeksione të përbashkëta dhe kockore
- sinusit
- Infeksione të përbashkëta dhe kockore
- Infeksionet intra-abdominale
Përveç mbulimit bakterial me spektër të gjerë, fluoroquinolones gjithashtu sport pronat e tjera që i bëjnë ato antibiotikë të mëdhenj. Së pari, ato merren me gojë (dhe jo me injeksion). Së dyti, ato shpërndahen mirë nëpër ndarje të ndryshme trupore. Së treti, fluorokinolonet kanë një gjysmë jetë më të gjatë që u lejon atyre të jepen dozë një herë ose dy herë në ditë. Së katërti, ciprofloxacin dhe levofloxacin janë të excreted kryesisht nga veshkat duke i bërë ato të mëdha në luftimin e infeksioneve të traktit urinar.
Për pjesën më të madhe, fluoroquinolones janë medikamente shumë të sigurta. Megjithatë, ato mund të shkaktojnë disa efekte negative, duke përfshirë:
- Çrregullime gastrointestinale (shqetësime stomaku)
- Reaksione alergjike (skuqje të lëkurës)
- Dhimbje koke
- konfiskimet
- hallucinations
- Zgjatja e QT (çrregullimi elektrik i zemrës i dukshëm në EKG)
- Rupture tendosje
- Angioedema (ënjtje e lëkurës)
- photosensitivity
Përveç efekteve të dëmshme të mësipërme, më rrallë, fluorokinolonet mund të shkaktojnë dëmtime të mëlçisë dhe rritjen e enzimeve të mëlçisë. Fluoroquinolones më herët ishin të njohur për shkaktimin e dëmtimit të mëlçisë (mendoni gatifloxacin dhe trovafloxacin) dhe u tërhoqën më pas nga tregu.
Në ditët e sotme, shanset për çdo lloj fluoroquinolone që shkaktojnë lëndime të mëlçisë janë 1 nga 100,000 njerëz të ekspozuar. Sepse levofloxacin dhe ciprofloxacin janë antibiotikët fluorokinolone më të përshkruara gjerësisht, ato janë shkaku më i zakonshëm i dëmtimit idiosinkretik të mëlçisë. Një dëmtim i mëlçisë zakonisht ndodh 1 deri në 4 javë pas administrimit të fluoroquinolon.
Edhe pse rezistenca ndaj fluorokinoloneve është më pak e përhapur sesa rezistenca ndaj disa antibiotikëve të tjerë, kjo ndodh sidomos në mesin e stafilokokëve (MRSA), Pseudomonas aeruginosa dhe Serratia marcescens. Dhe njëherë një lloj i baktereve është rezistent ndaj një fluorokinoloni, atëherë është rezistent ndaj tyre.
Nëse ju ose një i dashur është përshkruar një fluoroquinolone - ose ndonjë antibiotik për këtë çështje - është e domosdoshme që ta përfundoni kursin e trajtimit. Duke braktisur trajtimin në mes të rrugës-pasi të "ndjeheni" më mirë-ju kontribuoni në përzgjedhjen, mbijetesën dhe përhapjen e baktereve rezistente ndaj antibiotikëve, të cilat pastaj bëhen një shqetësim serioz për shëndetin publik. Mos harroni se ne jemi gjithmonë duke luftuar një luftë kundër antibiotikëve, dhe ne humbim betejat kur rezistenca del.
burimet:
Deck DH, Winston LG. Sulfonamide, Trimethoprim, & Quinolones. Në: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmakologjia bazike dhe klinike, 13e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2015. Qasja në 29 mars 2015.
Guglielmo B. Agjentët Anti-Infektivë Kemoterapeutikë dhe Antibiotikë. Në: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnoza dhe trajtimi mjekësor aktual 2015 . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2014. Qasja në 29 mars 2015.
RYAN KJ, RAY C. Agjentët Antibakterial dhe Rezistenca. Në: RYAN KJ, RAY C. eds. Sherris Medical Microbiology, Edicioni i gjashtë . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2014. Qasja në 29 mars 2015