Kur të zgjoheni
Një tipar kyç i sindromës kronike të lodhjes ( ME / CFS) është gjumi me cilësi të dobët që nuk lehtëson lodhjen. Quhet gjumë pa freskues ose jo-riparues. Pa marrë parasysh se sa njerëz me ME / CFS flenë, ata kurrë nuk zgjohen ndjenjë të freskët dhe të gatshëm për këtë ditë.
Hulumtuesit po zbulojnë më shumë rreth gjumit të pafrenuar në ME / CFS, duke përfshirë karakteristikat e tij klinike, ndikimin e saj dhe si mund të trajtohet.
Çfarë është gjumi i freskët?
Gjumi i freskët nuk është e njëjta gjë si pagjumësia (e cila gjithashtu mund të jetë e pranishme tek njerëzit me këtë gjendje). Nuk ka të bëjë me atë se sa kohë fle ose se sa e vështirë është të arrish atje.
Në vend të kësaj, termi gjumë i pafrenuar përdoret për të përshkruar një gjumë të lehtë, që, edhe pas një nate të plotë, nuk ju lë pushim. Njerëzit me ME / CFS shpesh raportojnë zgjuarsi të lodhur dhe ndjenjë sikur të mos kenë fjetur aspak - pa marrë parasysh se sa kohë ata ishin në gjumë. Pasojat e gjumit të pafrenueshëm shkojnë përtej lodhjes së thjeshtë.
Gjumi i pafrenues besohet të shkaktohet nga një problem me mënyrën se si trupi juaj rregullon gjumin, i cili quhet homeostasis i gjumit. Ndërsa njerëzit me ME / CFS mund të kenë çrregullime të gjumit, studime të shumta mbështesin teorinë se lodhja e tyre e vazhdueshme dhe intensive rrjedh nga homeostasis i zhdukur i gjumit dhe jo nga çrregullime të tjera të gjumit. Në fakt, një studim i vitit 2013 i botuar në Sleep Medicine Reviews nuk gjeti prova se trajtimi i çrregullimeve komorbidale të gjumit lehtëson lodhjen e kësaj gjendjeje.
ndikim
Shumë simptoma të ME / CFS janë teorizuar për të frenuar, të paktën pjesërisht, nga gjumi i pafrenuar. Ato përfshijnë:
- lodhje të paepur
- përgjumje gjatë ditës
- përqendrimi i varfër dhe dëmtimi tjetër konjitiv ( mjegulla e trurit )
- rritja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes ( hiperalgesia )
- paaftësisë së përgjithshme
Pse Gjendet pa freskuese në ME / CFS?
Studime të shumta kanë raportuar ndryshime të matshme në mënyrën se si njerëzit me gjumin ME / CFS, duke përfshirë:
- anomalitë e valës së trurit në disa faza të gjumit
- kohëzgjatjen gjumë të shkurtuar dukshëm
- më shumë kohë duke u zgjuar në shtrat
- më pak gjumë REM dhe anomalitë tjera të lidhura me REM
- ndryshueshmëria e ulët e nivelit të zemrës, duke sugjeruar mosfunksionim autonom
Një numër i madh hulumtimesh mbështet hipotezën e mosfunksionimit autonom në ME / CFS, që është një problem me sistemin nervor autonom (ANS). ANS është i përbërë nga sistemet simpatike dhe parasympathetic nervor, të cilat punojnë në ekuilibër me njëri-tjetrin.
Kur sistemi nervor simpatik është aktivizuar, ai ju fut në një mënyrë luftimi ose fluturimi. Në anën tjetër, aktivizimi parasimpatik është referuar si modaliteti i pushimit dhe tretjes.
