Si të ruhen marrëdhëniet pozitive midis spitaleve dhe punonjësve të mjekëve
Fuqia punëtore e mjekut është zhvendosur gradualisht gjatë dhjetë viteve të kaluara nga të qenit kryesisht i vetëpunësuar për t'u punësuar nga spitalet apo sistemet shëndetësore. Ky trend ndoshta nuk ka qenë aq i dukshëm për mjekët më të rinj, të cilët me gjasë kanë filluar karrierën e tyre si punonjës. Megjithatë, mjekët më me përvojë mund të kenë luftuar me kalimin nga pronari i praktikës ose nga partneri tek punonjësi.
Disa mjekë që mund të kenë kaluar vite mbajnë dhe veprojnë në praktikat e tyre si pronare e vetme ose si anëtare e një partneriteti tani po gjejnë veten duke punuar si punonjës dhe duke raportuar në një menaxher apo mbikëqyrës në ndonjë formë.
Përveç kësaj, sa më shumë mjekë kanë frikësuar tranzicionin nga pronësia e biznesit për të punuar si punonjës, shumë administratorë spitalorë janë ndoshta të ngazëllyer në mënyrë të barabartë për përgjegjësinë e shtuar të menaxhimit të stafit të mjekëve të punësuar.
Kjo ka të ngjarë të rezultojë në disa dhimbje në rritje në të dy anët e tryezës. Pra, si janë administratorët e spitaleve dhe menaxherët e praktikës që përballen me këtë grup të sapo shtuar të detyrave dhe përgjegjësive që kanë të bëjnë me menaxhimin e fuqisë punëtore të tyre mjekësore, duke ruajtur moralin dhe mjedisin pozitiv të punës për mjekët e tyre? Kjo mund të jetë veçanërisht sfiduese për sisteme më të vogla me më pak burime, ose ato në zonat rurale.
Strategjitë e Menaxhimit të Mjekëve për Angazhimin dhe Ruajtjen e Mjekëve
Për përgjigje se si të angazhohen me sukses dhe të mbështesin anëtarët e stafit mjekësor, menaxherët që kanë nevojë për këshilla mund të shikojnë spitalet dhe sistemet shëndetësore të tjera që kanë qenë të suksesshme me punësimin dhe mbajtjen e mjekëve deri më tani.
Për shembull, Sistemi i Shëndetit Rajonal i Tennessee-s në Lawrenceburg, TN investon në një sërë strategjish dhe programesh për të mirën e mjekëve të saj.
Për të përmirësuar moralin e mjekut, administrata "përfshin ato në vendimmarrje, planifikim strategjik dhe të gjitha festimet për fitimet e vogla në HCAHPS dhe qëllimet që janë vendosur për arritjen e kompanisë", thotë Tina Holt, drejtoreshë e zhvillimin e biznesit në STRHS.
Kur u pyetën se çfarë burimesh dhe strategjish që përdorin për të ruajtur një mjedis pozitiv pune për mjekët, Holt-i ndau se STRHS "ka një ekip të madh të menaxhimit të praktikave mjekësore që bashkëvepron vazhdimisht me mjekët. pa probleme. "
Edhe me mbështetje të shkëlqyeshme nga sistemi spitalor dhe komuniteti, politika dhe procedura të caktuara mund të jenë ende një shitje e vështirë për mjekët, veçanërisht ata mjekë që përdoren për të patur shumë autonomi si pronarë të mëparshëm të praktikës. Si munden mjekët e spitaleve të blejnë në linja të reja shërbimi, iniciativa, apo politika dhe procedura?
"Ne kemi atë që ne e quajmë PEG (Grupi i Angazhimit të Mjekut) që një grup i caktuar ofruesish shërbejnë në çdo vit," shpjegoi Holt. "Ajo vepron si një bord bërthamor për CEO-in. Takimet mbahen një herë në çerek jashtë kampusit në darkë. Zakonisht ka diskutime dhe reagime shumë të mira në këto sesione grupi".
