Anomalitë kardiake të lidhura me lodhjen e pashpjegueshme
Sindromi i lodhjes kronike (CFS) - gjithashtu i referuar si encefalopati mialgjik, ose ME / CFS - është një gjendje mjekësore e karakterizuar nga lodhje e vazhdueshme dhe simptoma të tjera që kufizojnë aftësinë e një personi për të kryer detyra normale dhe të përditshme. ME / CFS nuk kuptohet mirë dhe besohet të jetë shkaktuar nga një kombinim i faktorëve psikologjik, gjenetik dhe biologjik.
Në vitet e fundit, studiuesit kanë vënë re se, përveç simptomave të lodhjes, njerëzit me ME / CFS kanë norma më të larta të anomalive të zemrës sesa popullsia e përgjithshme. Ndërsa shpesh është e vështirë të lidhësh kauzën me efekt, ka shumë në komunitetin e kërkimit që besojnë se kjo shoqatë është më shumë se rastësore.
Llojet e anomalive të zemrës
Një studim themelor i kryer në vitin 2006 raportoi se personat me ME / CFS që vdiqën nga dështimi i zemrës e bënë këtë në një moshë mesatare 58.7 vjet krahasuar me 83.7 vjet për ata pa ME / CFS. Ndërsa askush nuk mund të dijë me siguri se cilët faktorë mund të kenë kontribuar në këtë rezultat, studime të tilla kanë sugjeruar shumë se ME / CFS është e lidhur ngushtë me funksionin e pamjaftueshëm të zemrës.
Dhe anomalitë nuk ndalen atje. Hetuesit e tjerë kanë vërejtur nivele të ngjashme të parregullta të zemrës, duke përfshirë:
- mungesa e variacionit të nivelit të natës në orë (që do të thotë që zemra nuk arrin të ngadalësojë siç pritet gjatë gjumit)
- një barkushe e vogël e majtë (dhoma e zemrës që pompon gjakun në pjesën tjetër të trupit)
- takikardi postural (një gjendje ku shpejtësia e zemrës përshpejtohet, shpesh në mënyrë të pabarabartë, kur një person rritet)
- interval i shkurtër QT (një çrregullim gjenetik që ndikon në sistemin elektrik të zemrës dhe shkakton palpitacion ose humbje të papritur të vetëdijes)
- vëllime të parregullta të gjakut
Këto parregullsi munden, në fakt, të shpjegojnë disa nga simptomat kyçe të ME / CFS. Ata gjithashtu sugjerojnë se njerëzit që jetojnë me ME / CFS mund të kenë nevojë të punojnë më shumë për të mbajtur shëndetin e mirë të zemrës sesa personat në popullatën e përgjithshme.
Variabilitet i ulët i frekuencës së zemrës
Një studim i kryer në vitin 2011 shikoi modelet e gjumit në njerëz me ME / CFS me qëllim që të kuptonin më mirë se pse gjumi i pafrenuar zakonisht raportohet në këtë grup. Ajo çka gjetën, çuditërisht, ishte se njerëzit me ME / CFS kishin pak ndryshim në normën e tyre të zemrës nga dita në natë, një gjendje e njohur si ndryshueshmëri e ulët e nivelit të zemrës (HRV).
Për ta kuptuar këtë, nëse ndjeni pulsin tuaj dhe pastaj frymëmarrje ngadalë, do të vëreni se ndryshimi juaj i zemrës ndryshon pak, duke përshpejtuar kohën kur merrni frymë dhe ngadalësuar kur frymoni. Kjo është ndryshueshmëria e shkallës së zemrës.
Një HRV ulët natës sugjeron se ka një problem me sinjalet nervore që rregullojnë stimuluesin e zemrës (të quajtur nyja e sinusit ). Kjo është në përputhje me mendimin se ME / CFS mund të shkaktohet, të paktën pjesërisht, nga defekte në sistemin nervor autonom të një personi (sistemi i cili rregullon funksionet e pavullnetshme si frymëmarrja, tretja dhe shkalla e zemrës).
Ventriculi i vogël i majtë
Një studim i vitit 2011 zbuloi se disa njerëz me ME / CFS kanë një bark të vogël të majtë, dhoma e zemrës përgjegjëse për pompimin e gjakut në pjesën tjetër të trupit. Si rezultat i kësaj, personat vazhdimisht do të përjetojnë simptomat e asaj që quhet intolerancë ortostatike (OI) .
