Llojet e insulinës që përdoren për të mbështetur terapinë e sfondit
Kur bëhet fjalë për marrjen e insulinës , ekzistojnë disa forma të hormonit të cilat dallohen nga shpejtësia në të cilën ata veprojnë. Kjo, nga ana tjetër, përcakton se kur dhe si përdoret çdo formë. Çdokush me diabet të tipit 1 , dhe disa me diabet të tipit 2 , duhet të marrin insulinë për të përpunuar në mënyrë më efektive glukozën nga ushqimi.
Me diabetin e tipit 1, kjo është për shkak se pankreasi nuk mund të bëjë më hormon.
Me diabetin e tipit 2, pankreasi është në gjendje të bëjë insulinë, por trupi nuk i përgjigjet më siç duhet dhe do të ketë nevojë për insulinë shtesë për të kompensuar.
Roli i insulinave të gjata dhe afatshkurtra
Insulina është dhënë në forma me veprim të gjatë për të siguruar më shumë rregullim të qëndrueshëm të niveleve të insulinës, ndërsa forma të shkurtra veprimi synojnë uljen e thyerjeve të papritura të sheqerit në gjak.
- Ne i referohemi formës më të gjatë të veprimit si insulinë bazë (kuptimi bazal "sfond") pasi që punon në sfond për të mbajtur sheqerin në gjak të qëndrueshëm.
- Format më të shkurtra të veprimit quhen insulinë bolus (bolus që do të thotë "dozë e vetme") pasi që është menduar të merret në mënyrë specifike në kohën e ushqimit për të mbajtur nën kontroll nivelet e sheqerit në gjak.
Si funksionon Insulina e Bolus
Insulina e bolus-it i referohet sasisë shtesë të insulinës që normalisht do të prodhojë pankreasi në përgjigje të sheqerit (glukozës) të marrë në ushqim. Niveli i prodhimit varet kryesisht nga madhësia dhe lloji i vakteve të përfshira.
Në personat me diabet të tipit 1, pankreasi nuk është më në gjendje të bëjë insulinën pasi qelizat beta të cilat prodhojnë hormon kanë mbyllur kryesisht. Për shkak të kësaj, insulina bolus do të përdoret, kur është e nevojshme, për të kompensuar këtë humbje.
Për të siguruar normalizimin e vazhdueshëm të niveleve të sheqerit në gjak, shumë njerëz shpesh do të ndjekin një regjim basal-bolus, në të cilin disa të shtëna secili merren gjatë gjithë ditës për qëllime të mirëmbajtjes së mjedisit dhe të kohës së ushqimit.
Insulina e bolusit dërgohet nga injeksioni, ndërsa insulina bazë mund të shpërndahet ose me injeksion ose me një pompë të vazhdueshme 24-orëshe të insulinës .
Llojet e Bolus Insulinës
Ekzistojnë dy lloje të insulinave bolus: veprime të shpejta (të njohura edhe si veprime të shpejta) dhe insulina me veprim të shkurtër (i njohur edhe si insulinë e rregullt). Katër ndryshimet kryesore midis këtyre llojeve të insulinës janë:
- Sa shpejt ata arrijnë në qarkullimin e gjakut
- Kur ata fillojnë të reduktojnë sheqerin në gjak (veprim fillestar)
- Kur ata fillojnë të punojnë më të vështirat e tyre (veprim i pikut)
- Sa kohë zgjasin (kohëzgjatja)
Insulinat bolus me veprim të shpejtë mund të fillojnë të ulin sheqerin e gjakut brenda pesë deri në 15 minuta. Insulina me veprim të shkurtër, nga ana tjetër, ka një fillim prej rreth 30 minuta. Të dy format kanë një kohëzgjatje deri në pesë orë.
(Në vitin 2015, një formë e inhaluar e insulinës me veprim të shpejtë, e quajtur Afrezza, u bë e disponueshme në SHBA. Sidoqoftë, konsumatorët dhe apatia e ofruesit e çuan prodhuesin të ndërpresë përpjekjet e marketingut menjëherë pas lëshimit të produktit.)
Llojet e insulinave të shpejta të Bolus
Ekzistojnë aktualisht tre insulina me veprim të shpejtë të aprovuar nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe e Barnave (FDA):
- Novolog (injeksioni i insulines aspart)
- Veprimi fillestar: pesë deri në 15 minuta
- Veprimi i Peak: një deri në tre orë
- Kohëzgjatja: tre deri në pesë orë
- Apidra (injeksioni i insulinës namglulisine)
- Veprimi fillestar; pesë deri në 15 minuta
- Veprimi i kulmit: 30 deri në 90 minuta
- Kohëzgjatja: tre deri në pesë orë
- Humalog (insulinë injeksioni lispro)
- Veprimi fillestar; pesë deri në 15 minuta
- Veprimi i kulmit: 30 deri në 90 minuta
- Kohëzgjatja: tre deri në pesë orë
Llojet e insulinës së Bolusit të shkurtër
Aktualisht ekzistojnë dy insulina me veprim të shkurtër të aprovuar nga FDA. Të dyja klasifikohen si insulinë "të rregullt" duke përdorur konotacionin (R).
- Humulin (R)
- Veprimi fillestar: pesë 15 minuta
- Veprimi i kulmit: dy deri në katër orë
- Kohëzgjatja: 5-8 orë
- Novolin (R)
- Veprimi fillestar: pesë 15 minuta
- Veprimi i kulmit: dy deri në katër orë
- Kohëzgjatja: 5-8 orë
> Burimi:
> Shoqata Amerikane e Diabetit. "7. Qasjet ndaj Trajtimit Glycemic." Kujdesi për diabet . Janar 2016; 39 (Suppl 1): S52-S59.