Studimi i CDC-së nxjerr në pah dallimet në rrezikun e perceptuar dhe aktual
Plagët e gjilpërave, si dhe çdo dëmtim i përshpejtuar që mund ta ekspozojnë një person në gjakun ose lëngjet trupore, kanë qenë prej kohësh një shqetësim për të dy punëtorët e kujdesit shëndetësor dhe për publikun në përgjithësi.
Shumë prej frikave janë ushqyer nga raportet e medias, të cilat ose mbivlerësojnë rrezikun e marrjes së HIV përmes lëndimeve të gjilpërës ose rasteve të vëmendjes, në të cilat viktimat raportohen të jenë "duke jetuar në frikë" pasi kanë marrë një ekspozim të tillë (përfshirë incidentin shumë të raportuar në vitin 2013 ku një grua e Miçiganit paditi Etihad Airways pasi kishte shpuar në gjilpërën e hedhur poshtë hipodermës në një xhep të sediljes).
Ndërsa perceptimi i rrezikut mund të jetë i lartë është rastet e dëmtimeve të gjilpërave, analizat e fundit nga Qendrat e Kontrollit dhe Parandalimit të Sëmundjeve (CDC) sugjerojnë se rreziku aktual mund të jetë shumë më i ulët - aq i ulët, .
Pyetja e Vlerësimit "Tre nga një Mijë"
Në një studim të referuar në vitin 1989, hulumtuesit sugjeruan se rreziku i marrjes së HIV nga një lëndim i vetëm gjilpërës që përfshinte gjakun e kontaminuar me HIV ishte rreth 0.32 për qind, ose afërsisht tre raste nga çdo 1000 plagosje.
Kjo shifër ka mbetur kryesisht e mbërthyer në ndërgjegjen e autoriteteve të shëndetit publik, pavarësisht nga evidencat në rritje se vlerësimi "tre në një mijë" i përkisnin më shumë pacientëve të pa trajtuar me fazë të vonshëm, sëmundje simptomatike - skenari më i mundshëm në 1989 - sesa të vlerësime të bazuara thjesht në dëmtimin e gjilpërave.
Një meta-analizë e kryer në vitin 2006 në masë të madhe i konfirmoi ato dyshime.
Në shqyrtimin e 21 studimeve të ndryshme, studiuesit zbuluan se vlerësimet e grumbulluara sugjeruan se rreziku i marrjes së HIV ishte më shumë në përputhje me 0.13 për qind nëse lëndimi i gjilpërë ishte faktori i vetëm i rrezikut. Vetëm kur pacienti i burimit ka një diagnozë të SIDA-së, domethënë, numërimi i CD4 nën 200 qeliza / mL dhe / ose një sëmundje që përcakton SIDA- ka rritur vlerësimin në 0.37 përqind.
Çfarë ishte, ndoshta, më e rëndësishme të theksohet ishte se, nga 21 studimet e shqyrtuara, 13 konkluduan një rrezik real prej 0%. Pabarazi të tilla në hulumtim shërbyen vetëm për të shtuar në përmbajtjen që tashmë rrethojnë çështjen e rrezikut të HIV-it në mjediset e kujdesit shëndetësor në punë .
CDC shqyrton rastet e konfirmuara dhe të dyshuara
Në numrin e 9 janarit 2015 të Morbiditetit dhe Mortalitetit Weekly , zyrtarët e CDC-së identifikuan 58 konfirmuar dhe 150 raste të mundshme të HIV-it të fituar në punë midis viteve 1985 dhe 2013.
Rastet e konfirmuara ishin ato në të cilat punonjësi i kujdesit shëndetësor u krijua për të qenë HIV-negative, ndërsa pacienti i burimit u tregua të jetë HIV pozitiv. Në të kundërt, rastet e mundshme ishin ato në të cilat gjendja e HIV e pacientit burues ishte e panjohur ose asnjë lidhje e dokumentuar nuk u vendos mes punonjësit të kujdesit shëndetësor dhe pacientit burimor.
Raporti vazhdon duke deklaruar se, që nga viti 1999, vetëm një rast i konfirmuar i HIV-it të marrë në punë profesionale është raportuar ndonjëherë në CDC. (Ky rast përfshinte një studiues laboratori, i cili në vitin 2008 punonte me një kulturë të gjallë të HIV-it.)
Nga 58 raste të konfirmuara, të gjitha, por katër ndodhën ndërmjet viteve 1985 dhe 1995, pak para ardhjes së terapisë antiretrovirale (ART) dhe lëshimit të udhëzimeve të para amerikane për përdorimin e profilaksisë pas ekspozimit (PEP) në rastet e ekspozimit aksidental të HIV.
Derisa raporti i CDC-së në asnjë mënyrë nuk e zvogëlon rëndësinë e PEP-së në rastet e plagëve të gjilpërave dhe të tjerëve, ai sugjeron që, sipas fjalëve të studiuesve, " trajtimi më i përhapur dhe më i hershëm për të zvogëluar ngarkesat virale të pacientëve" ka kontribuar në pothuajse zbutjen e plotë të rrezikut të HIV për sa i përket ekspozimit profesional.
> Burimet:
> Gjykata e Qarkut të Shteteve të Bashkuara, Distrikti Lindor i Miçiganit, Divizioni Jugor. " JANE DOE dhe JOHN DOE, burri dhe gruaja, paditësit, kundër ETIHAD AIRWAYS , PJSC, i pandehur." Grand Rapids, Miçigan; 15 tetor 2013; qasur më 20 janar 2015.01.20
> Becker, C; Cone, J .; dhe Gerberding, J. "Infeksioni në punë me virusin e mungesës së imunitetit të njeriut (HIV). Rreziqet dhe reduktimi i rrezikut". Mjekësia e brendshme vjetore . 15 prill 1989; 110 (8): 653-656.
> Baggaley, R .; Boily, M .; White, R .; et al. "Rreziku i transmetimit HIV-1 për ekspozimin parenteral dhe transfuzionin e gjakut". AIDS. 4 prill 2006; 20 (6): 805-812.
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). " Shënime nga Fusha: Infeksioni HIV i fituar Profesionalisht në mesin e Punëtorëve të Shëndetit - Shtetet e Bashkuara, 1985-2013." Raport Javor i Morbiditetit dhe Vdekshmërisë. Janar 9, 2015; 63 (53): 1245-1246.
> CDC. "Udhëzimet e Shërbimit Shëndetësor Publik të SHBA-së për Menaxhimin e Ekspozimeve në Punë ndaj HIV-it dhe Rekomandimet për Profilaksinë Postexposure" . Raport Javor i Morbiditetit dhe Vdekshmërisë. 30 shtator 2005; 54 (RR09): 1-17.