Lidhja mes gutit dhe migrenës suaj
Sindromi i zorrëve irrituese (IBS) dhe migrenat janë dy çrregullime të ndryshme të dhimbjes, por megjithatë ata ndajnë disa karakteristika. Kjo sugjeron një degë të mundshme të përbashkëta origjinale të një peme që rrjedh nga një rrënjë e përbashkët.
Në fakt, është e zakonshme që njerëzit me IBS të kenë gjithashtu migrainë dhe anasjelltas. Shpesh njerëzit identifikohen më shumë me një çrregullim, zakonisht ai që është më i dhimbshëm ose i dobësuar.
IBS dhe Migrenat si Sindroma Qendrore të Ndjeshmërisë
Shumë ekspertë sugjerojnë që të dy migrenat dhe sindromi i zorrëve nervoz janë syndromë qendrore të ndjeshmërisë.
"Qendrore" i referohet dhimbjes që lind nga një ndryshim në sistemin nervor qendror, i cili përfshin trurin dhe palcën kurrizore.
"Ndjeshmëria" i referohet faktit se njerëzit me migrainë dhe IBS kanë një ndjeshmëri të rritur ndaj të dy stimujve që duhet dhe nuk duhet të lëndohen, dmth. Ata ndiejnë një nivel më të lartë dhimbjeje sesa normale me një gjilpërë ( hyperlagesia ) ose edhe siklet me kontakt të rregullt ( allodynia ).
Ndjeshmëria qendrore në migrenë
Gjatë një sulmi të migrenës, shkencëtarët besojnë se enët e gjakut që rrethojnë trurin zgjerohet. Kjo dilatim ose zgjerim i arteries aktivizon nervin trigeminal (një nervor i kranit ) për të nxjerrë peptide si peptidin e lidhur me gjenin e kalcinonit (CGRP) , i cili nxit inflamimin dhe transmeton sinjale të dhimbjes në tru - kjo është referuar si shtegu i dhimbjes trigeminovaskulare.
Përfundimisht, truri bëhet i ndjeshëm ndaj shkaktarëve, duke nënkuptuar që qelizat nervore në tru mund të transmetojnë më lehtë mesazhet përmes rrugës së dhimbjes trigeminovaskulare, sepse ata e kanë bërë atë më parë. Kjo quhet sensibilizim qendror dhe mund të shkaktojë që sulmet e migrenës të shfaqen më lehtë me ekspozimin ndaj të njëjtit shkaktar.
Ndjeshmëria qendrore në IBS
Shenjë dalluese e IBS është mbindjeshmëria viscerale, që do të thotë se organet e brendshme të një personi (p.sh., zorrët, stomaku, fshikëza) shkaktojnë një rritje në ndjesinë e dhimbjes. Kjo është arsyeja pse fryrja e butë e stomakut ose distension në një person mund të jetë tronditës dhe dobësues për dikë me IBS.
Ekspertët besojnë se hipersensitivity visceral e IBS përfundimisht çon në ndjeshmëri brenda sistemit nervor qendror. Kjo do të shpjegojë pse shumë njerëz me IBS vuajnë nga simptoma të lidhura me dhimbjen (p.sh. migraines, dhimbje të përbashkët dhe dhimbje të muskujve) dhe disa jo.
Sindroma të tjera të ndjeshmërisë qendrore
Çrregullime të tjera të klasifikuara zakonisht si sindroma të ndjeshmërisë qendrore përfshijnë:
- Fibromyalgia
- sindromi i lodhjes kronike
- dhimbje kronike e legenit
- cistitit intersticial
Ashtu si këto çrregullime të tjera, IBS dhe migrenat janë diagnostikuar me simptomat e tyre, që do të thotë se nuk ka laborator ose test imazhesh për ta konfirmuar atë. Përkundrazi ekzistojnë kritere që mjekët përdorin për të përcaktuar nëse një pacient vuan nga ai - si një listë kontrolluese e simptomave, por pak më e detajuar.
Lidhja e estrogjenit: IBS dhe migrenat
Përveç një ndjeshmëri të shtuar qendrore, të dy IBS dhe migraines janë më të zakonshme në gratë. Kjo sugjeron që hormonet seksuale, sidomos estrogjeni, ndikojnë në këto çrregullime të dhimbjes.
IBS dhe estrogjen
Në IBS, estrogjeni jo vetëm që modulon reagimin e dhimbjes dhe të stresit në tru, por gjithashtu ndikon në ndjeshmërinë e gutit tuaj ndaj dhimbjes, lëvizshmërisë së përmbajtjes së zorrëve dhe madje edhe llojit të baktereve që rriten në zorrën tuaj.