Nëse simpatikat dhe parasympathetic janë jashtë bilancit për shkak të mosfunksionim autonom, ajo mund të ju vë në një gjendje të rritur zgjimit dhe vetëdijes kur ju jeni duke u përpjekur për të fjetur. Është shumë e ngjashme me mënyrën se si një prind i ri është gjithmonë në gatishmëri për një fëmijë të qarë, kurrë me të vërtetë duke hyrë në një gjumë të mirë e të thellë.
trajtim
Studiuesit nuk kanë bërë shumë përparime në gjetjen e mënyrave efektive për të përmirësuar gjumin dhe për rrjedhojë lehtësimin e lodhjes dhe simptomave të tjera në ME / CFS. Deri më sot, asnjë ilaç nuk është miratuar nga FDA për këtë sëmundje.
Një studim i vitit 2010 në Praktikën e Dhimbjes tregoi rezultate pozitive me Xyrem (oxybate natriumi) të narkolepsisë .
Megjithatë, ky ilaç është i kontrolluar fort dhe shpesh është e vështirë për të marrë një recetë për të.
Studimet mbi melatonin popullore gjumë të përzier kanë qenë të përziera, dhe një shqyrtim 2010 i studimeve në Kimi Medicinale Aktuale thotë se më shumë punë është e nevojshme për të përcaktuar nëse është efektive.
Disa njerëz me këtë gjendje raportojnë sukses me medikamente për t'i ndihmuar ata të flejnë, duke përfshirë ilaqet kundër depresionit dhe recetat ose ndihmat gjumë mbi-pa-gjumë. Të tjerë thonë se shtesat i kanë ndihmuar që të fle më mirë. Për fat të keq, ne kemi një hulumtim cilësor që tregon nëse këto trajtime në të vërtetë përmirësojnë gjumin e pafrenuar në ME / CFS.
ME / CFS besohet të jetë e ngjashme me fibromyalgia , e cila gjithashtu përmban gjumë të pafrenuar. Të tre drogat e miratuara nga FDA për fibromialgji të gjitha kanë treguar të përmirësojnë gjumin në atë gjendje. Ato janë Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetine) dhe Savella (milnacipran) . Deri më tani, asnjë nga këto barna nuk është studiuar për ME / CFS.
Mjekët shpesh rekomandojnë qasje si teknikat e relaksimit të të mësuarit, përmirësimin e zakoneve të gjumit dhe marrjen e ndihmës për çrregullimet e gjumit që mund të keni.
Nëse ME / CFS juaj përfshin dhimbje, menaxhimi i duhur i dhimbjes mund të ndihmojë në përmirësimin e cilësisë së gjumit.
Duke punuar ngushtë me mjekun tuaj dhe duke eksperimentuar me trajtime të ndryshme, mund të gjesh trajtime që ndihmojnë në zbutjen e gjumit të pafrenuar, në mënyrë që të përmirësoni shëndetin, funksionalitetin dhe cilësinë e jetës.
burimet:
> Mariman A, et al. Acta > klinika > Belgica. 2012 Jan-Shkurt; 67 (1): 19-24. Gjendja subjektive e gjumit dhe përgjumja gjatë ditës në një mostër të madhe të pacientëve me sindromë kronike të lodhjes (CFS).
Mariman AN, et al. Komente për mjekësi të gjumit. 2013, qershor; 17 (3): 193-9. Gjumi në sindromën e lodhjes kronike.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Terapi alternative në shëndetësi dhe mjekësi. 2012 Jan-Shkurt; 18 (1): 36-40. Vlerësimi i metabolizmit të energjisë në pacientët me sindromë të lodhjes kronike nga emetimi i fluorescencës serum.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Kimi mjekësore aktuale. 2010, 17 (19): 2070-95. Përdorimet klinike të melatoninës: vlerësimi i gjykimeve njerëzore.
Spitzer AR, Broadman M. Praktika e dhimbjes: ditar zyrtar i Institutit Botëror të Dhimbjes. 2010 Jan-Shkurt; 10 (1): 54-9. Trajtimi i çrregullimeve të gjumit narcoleptiform në sindromën e lodhjes kronike dhe fibromialgji me oxybate natriumi.