Normalisht, kur ngrihemi nga një pozicion i ulur ose i shtrirë, presioni i gjakut do të rritet për pak kohë për të luftuar gravitetin dhe për të mbajtur gjakun që rrjedh në tru. Me OI, kjo nuk ndodh, dhe një person do të përfundojë të ndihet i trullosur ose i fishkur kur të rritet. Kjo anomali fiziologjike mund të shpjegojë pse përpjekja minimale tenton të konsumojë një person me ME / CFS më shumë se të tjerët.
Tachycardia postural
Tachycardia postural është e ngjashme me OI përveç se ajo përfshin normën e impulsit dhe jo presionin e gjakut. Tachycardia është termi mjekësor për një normë anormale të shpejtë të zemrës. Tachycardia postural thjesht do të thotë se shpejtësia e zemrës tuaj përshpejton anormalisht sa herë që ngriheni, duke rezultuar në marrje mendsh, madje edhe në fainting. Tachycardia postural zakonisht shihet tek njerëzit me ME / CFS, duke ndjekur tre herë normën e popullsisë së përgjithshme.
QT Interval i shkurtër
Një interval QT është një term që përdoret për të përshkruar hapësirën në mes të rrahjeve të ngritura lart dhe poshtë në një ECG (readout electrocardiogram). Një interval i shkurtër QT do të thotë se zemra juaj po rrahet normalisht, por ka më pak shanse për t'u rikuperuar pas një rrahje zemre. Një interval i shkurtër QT zakonisht konsiderohet një çrregullim gjenetik dhe shoqërohet me rritjen e rrezikut të vdekjes së papritur kardiake. Ndërsa e rrallë në popullatën e përgjithshme, një interval i shkurtër QT shpesh shihet tek personat me ME / CFS.
Sëmundja jonormale e ulët e gjakut
Dy studime të kryera në vitin 2009 dhe 2010 kanë raportuar se personat me ME / CFS kanë volum të ulët të gjakut sesa popullsia e përgjithshme. Për më tepër, ashpërsia e ME / CFS drejtpërsëdrejti korrespondonte me një rënie në vëllimin e gjakut, domethënë ata që ishin më pak të aftë për të vepruar kishin gjak shumë më të vogël se ata që ishin. Shumë shkencëtarë tani besojnë se vëllimi i ulët i gjakut kontribuon në shumë nga simptomat e ME / CFS thjesht duke privuar qelizat e oksigjenit të nevojshëm për të prodhuar energji.
Ajo që na tregon hulumtimi
Ndërsa studimet sugjerojnë se anomalitë e zemrës dhe sistemit nervor kontribuojnë në normat e larta të dështimit kardiak në njerëzit me ME / CFS, ata nuk duhet të sugjerojnë se ata janë faktorë të vetëm. Gjëra të tjera, të tilla si pesha dhe mënyra e jetesës së ulur , mund të kontribuojnë sa më shumë ose më shumë.
Në fund, shumica e këtyre studimeve janë të vogla dhe të izoluara dhe kanë nevojë për shumë më tepër hetime për tu konsideruar përfundimtare. Sidoqoftë, ato duhet të theksojnë nevojën në rritje për të monitoruar shëndetin kardiak të njerëzve që jetojnë me ME / CFS. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata me simptoma të rënda, si dhe për këdo që ka faktorë rreziku për sëmundje kardiake (duke përfshirë pirjen e duhanit, obezitetin dhe mungesën e ushtrimit).
Ajo që po bëhet gjithnjë e më e qartë është se ME / CFS nuk është "gjithçka në kokën tuaj". Nëse jetoni me ME / CFS, trajtojeni atë si çdo gjendje tjetër mjekësore duke shikuar jo vetëm në vetë sëmundjen por në ndikimet e saj në shëndetin tuaj të përgjithshëm.
> Burimet:
> Hurwitz, B., et. al. "Sindromi i lodhjes kronike: ashpërsia e sëmundjes, mënyra e jetesës së ulur, vëllimi i gjakut dhe dëshmi e funksionit të zvogëluar të zemrës". 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. al. Kujdes shëndetësor për gratë ndërkombëtare. 2006 gusht; 27 (7): 615-26. Shkaqet e vdekjes në mesin e pacientëve me sindromi i lodhjes kronike.
> Miwa, K. dhe Fujita, M. "Zemra e vogël me output të ulët kardiak për intolerancën orthostatic në pacientët me sindromë lodhje kronike." Kardiologji Klinike. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. al. "Afati i shkurtuar QT: një tipar dallues i dysautonomia e sindromës kronike të lodhjes". Gazeta Evropiane e Mjekësisë së Brendshme. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. al. "Sjellja e gjumit në sindromën e lodhjes kronike". Sleep. 2011; 34 (5): 671-8.