Krijimi i një kulture të përmirësimit të vazhdueshëm të cilësisë
Ka shumë akronime konfuze për metodologjitë për të përmirësuar cilësinë në kujdesin shëndetësor. FOCUS PDCA është një nga metodat më të hershme dhe më të gjata që përdoren në përmirësimin e cilësisë së kujdesit shëndetësor . Mund të shpjegohet në terma të përditshëm, me gjuhë të përbashkët dhe të qasshme.
Çështjet e procesit në shëndetësi
Përmirësimi i procesit synon të eliminojë mbetjet dhe të ristrukturojë proceset.
Presioni është për të ofruar kujdes më të lartë të cilësisë me kosto më të ulët. Gjithkush në vazhdimësinë e shërbimeve të kujdesit shëndetësor duhet të rritet për të arritur këtë qëllim. Pajisjet, drogat, furnizimet dhe pajisjet duhet të prodhohen të gjitha për koston më të ulët të mundshme. Në fushat administrative dhe klinike të një spitali apo klinike, ka shumë mundësi për të reduktuar mbetjet, duke përfshirë:
- Optimizimi i niveleve të personelit.
- Shmangia e gabimeve mjekësore.
- Shmangia e infeksioneve të fituara nga shëndetësia .
- Optimizimi i inventarit në mënyrë që barnat dhe furnizimet të mos skadojnë para se të mund të përdoren.
- Reduktimi i kohës së pritjes.
- Reduktimi i kohës së transportit.
Një plan i thjeshtë
W. Edwards Deming krijoi akronimin FOCUS PDCA kështu që organizatat mund të kishin një plan të thjeshtë për të eleminuar mbeturinat në proceset e tyre të prodhimit dhe të shërbimit. Kjo ishte një ndryshim i madh nga mënyra e vjetër e të menduarit. Para se Deming të fillonte t'i bindte njerëzit për të shqyrtuar procesin, kompanitë në mënyrë tipike kishin vetëm një përpjekje retroaktive të kontrollit të cilësisë.
Kjo do të ndodhte, një proces apo shërbim, dhe shpresojmë se dikush e kontrollonte rezultatin e asaj përpjekjeje. Çdo gjë që nuk i plotëson standardet standarde do të ri-punuar. Fokusi i Deming në procesin tregoi njerëzve se një ndikim më i madh në mbetjet ndodh kur filloni në rrjedhën e sipërme, duke kuptuar të gjithë procesin, jo vetëm duke kërkuar rezultatin përfundimtar.
Çfarë FOCUS PDCA ka
Kjo akronim me të vërtetë mbush një grusht, këtu është ajo që qëndron për:
F: Gjeni një proces për të përmirësuar
O: Organizoni një ekip që e njeh procesin
C: Sqaroni njohuritë aktuale të procesit
U: Kuptojnë ndryshueshmërinë dhe aftësinë e procesit
S: Zgjidh një plan për përmirësim të vazhdueshëm
PDCA, akronimi për Planin, Do, Check, Act, i jep ekipit një cikël të vazhdueshëm të përmirësimit të cilësisë për të testuar strategjitë e përmirësimit të tyre një nga një, në mënyrë të kontrolluar, për të matur rezultatet dhe për të çuar përpara përmirësime të mëtejshme. Vini re se disa organizata përdorin akronimin PDSA në vend të tyre, për Planin, A, Studimin, Aktin.
Përmirësimi i mostrës
Duke përdorur një shembull për të punuar përmes një përmirësimi të procesit duke përdorur FOCUS PDCA mund të duket kështu:
- Gjeni një proces për të përmirësuar: Procesi i shkarkimit për pacientët me dështim të zemrës në spital mbi moshën 65 vjeçare.
- Organizimi i një ekipi që e njeh procesin: Mund të përfshijë Shefi i Kardiologjisë , infermierja e kardiologjisë, administrata.
- Sqaroni njohuritë aktuale të procesit: Skuadra takohet për të krijuar një skemë të rrjedhës ose hartë të procesit.
- Kuptimi i procesit: Ekipi e mat procesin si-është të përcaktojë një sërë të dhënash, të cilat në këtë shembull mund të jenë: (1) cila përqindje e pacientëve me dështim të zemrës, mbi moshën 65 vjeçare, janë ripranuar brenda 30 ditëve? (2) sa kohë duhet që stafi të kryejë këtë lloj të pacientit?
- Zgjidh çfarë të përmirësosh: Ekipi zgjedh të zvogëlojë normën e ripranimit prej 30 ditësh.
- Plani: Plani i parë që ata zgjedhin është vendosja e pacientëve me moshën mbi 65 vjeç me një program shëndetësor të lidhur pas shkarkimit.
- A: Ekipi zbaton këtë ndryshim gjatë një periudhe kohore të caktuar.
- Kontrollo: Ekipi mat dhe kontrollon rezultatet e ndërhyrjes së tyre të lidhura me shkarkimin e shëndetit.
- Akti: Ekipi vepron mbi rezultatet. Nëse ndërhyrja ka funksionuar, atëherë ekipi e mban këtë program të ri në procesin e shkarkimit të tyre. Ata madje mund të ndërmarrin disa veprime për të përmirësuar më tej uljen e normës së tyre të 30-ditore të ripranimit. Nëse testi nuk përmirësoi normat e ripranimit 30-ditor, ata do të provonin një ide tjetër dhe do ta drejtojnë atë nëpërmjet ciklit PDCA.
Mjetet e Përmirësimit të Cilësisë
Ka mjete të tjera statistikore dhe metodologji të tjera të komplikuara si Six Sigma dhe 5S Lean , kërkojnë trajnim intensiv. Megjithatë, FOCUS-PDCA e Deming është një vend i mirë për të filluar, veçanërisht kur ju duhet të krijoni një fitore të hershme për t'i bërë njerëzit në bord me bërjen e ndryshimeve për përmirësim.