Simptomat, Diagnoza dhe Trajtimi i Vaskulitit të Lupus-it
Çfarë saktësisht është vaskuliti dhe pse është e rëndësishme për njerëzit me lupus? Çfarë simptomash mund të prisni dhe si mund të trajtohet?
Vaskuliti në lidhje me Lupus - Përkufizimi
Lupus (lupus erythematosus sistemik) është një gjendje në të cilën antitrupat sulmojnë indet tuaja. Këto autoantiboditë mund të sulmojnë pothuajse çdo indet të trupit, duke përfshirë enët e gjakut.
Vaskuliti është më i lehtë për t'u kuptuar duke e thyer termin deri në kuptimin "vascu" që lidhet me enët e gjakut dhe "itis" që do të thotë enët e gjakut. Prandaj, vaskuliti është një inflamacion i enëve të gjakut që ndodh për shkak të antitrupave të sistemit imunitar që sulmojnë enët e gjakut.
Vaskuliti mund të ndikojë në çdo tip të enëve të gjakut; arteriet që transportojnë gjak nga zemra tek indet, venat që kthejnë gjakun e dezoksigenuar nga indet në zemër dhe kapilarët e vogël të qelizave të vetme, më të vegjlit e enëve të gjakut përmes të cilave shkëmbimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit, si dhe ushqyesve, ndodh.
Rreth 11 deri 36 për qind e njerëzve me lupus do të zhvillojnë vaskulit në disa inde dhe në një farë mase.
Pse është vaskuliti një problem?
Vaskuliti mund të jetë një gjendje serioze në disa mënyra të ndryshme. Inflamimi i enës gjaku mund të shkaktojë ngushtimin e tij dhe të rezultojë në rrjedhjen e zvogëluar të gjakut në indet që shërben enët e gjakut.
Nganjëherë enët e gjakut mund të mbyllen plotësisht.
Herë të tjera, inflamacioni mund të shkaktojë që enët e gjakut të shtrihen dhe të dobësohen. Aneurizmat rezultuese mund të shpërthejnë, duke shkaktuar gjakderdhje të brendshme dhe dëmtim të indeve.
Shkaqet e vaskulitit
Lupus është vetëm një shkak i vaskulitit, me auto-antitrupa në lupus që dëmtojnë enët e gjakut.
Vaskuliti gjithashtu mund të ndodhë si pasojë e një reaksioni alergjik në muret e enëve ose për shkak të infeksionit të mureve të enëve të gjakut.
Simptomat e Vaskulitit për shkak të Lupusit
Simptomat tipike të vaskulitit duhet të jenë të njohura për njerëzit që vuajnë nga inflamacion: ethe, ënjtje, sëmundje dhe lodhje. Por shenjat dhe simptomat specifike shpesh varen nga ku dhe çfarë indet organeve shërbejnë enët e gjakut dhe ashpërsia e inflamacionit. Vaskuliti ndikon në disa enë të gjakut në trup shumë më tepër se të tjerat. Për shembull, veshkat shpesh preken në lupus, por vaskuliti i enëve të gjakut në veshka është i pazakontë.
Disa nga simptomat që lidhen me organet e ndryshme në trup përfshijnë:
Lëkura - Vaskuliti që përfshin enët e gjakut të lëkurës mund të rezultojë në:
- Dots kuqe ose vjollcë, shpesh të shumta në këmbë (Kjo ndodh kur enët e vogla të gjakut të prekur nga vaskuliti bëhen të dobëta dhe thyejnë)
- Spote më të mëdha që duken si bruises të mëdha
- Koshere (jo e zakonshme)
- Skuqje e bardhe (e pazakonshme)
- Dhimbje të dhimbshme ose të tenderit (Kjo mund të ndodhë kur enët e gjakut disi më të mëdha zgjasin dhe bëhen të fryrë nën lëkurë)
Lidhjet - Përfshirja e enëve të gjakut të nyjeve (vaskuliti) është shumë e zakonshme dhe mund të përfshijë:
- Dhimbje dhe dhembje për shkak të inflamacionit
- Ënjtje dhe ndjesi e nxehtësisë
Truri - Vaskuliti që ndikon në sistemin nervor qendror ndikon afërsisht 10 për qind e njerëzve me lupus dhe është ndoshta ndërlikimi më serioz në lidhje me lupusin. Simptomat e sistemit nervor qendror në lupus mund të lidhen me vaskulitin ose mund të jenë rezultat i drejtpërdrejtë i antitrupave kundër indeve të tjera në tru. Vaskuliti në tru mund të rezultojë në një shumëllojshmëri të gjerë të simptomeve duke përfshirë:
- Dhimbje koke
- Çrregullimet e sjelljes
- ngatërrim
- konfiskimet
- strokes
Zemra - Simptomat që lidhen me vaskulitin në zemër nga lupusi janë të pazakonta, por mund të rezultojnë në hidhërim të gjoksit, sidomos atë që vjen me tendosje dhe lehtësohet nga pushimi.
Mushkëritë - Vaskuliti i mushkërive mund të shkaktojë të meta të etheve, kollës dhe gjoksit të x-ray të ngjashme me pneumoni. Ajo gjithashtu mund të rezultojë në dhëmbëza të mushkërive (fibrozë) dhe gulçim kronik.