Shumë sisteme kanë shtuar ekipet e tyre të marrëdhënieve mjekësore dhe ndërlidhës për të ndihmuar në mbajtjen e linjave të komunikimit të hapur midis mjekëve dhe administratës spitalore.
Punësimi nuk mund të jetë përgjigja më e mirë për të gjitha sistemet shëndetësore ose të gjithë mjekët
Kur spitalet punësojnë mjekë, nuk vazhdon gjithmonë siç është planifikuar ose siç shpresohet. Kjo varet nga një numër faktorësh, duke përfshirë mjekun dhe demografinë e komunitetit. Një ndërlidhës mjek në një spital të bashkësisë rurale, i cili foli me kusht anonimiteti, tha se një mënyrë për të bërë më të lumtur mjekët e saj lokal është "të kthehemi në rreth 1970."
Ky komunitet i veçantë mjekësh përbëhet nga shumë mjekë të moshuar, në një zonë rurale të Juglindjes.
Kuptohet, për shkak të nivelit të qëndrimit të mjekëve vendas dhe viteve të përvojës si pronarë të praktikës, të gjitha ndryshimet e shtuara në industri, në krye të ndryshimeve që vijnë së bashku me kalimin për t'u bërë punonjës i një spitali, janë thjesht shumë për disa mjekë që të marrin më vonë në karrierën e tyre mjekësore.
Ajo shtoi se mjekët e punësimit provuan të ishin një sfidë e vështirë për spitalin e saj, aq shumë sa administrata spitalore braktisi modelin e punësimit menjëherë pas punësimit të disa specialistëve të ndryshëm. Që nga ajo kohë u janë kthyer kompanive të menaxhimit dhe personelit për të mbajtur specialistë spitalorë si mjekët e urgjencës dhe anesteziologët, dhe të gjithë mjekët e tjerë në zonën e spitalit janë të vetëpunësuar në praktikën private.
"Administratorët e spitaleve mendonin se kishte shumë mbikëqyrje dhe burime shtesë të nevojshme për të punësuar mjekët, kështu që ata i hoqën disa prej grupeve dhe tani punësojnë vetëm një numër shumë të vogël mjekësh", tha ajo, duke shtuar se disa prej mjekëve në të komuniteti kanë rezistuar zbatimin e EMR dhe përditësime të tjera të praktikave të tyre, por ato mbeten të zënë dhe produktive. Spitali nuk mund t'i detyrojë mjekët të bëjnë këto përditësime ose të ndryshojnë praktikat e tyre, pasi mjekët nuk janë të punësuar nga spitali.
Meqë administratorët e spitalit në këtë skenar nuk janë në gjendje të kthehen në kohë për të thjeshtuar industrinë e kujdesit shëndetësor për mjekët e tyre, ata "përpiqen të ofrojnë sa më shumë mbështetje sa më të mirë në aspektin e marketingut, personelit, resurseve, linjave të reja të shërbimeve dhe pajisjeve , etj., si dhe të bëjmë gjithçka që mundemi për të lehtësuar sa më shumë barrën administrative, pasi kjo duket të jetë një sfidë e madhe për shumë nga mjekët tanë ".
Përkundër pengesave në disa raste, punësimi i mjekut duket të jetë një prirje që është këtu për të qëndruar. Për shembull, 92 për qind e mjekëve të vendosur nga Firma Medicus, një firmë kombëtare e rekrutimit të mjekëve, ishin punësuar nga spitalet si punonjës, jo të vendosur në praktikë private. "Dhjetë vjet më parë, ndoshta rreth 80-90 për qind e kandidatëve tanë mjekë do të ishin vendosur në mjediset e praktikave private", thotë Jim Stone, president i firmës Medicus, "sot, statistikat janë pothuajse të përmbysura".
