Vaginoza bakteriale ( BV ) ndodh kur flora normale e shëndetshme e vaginës zëvendësohet nga një përzierje e baktereve të tjera, shpesh duke përfshirë edhe Mycoplasma genitalium .
Kur dikush ka BV, një numër ndryshimesh ndodhin në vaginë. Disa nga ndryshimet më të rëndësishme përfshijnë një rritje në pH vaginale dhe një reduktim në substancat e tjera që mund të kontrollojnë mbipeshën e baktereve, të tilla si peroksid.
Përmes këtyre dhe ndryshimeve të tjera, BV krijon një mjedis ku është më e lehtë që bakteret të rriten dhe STD të përhapen.
HIV është një nga STD që përhapet më lehtë në praninë e BV. Gratë me BV kanë shumë më shumë gjasa të fitojnë HIV gjatë aktivitetit seksual. Megjithatë, rritja e rrezikut të VIH që shoqërohet me BV nuk është vetëm për gruan. Vaksina bakteriale gjithashtu është treguar të rrisë rrezikun që partnerët seksualë meshkuj do të marrin HIV. Në fakt, një studim në Afrikë zbuloi se ishte tre herë më e mundshme për një grua me BV që të transmetonte HIV tek partneri i saj seksual ashtu siç ishte për një grua me florën e shëndetshme vaginale.
Faktorët e Rrezikut dhe Pabarazitë Shëndetësore
Shkencëtarët ende nuk kuptojnë të gjitha mënyrat në të cilat BV dhe HIV ndërveprojnë. Megjithatë, është e qartë se si BV dhe HIV janë më të zakonshme në grupe të caktuara të individëve sesa të tjerët. Në Shtetet e Bashkuara, për shembull, të dyja kushtet gjenden shumë më shpesh në afrikano-amerikanët sesa në popullatën në tërësi.
Në lidhje me HIV, ka një numër arsyesh përse ky mund të jetë rasti. Këto përfshijnë mungesën e qasjes në kujdesin dhe trajtimin shëndetësor, rritjen e rrezikut të burgosjes dhe rrjeteve të vogla seksuale që mund të rrisin gjasat për t'u ekspozuar ndaj virusit. Gjithsesi, këta dhe faktorë të tjerë të rrezikut shtojnë një shkallë infektimi me HIV që është njëzet herë më e lartë në gratë e zeza sesa në gratë e bardha.
Është më pak e kuptueshme pse femrat afrikano-amerikane janë në rrezik të rritur të BV. Hulumtimet sugjerojnë se deri gjysma e grave afrikano-amerikane kanë ose kanë pasur BV, krahasuar me 30 përqind të grave në popullatën e përgjithshme. Një shpjegim i mundshëm është se lloji i lactobacillus që është më i zakonshëm në gratë afrikano-amerikane është më pak efektiv në acidizimin e vaginës sesa lloji që është më i zakonshëm në gratë e bardha, jo-hispanike.
Përveç kësaj, shkencëtarët kanë prova të mira se ekziston një lidhje mes vaginozës bakteriale dhe douching . Dushing, praktika e pastrimit të vaginës, është më e zakonshme në gratë afrikano-amerikane dhe në Karaibe sesa në shumë grupe të tjera. Megjithatë, duhet të thuhet se shoqata ndërmjet BV dhe douching mund të jetë e ngjashme me problemin e pulës dhe vezës. Dushing mund të rrisë rrezikun e BV, por gratë afrikano-amerikane mund të kenë më shumë gjasa të dyfishohen, sepse ata kanë më shumë gjasa të përjetojnë aromat vaginale dhe simptomat e tjera të BV.
Edhe nëse të gjitha mënyrat që BV dhe HIV ndërveprojnë nuk janë ende të qarta, shkencëtarët kanë identifikuar një numër faktorësh rreziku që ata kanë të përbashkët. Infeksioni herpes gjenital lidhet me një rrezik të BV dhe HIV.
