Njohja e armikut tuaj
Dëmtimi i mushkërive të shkaktuara nga infeksionet e përsëritura të frymëmarrjes është shkaku kryesor i vdekjes për njerëzit me fibrozë cistike . Njohja e disa prej infeksioneve që mund të hasni mund t'ju ndihmojë të përgatiteni për sfidat përpara dhe të planifikoni strategji për të minimizuar rreziqet tuaja. Organizmat e mëposhtëm nuk ndodhin shumë shpesh në njerëz të shëndetshëm, por ato janë veçanërisht problematike për ata me CF.
Aspergillus
Aspergil është një kërpudhat që zakonisht ndodh në mjedis, prandaj është e vështirë nëse jo e pamundur për të mos u afruar. Për shumicën e njerëzve, Aspergillus është i padëmshëm, por për 15 për qind të njerëzve që kanë fibrozë cistike, kjo mund të çojë në një gjendje kërcënuese për jetën e quajtur aspergillosis bronkopulmonare alergjike (ABPA).
Në këtë rast, ju do të keni Aspergillus në mukusin në mushkëritë tuaja, por nuk është invazive. Në vend të kësaj, ajo shkakton një reaksion imun të tepruar me të dy antitrupat dhe qelizat imune, duke shkaktuar një pneumoni eosinophilike. Simptomat përfshijnë një kollë me fleks të pista të gjelbra ose kafe në pështymën tuaj. Ju do të keni simptoma të ngjashme me astmën e pengesave dhe pengesave të rrugëve të frymëmarrjes. Në raste të rënda, mund të keni ethe, dhimbje koke dhe humbje të oreksit. Është diagnostikuar me një test të lëkurës së lëkurës për antigjenin e Aspergillus dhe analizat e gjakut për precipitimet e Aspergillus dhe antitrupat IgE dhe një radiografi në gjoks ose CT.
Trajtimi është me prednisone me gojë, pasi kortikosteroidët e thithur nuk funksionojnë mirë për ABPA. Nëse ABPA vazhdon, ju mund të mjekoheni me një ilaç antifungal. Pacientët ndiqen me rreze X të kraharorit, testet e funksioneve të mushkërive dhe testet laboratorike pasi dëme të mushkërive mund të vazhdojnë të ndodhin pa ndonjë ndryshim të simptomave. Ekziston rreziku i zgjerimit të përhershëm të rrugëve të frymëmarrjes qendrore, të njohur si bronkitektat, dhe dhëmbëza të mushkërive.
Pseudomonas aeruginosa
Më shumë se gjysma e të gjithë njerëzve me fibrozë cistike do të luftojnë një infeksion të mushkërive të shkaktuara nga bakteret Pseudomonas aeruginosa në një pikë në jetën e tyre. Në fakt, ajo është organizmi më i zakonshëm në infeksionet e mushkërive të lidhura me CF. Kështu, P. aeruginosa është gjithashtu bakteret përgjegjëse për vdekjen e shumë njerëzve me CF.
P. aeruginosa është një bakter i zakonshëm që gjendet gjithandej rreth nesh në tokë, mbytet, dushe dhe mjedise të tjera me lagështi, kështu që nuk mund të shmanget. Është e vështirë të heqësh qafe kur pushton traktin e frymëmarrjes.
Një formë inhaluar e tobramicinës antibiotike, e njohur si TOBI, përdoret për të trajtuar infeksionet kronike Pseudomonas tek njerëzit me fibrozë cistike. Gjithashtu është zhvilluar një pluhur i thatë TOBI Podhaler.
Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia , e cila dikur quhej Pseudomonas cepacia , është një kërcënim i rrallë por i rëndësishëm për njerëzit që kanë fibrozë cistike. Ndërsa shanset janë në favorin tuaj që ju kurrë nuk do të hasni Burkholderia cepacia , ju duhet të keni një kuptim themelor të asaj se çfarë është dhe si të ulni rrezikun e gjetjes së tij.
Ndërsa është në mjedis, shtamet që infektojnë njerëzit tani tregohen të përhapen nga një person në tjetrin. Mund të kolonizojë mushkëritë dhe të shkaktojë një infeksion që ngadalë përkeqëson funksionin e mushkërive. Ajo gjithashtu mund të përhapet në të gjithë trupin duke shkaktuar sindromën cepacia me përkeqësimin e shpejtë të mushkërive. Kjo mund të çojë në vdekje. Ajo trajtohet me terapi kombinimi pasi mund të jetë rezistent ndaj shumicës së antibiotikëve.
MRSA
Staphylococcus aureus (MRSA ) rezistente ndaj methicillinës po bëhet gjithnjë e më e komplikuar në njerëzit me fibrozë cistike. MRSA mund të gjendet në lëkurë, në plagë, në urinë dhe në shumë pjesë të tjera të trupit, por mushkëritë janë vendi më i zakonshëm i infektimit MRSA në ato me CF.
MRSA është e përhapur përmes kontaktit të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë dhe mund të merret në komunitet ose në spital. Praktikimi i kontrollit të mirë të infeksionit mund të ndihmojë në uljen e rrezikut.
> Burimet:
> Gautam, V .; Singhal, L .; dhe Ray, P. " Burkholderia cepacia complex: Përtej pseudomonas dhe acinetobacter." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Aspergilloza alergjike bronkopulmonare (ABPA). Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Infeksione Ramphal R. për shkak të llojeve të Pseudomonas dhe organizmave të ngjashme. Në: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J., Loscalzo J. eds. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme, 19e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2015.