Guri vazhdon të shtojë se praktikat e mëparshme të mjekëve që kompania e ndërmarrë në të kaluarën kanë zbuluar se mjekët preferojnë vetëm punësimin nga nevoja, jo sepse nuk dëshirojnë më të kenë autonomi. "Nga ana tjetër, mjekët më të rinj që kanë hyrë në fuqinë punëtore brenda tre deri pesë vjetëve të fundit, nuk dinë asgjë tjetër. Ata filluan karrierën e tyre mjekësore me ACA, EMRs dhe trendi i mjekëve si punëtorë tashmë në aktivitet të plotë , kështu që kjo është norma e tyre ". Prandaj, ndryshimet e industrisë dhe të fuqisë punëtore që po shkaktojnë stres për mjekët me përvojë nuk po shkaktojnë angështimin e njëjtë tek mjekët më të rinj, përfundoi Stone.
A janë mjekët e punësuar më mirë për kujdesin e pacientëve?
Nuk ka ende shumë studime në dispozicion për mënyrën se si punësimi i mjekut ndikon në cilësinë e kujdesit të pacientit. Megjithatë, si me çdo industri, punonjësit e lumtur janë punonjës produktivë, dhe e njëjta ka të ngjarë edhe për mjekët. Nëse një mjek është i theksuar për punën e tij ose të saj, ai ose ajo mund të ketë më pak gjasa të kryejë mirë ose në krye të aftësive të tij ose të saj.
Një raport i CNN 2017 zbuloi se mjekët e punësimit, të kombinuara me ndryshimet e shkaktuara nga Akti Affordable Care (ACA, i njohur edhe si Obamacare), u ka lejuar spitaleve të ngarkojnë më shumë para për të njëjtën procedurë, të kryer nga i njëjti mjek, në të njëjtën sallën e operacionit ndërsa ata akuzoheshin kur mjeku në fjalë ishte në praktikë private. Është e paqartë saktësisht se çfarë mund të bëhet për të zbutur ndikimin financiar të punësimit të mjekut në komunitetin e pacientëve.
Çelësi duket të jetë gjetur ekuilibrin e duhur midis të punësuarve të lumtur, produktivë të mjekut, të kujdesur për pacientët dhe të spitaleve financiarisht të shëndoshë.
A duhet spitalet të fokusohen kryesisht në mjekët?
Shumë spitale janë mësuar të përqendrohen në pacientët e parë dhe më kryesorja. Natyrisht, misioni përfundimtar i një spitali duhet të jetë gjithmonë për t'u kujdesur për pacientët e tij mbi të gjitha. Megjithatë, një pjesë e asaj ekuacioni siguron cilësinë më të lartë të kujdesit dhe mjekët janë të nevojshëm për ta bërë këtë. Tani që spitalet janë punëdhënës të mjekëve, shumë spitale mund të kenë nevojë të rregullojnë energjinë e tyre dhe të fokusohen në të paktën disa nga ato energji në drejtim të stafit mjekësor. Richard Branson, një figurë publike dhe pronar i njohur i biznesit, është cituar gjerësisht të ketë thënë se klientët nuk bëjnë punë të rëndësishme. "Ne kujdesemi për punonjësit, dhe ata kujdesen për klientët", ka cituar Branson.
A mund të jetë e njëjta gjë për spitalet, mjekët dhe pacientët? Shumë njerëz nuk kujdesen për të krahasuar spitalet me korporatat ose për të krahasuar pacientët me klientët. Megjithatë, ekzistojnë paralele dhe spitalet sigurisht nuk mund të sigurojnë kujdes cilësor për popullatën e tyre pacientë pa mjekë.
> Burimet:
> Firma Medicus, Raporti Përmbledhës i Vendosjes së Mjekëve 2017, shkurt 2017.
> LaMott, S, "Çfarë Mjekët Mendojnë për Akti Affordable Care", CNN.com, 17 janar 2017.