Sytë - Vaskuliti në sytë që lidhet me lupus zakonisht lidhet me enët e vogla të gjakut në retinë. Kjo nuk shkakton gjithmonë simptoma, por kur mund të përfshijë:
- Vizioni i paqartë që vjen papritmas dhe vazhdon
- Humbja e vizionit
Komplikimet e Lupus Vasculitis
Kur enët e vogla të gjakut preken nga vaskuliti me lupus, simptomat më të zakonshme përfshijnë pikat e kuqe ose vjollcë në lëkurë të përmendura më lart. Komplikimet serioze janë më pak të zakonshme dhe mund të përfshijnë:
- Vaskuliti mesenterik - Kur preket mesentaria ("batanije" e indit lidhës që rrethon organet abdominale), mund të ndodhë dëmtimi i zorrëve që mund të mendohet si një "goditje e zorrëve".
- Hemorragia pulmonare - Përfshirja e enëve të gjakut më të mëdha në mushkëri mund të rezultojë në hemorragji në inde të mushkërive.
- Mononeuritis multiplex - Mononeuritis multipleks është një inflamacion i dy ose më shumë nervash që shpesh shkakton dhimbje të thellë, achy dhe simptoma të lidhura me nervat e prekur, të tilla si rënie këmbë.
Diagnoza e Vaskulitit të lidhur me Lupus
Diagnoza e vaskulitit në lidhje me lupusin mund të jetë sfiduese dhe simptomat e njëjta mund të ndodhin për shkak të vaskulitit ose proceseve të tjera (efektet e drejtpërdrejta të autoantiteksteve në indet) të gjetura me lupus.
Testet e gjakut mund të kërkojnë shenjat jo-specifike të inflamacionit. Testet që përfshijnë një numër të plotë të gjakut, funksionin e veshkave, dhe testet e funksionit të mëlçisë janë bërë gjithashtu. Skanimet e zemrës dhe trurit (të tilla si një echocardiogram ose MRI angiography) mund të zbulojnë aneurizmat që lidhen me lupusin. Këto studime laboratorike dhe të imazhit vlerësohen në lidhje me një histori të kujdesshme dhe provim fizik për të dalë me diagnozën e vaskulitit.
Ndonjëherë bëhet një biopsi për të përcaktuar nëse dëmi i indeve është i lidhur me vaskulitin.
Mundësitë e Trajtimit të Vaskulitit në lidhje me Lupusin
Shumica e formave të vaskulitit mund të trajtohen nëse zbulohen herët, para se të ketë ndodhur dëmtimi thelbësor i organeve. Kortikosteroidet dhe droga të tjera imunosupresive përdoren më shpesh për të zvogëluar inflamimin e enëve të gjakut. Ndonjëherë, kur ilaçet steroide janë joefektive, medikamente të tilla si ato të përdorura për njerëzit me leuçemi dhe limfomat (për shembull, rituximab ) mund të jenë të dobishme.
Për të përcaktuar nëse një person ka vaskulitet, një profesionist i kujdesit shëndetësor do të shqyrtojë historinë mjekësore të pacientit, do të kryejë një provim fizik dhe do të kërkojë disa teste të specializuara laboratorike, pavarësisht nga lloji i vaskulitit, duke përfshirë numërimin e plotë të gjakut, analizën e urinës dhe testet e funksionit të mëlçisë.
Prognoza në Lupus Associated Vasculitis
Shumica e kohës, duke e bërë diagnozën dhe duke filluar trajtimin mund të zvogëlojë inflamacion në enët e gjakut lidhur me vaskulit. Sidoqoftë, në disa raste, gjendja mund të rezultojë në komplikime serioze, siç janë ato që lidhen me formimin e aneurizmave. Ndërsa trajtimi mund të jetë efektiv, vaskuliti është një kusht kronik, në të cilin kontrolli, në vend të kurimit, është qasja ndaj menaxhimit.
Linja e poshtme e Lupus Vasculitis
Vaskuliti në lidhje me lupus mund të rezultojë në një grup të gjerë të simptomave, si dhe të rezultojë në komplikime serioze që lidhen me ngushtimin e enëve të gjakut dhe aneurizmat. Diagnoza mund të jetë e vështirë dhe zakonisht bëhet në bazë të një kombinimi të gjetjeve.
Ndërsa vaskuliti është potencialisht shumë serioz, medikamentet imunosupresive shpesh mund të zvogëlojnë inflamacionin dhe mund të ndihmojnë në parandalimin e disa ndërlikimeve të mundshme.
Meqenëse kujdesi mjekësor i hershëm mund të bëjë dallim me vaskulitin e lidhur me lupus, të kesh një marrëdhënie të mirë me mjekun tënd dhe të jesh avokati yt në kujdesin tënd, mund të bëjë ndryshime. Shikoni këto këshilla për të jetuar më mirë me lupusin ditë në ditë .
> Burimet
- > Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M., dhe J. Barragan-Garfias. Vaskuliti në Lupus Erythematosus Sistematik. Raportet aktuale të reumatologjisë . 2014. 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dhe Stephen L .. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Mc Graw-Hill Education, 2015. Shtyp.
- > Shinjo, S., dhe E. Bonfa. Vaskuliti i lëkurës në Lupus Erythematosus Sistemik: Shoqata me Antitrupin Anti-Ribosomal P Protein dhe Fenomenin Raynaud. Reumatologji klinike . 2011. 30 (2): 173-7.