Pra, janë varfëria dhe mungesa e qasjes në kujdes. Së fundi, stresi kronik ka qenë i lidhur me të dy infeksionet, pasi stresi mund të ketë efekte negative në imunitet. Të gjithë këta faktorë të përbashkët mund ta bëjnë të vështirë për të zgjidhur të gjitha mënyrat se BV mund të rrisë rrezikun e HIV-it dhe anasjelltas.
Duke shqyrtuar Linkun
Ekzistojnë disa hipoteza për mënyrën se si BV mund të rrisë rrezikun e infektimit me HIV. Një hipotezë e sheh përbërjen e sekrecioneve vaginale. Në vaginë të shëndetshme, lactobacilli mund të bëjë një numër të përbërësve anti-mikrobial, duke përfshirë acidin laktik dhe peroksid, që mund të inaktivojë HIV. Kur ka një zhvendosje nga një florës vaginale dominuar nga lactobacillus në një florë BV, këto komponime shkojnë larg.
Kjo mund të bëjë të mundur që HIV të qëndrojë gjallë më gjatë në vaginë dhe të rrisë shkallën e transmetimit tek një partner seksual.
Ka edhe mënyra të tjera që bakteret BV mund të ndikojnë në transmetimin e HIV. Disa baktere BV kanë treguar të rrisin replikimin e HIV duke stimuluar qelizat që përmbajnë virusin. BV ka treguar të prishë qelizat e lëkurës në sipërfaqen e vaginës, gjë që mund ta bëjë më të lehtë për HIV për të arritur shtresa më të thella të qelizave që janë të ndjeshme ndaj infeksionit. Së fundi, BV mund të stimulojë inflamacionin në vaginë më në përgjithësi, gjë që gjithashtu rrit gjasat e infektimit me HIV.
Një Fjalë Nga
Ballafaqimi me BV përsëritës mund të jetë frustruese. Mund të jetë shumë e vështirë për të rivendosur florën vaginale normale. Si e tillë, mund të jetë disheartening për të dëgjuar se BV është e lidhur me një rrezik në rritje të HIV dhe STDs të tjera. Për fat të mirë, ushtrimi i seksit të sigurt është një mënyrë mjaft efektive për të zvogëluar rrezikun e STD. Përveç kësaj, për gratë që janë në rrezik shumë të lartë të marrjes së HIV-it, ka mundësi të tjera.
Nëse jeni një grua me BV të përsëritur që është në rrezik të lartë të HIV-it, për shembull për shkak se keni një partner seksual të infektuar me HIV, mund të dëshironi të bisedoni me mjekun tuaj rreth profilaksisë së para-ekspozimit ose PrEP. Me PrEP, ju merrni medikamente për HIV me qëllim që të reduktoni rrezikun e marrjes së HIV nëse jeni të ekspozuar. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se gratë me BV përsëritëse duhet t'u jepet PrEP me gojë më shumë sesa një xhel vaginal. Ka disa dëshmi se rritja bakteriale në BV mund ta bëjë xhelin më pak efektiv.
> Burimet:
> Alcendor DJ. Vlerësimi i Pabarazisë Shëndetësore në Vaginosis Bakteriale dhe Implikimet për Blerjen HIV-1 në Gratë Afrikano-Amerikane. Am J Reprod Immunol. 2016 gusht; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Një studim kryq seksional i vaginozës bakteriale, praktikave intravaginale dhe derdhjes gjenitale të HIV; implikimet për transmetimin e HIV dhe shëndetin e grave. BMJ Hapur. 2015 nëntor 9; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Shoqatat e mikrobiotës vaginale me infeksion HIV, vaginoza bakteriale dhe faktorët demografikë. AIDS. 2017 24 prill; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Vaginoza bakteriale e shoqëruar me rritjen e rrezikut të transmetimit femër-mashkull-HIV-1: një analizë e ardhshme e kohortës midis çifteve afrikane. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron R. Mikrobiomi vaginal dhe potencialin e tij për të ndikuar në efikasitetin e HIV profilaksës së para-ekspozimit për gratë. Curr HIV / AIDS Rep. 2017 Tetor; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.