Kjo është thënë, roli i estrogjenit në IBS është kompleks. Kjo është arsyeja pse studimet janë në kundërshtim me atë nëse disa faza të ndjeshme ndaj hormoneve në jetën e një gruaje ndihmojnë ose keqësojnë simptomat e saj të IBS. Për shembull, studimet kryesisht tregojnë se incidenca e IBS është më e ulët pas menopauzës , kur nivelet e estrogjenit në trup janë shumë të ulëta. Kjo është thënë, disa gra raportojnë përkeqësimin e simptomave të GI, sidomos kapsllëk dhe bloating, pas menopauzës.
Migrenat dhe estrogjen
Në migrainë, gratë zakonisht kanë përmirësim në migratën e tyre gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë të shtatzënisë kur nivelet e tyre të estrogjenit janë të larta. Gjithashtu, migrena e menstruacioneve janë të zakonshme tek migrena femra dhe besohet se janë shkaktuar nga një rënie e estrogjenit, e cila ndodh pak para menstruacioneve.
Në të njëjtën mënyrë, shumë femra përjetojnë më shumë migraina kur i drejtohen menopauzës, kur funksioni i tyre ovarian fillon të ulet dhe nivelet e estrogjenit në trup fillojnë të bien. Kjo u tha, migrenet e tyre duket se përmirësohen pas menopauzës - një pamje disi konfuze, duke sugjeruar një numër faktorësh në lojë.
Karakteristika të tjera të Përbashkët të IBS dhe Migrenave
Është e zakonshme për çrregullime psikiatrike si depresioni, ankthi dhe / ose çrregullimi i stresit post-traumatik për të bashkë-ndodhin me IBS dhe migrenat. Duke pasur një sëmundje psikiatrike përveç një çrregullimi dhimbjeje është një cikël i ndërlikuar i një që shkakton tjetrin. Shpesh është e vështirë të konstatohet se cila erdhi e para, teoria "pule kundër vezës". Pa marrë parasysh, kombinimi i dhimbjes trupore së bashku me shqetësimet psikologjike mund të përkeqësojë cilësinë e jetës së një personi dhe funksionimin e përditshëm.
Përveç kësaj, shkenca është tani në zhvillim që njerëzit me IBS dhe migraines mund të ndajnë gjene të zakonshme, veçanërisht ato që lidhen me serotonin. Kjo lidhje është interesante sepse mund të ndihmojë shkencëtarët të krijojnë terapitë më të synuara për IBS dhe migrenë.
Trajtimi i IBS dhe migrenave
Për të trajtuar të dyja këto kushte, mjekët zakonisht rekomandojnë një kombinim të terapive, duke përfshirë medikamente dhe terapi të sjelljes, si biofeedback ose terapi njohëse-sjellëse. Përveç kësaj, terapitë plotësuese, si akupunktura , shpesh përdoren nga pacientët për të shtuar lehtësimin e tyre të dhimbjes.
Shkencëtarët gjithashtu po kërkojnë trajtime të vetme që mund të ndihmojnë të dyja kushtet, njëra prej të cilave është terapi dietë. Në një studim të vogël të 2013 në dhimbje koke, pjesëmarrësit me të dy migrenat dhe IBS iu nënshtruan një diete eliminimi, bazuar në nivele të larta IgG në gjakun e tyre kur ekspozoheshin ndaj ushqimeve të caktuara. IgG është një antitrup dhe një shënues për inflamacion në trup. Dieta reduktoi dy simptomat e IBS dhe migraines në pjesëmarrësit.
Linja e Poshtme
Një lidhje mes dy çrregullimeve nuk do të thotë se një shkakton tjetrin, ose që ka një të thotë që ju do të zhvilloni në fund tjetrin. Kjo thjesht do të thotë se ka një lidhje.
Studimi i lidhjeve ndërmjet IBS dhe migrenës ndihmon shkencëtarët të kuptojnë më mirë se pse këto çrregullime të dhimbjes zhvillohen dhe se si mjekët mund t'i trajtojnë më mirë ato - një proces i ngadalshëm që kërkon interpretim dhe studim të kujdesshëm dhe delikat.
burimet:
Aydinlar El et al. Dietën e Eliminimit të IgG-së në Migrenë Plus Sindromi i Zorrëve të Rrendshme. Dhimbje koke . 2013; 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Sindromi i irrituar i zorrëve dhe migrenët: Përsëritësit ose partnerët? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, Çmimi DD, Verne GN. Senzitizimi qendror në çrregullimet e dhimbjeve të brendshme. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Hormonet e Sexit në Modulimin e Sindromit të Zorrëve të Rrendshme. World J Gastroenterol . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. Një lidhje mes migrenës, llojit të tendosjes Dhimbje koke dhe Sindromit të zorrëve të irritueshme: Treguesit Klinikë dhe Gjenetikë. Neurologji . 2016, 86 (16) SupplementP4.120.