Konceptet ligjore përfshijnë kuptimin dhe ndjekjen e rregulloreve shtetërore dhe federale. Zona që ka qenë gjithmonë më shqetësuese është mashtrimi dhe abuzimi, veçanërisht në lidhje me Medicare, Medicaid, dhe programe të tjera të financuara nga federata.
Çështjet etike përfshijnë kuptimin dhe ndjekjen e udhëzimeve etike të biznesit dhe të kujdesit shëndetësor. Ndonjëherë çështjet etike konsiderohen gjithashtu si çështje ligjore. Shumica e politikave të pajtueshmërisë së zyrave mjekësore përfshijnë konceptet etike dhe ligjore.
Çështjet e të drejtave të pacientëve
E drejta më e rëndësishme që ka pacienti është e drejta e pëlqimit të informuar. Pacienti duhet të pranojë vetëm trajtimin mjekësor nëse kanë informacion të mjaftueshëm në lidhje me diagnozën e tyre dhe të gjitha mundësitë e trajtimit në dispozicion në kuptimin që mund të kuptojë.
Ekzistojnë shtatë të drejta të tjera pacientësh:
- Informacioni i pacientit
- Zgjedhja e ofruesve
- Qasja në shërbimet emergjente
- Respekti dhe mosdiskriminimi
- Konfidencialiteti
- Ankesat dhe ankesat
- Përgjegjësitë e pacientit
Çështjet e Mashtrimit dhe Abuzimit
Mashtrimi në përgjithësi i referohet akuzave mjekësore me dashje dhe me vetëdije faturimi në një përpjekje për të mashtruar ndonjë program të financuar nga federata për para.
Format më të zakonshme të mashtrimit dhe abuzimit përfshijnë faturimin për pajisjet që nuk ofrohen kurrë, faturimin për shërbimet që nuk kryhen kurrë, tarifat up-coding për të marrë një normë më të lartë rimbursimi dhe akuza të shthurjes.
Procedurat e kredencializimit
Kredenciale është një mënyrë siguruesit që mbrojnë pacientët e tyre nga ofruesit e palicensuar. Partneriteti me transportuesit e sigurimeve është një proces i domosdoshëm për çdo zyrë mjekësore. Mjekët dhe profesionistët e tjerë duhet të ofrojnë një listë të verifikimeve për transportuesit e sigurimeve, duke përfshirë Medicare dhe Medicaid, në mënyrë që të jenë të ligjshëm për shpenzimet e rimbursueshme.
Rezultatet e mos marrjes së kredencializimit të duhur mund të rezultojnë në të ardhura të humbura. Transportuesit e sigurimeve nuk do të rimbursojnë ndonjë zyrë mjekësore që faturat për profesionistët ose për shërbimet e ofruara nga profesionistë që nuk kanë qenë të besueshëm siç duhet.
Procedurat e Sigurisë dhe Sigurisë Kimike
Informacioni duhet t'u komunikohet stafit të zyrës së mjekësisë lidhur me masat e duhura të sigurisë për përdorimin, ruajtjen dhe asgjësimin e të gjitha materialeve të rrezikshme.
- Pajisje mbrojtëse personale (PPE): Kjo përfshin syze mbrojtëse, doreza të përshtatshme dhe shtresa laboratorike.
- Etiketimi i duhur: Materialet e rrezikshme nuk duhet të vendosen kurrë në një enë të panjollosur. Të gjitha materialet duhet të jenë të shënuara në një Fletë të të Dhënave të Sigurisë së Materialit (MSDS) dhe të përditësohen rregullisht.
- Ndiqni udhëzimet e prodhuesit: Përdorni metodën e përshtatshme për asgjësimin, kontaktin ndaj syve ose lëkurës ose derdhjet.
Shkatërrimi i duhur i informacionit të pacientit
Çdo objekt i përcaktuar nga HIPAA si një subjekt i mbuluar ka përgjegjësinë për të siguruar privatësinë dhe sigurinë e informacionit të pacientit të tij, si dhe ruajtjen e konfidencialitetit të ISHP-së së tyre. Shpërndarja e duhur e informacionit të mbrojtur shëndetësor (PHI) dhe informacione të tjera konfidenciale nëse formati letre ose elektronike është një kërkesë e HIPAA.
Rreziku dhe parandalimi i neglizhencës
Përderisa nuk ka një metodë të sigurtë për të shmangur çdo padi mjekësore, ka disa mënyra për të zvogëluar shanset për të qenë në fund të pagesës së një.
Diversiteti dhe Kultura e Korporatave
Shumëllojshmëria është gjithandej rreth nesh, megjithatë shumë organizata e gjejnë të vështirë të përfshijë diversitetin në mjediset e përditshme. Në shoqërinë e sotme, një zyrë mjekësore duhet të inkorporojë diversitetin në misionin, vizionin dhe vlerat e tij, në mënyrë që të sigurojë kujdesin më të mirë të pacientit dhe të menaxhojë në mënyrë efektive personelin.
Kuptimi i diversitetit nënkupton të qenit i vetëdijshëm për dallimet, përveç arsyeve të dukshme si raca, gjuha dhe gjinia. Diversiteti i referohet gjithçkaje rreth njerëzve që na bëjnë të ndryshëm duke përfshirë stilet e punës, etikën dhe vlerat, arsimin dhe komunikimin.
Parimet e Kontabilitetit
Parimet e Përgjithshme të Kontabilitetit të Pranuara (GAAP) janë grupi i përbashkët i parimeve të kontabilitetit, standardeve dhe procedurave që përdorin kompanitë për të përpiluar pasqyrat e tyre financiare. GAAP, thjesht vënë, është mënyra e pranuar zakonisht e regjistrimit dhe raportimit të informacionit të kontabilitetit.
Secila organizatë mund të veprojë ndryshe, por të gjitha duhet të ndjekin udhëzimet e vendosura brenda bashkësisë së organizatës, shtetit dhe nivelit federal. Nëse këto standarde dhe procedura nuk ndiqen, Komisioni i Sigurisë dhe Shkëmbimit i SHBA (SEC) do të gjobisë organizatën dhe mundësisht të ndjekë veprime penale për të zbatuar pajtueshmërinë.