Pacientët duhet të përdorin mendimin kritik kur lexojnë rreth hulumtimit IBD
Hulumtimi në shkaqet e sëmundjes inflamatore të zorrëve (IBD) është e rëndësishme, e nevojshme dhe e nevojshme. Me kërkimin cilësor, shkencëtarët do të jenë në gjendje të gjejnë më shumë të dhëna për atë që shkakton IBD dhe si ta trajtojnë atë në mënyrë efektive. Megjithatë, jo çdo hulumtim për IBD është një zbulim i madh. Në të vërtetë, jo çdo letër hulumtuese që duket premtuese në fillim madje përfundon duke çuar në një zbulim të rëndësishëm për IBD më vonë.
Ka një rrugë të gjatë para se një zbulim interesant i bërë nga studiuesit mund të bëhet diçka që mund të përdoret nga mjekët për të ndihmuar pacientët ose nga kompanitë farmaceutike për të bërë ilaçe. Shkencëtarë dhe studiues të tjerë duhet të studiojnë rezultatet fillestare dhe të jenë në gjendje të bëjnë një studim tjetër dhe të marrin të njëjtat rezultate.
Kur studiuesit dyshojnë se mund të zbulojnë diçka të rëndësishme, ata planifikojnë dhe ndërmarrin një studim të vogël. Nëse ky studim tregon diçka të rëndësishme, bëhen studime më të mëdha. Së bashku, mund të konstatohet se studimet më të mëdha nuk kanë të njëjtin rezultat që bëri studimi më i vogël. Në atë pikë, duhet bërë disa analiza për të kuptuar se çfarë ndodhi midis dy studimeve dhe përse nuk përputhen. Kur hulumtimi nuk përfundon aq i rëndësishëm sa mendimi i parë, është padyshim zhgënjyes për kërkuesit, mjekët dhe njerëzit me IBD.
Një shembull i hulumtimit paraprak
Shkencëtarët kanë njohur për disa kohë se guxim e njerëzve me sëmundjen e Crohn dhe kolit ulcerative përmbajnë sasi të ndryshme të baktereve dhe proteinave sesa njerëzit që nuk kanë IBD.
Duke ditur se përbërja e përmbajtjes së zorrëve është e ndryshme, kjo sigurisht nxit njohuri përpara dhe i ndihmon kërkuesit të ngushtojnë atë që duhet të studiojnë më tej.
Është e vështirë, megjithatë, të kuptoj saktësisht se çfarë ka më shumë ose më pak baktere ose më shumë ose më pak proteina do të thotë në skemën e madhe të gjërave. A shkakton IBD këto ndryshime?
Apo bëhet ky ndryshim për një arsye tjetër? Si lidhen këto ndryshime me shkaqet e IBD? Ka ide për atë se ç'do të thotë kjo, por nuk i dimë ende përgjigjet e këtyre pyetjeve.
Një shembull i përkryer i hulumtimit të hershëm është një studim i vitit 2016 i botuar në revistën mBio që studioi organizmat në zorrën e njerëzve me sëmundjen e Crohn dhe e krahasoi atë me organizmat në njerëz pa sëmundjen e Crohn. Familjet e përfshira në hulumtim, ata që kishin anëtarë me IBD dhe ata që nuk kishin histori të IBD, ishin në Francën veriore dhe Belgjikë. Ajo që shkencëtarët zbuluan ishte se dy lloje të baktereve, Escherichia coli dhe Serratia marcescens , dhe një lloj kërpudhash, Candida tropicalis , u gjetën në sasi më të larta tek njerëzit që kishin sëmundjen e Crohn.
Kur bakteret dhe kërpudhat u studiuan në laborator, u zbulua se ata ndërvepruan dhe krijuan një grup qelizash që rrinë së bashku, e cila quhet biofilm. Hulumtuesit morën këtë biofilm dhe bënë më shumë studime në një laborator, dhe treguan se shkaktoi inflamacion në qelizat e zorrëve. Studimi është i rëndësishëm sepse tregoi se ka pasur dallime në bakteret dhe kërpudhat e gjetura në njerëzit me sëmundjen e Crohn kur krahasohen me ato pa sëmundjen e Crohn.
Gjithashtu tregoi se në studimet laboratorike, këto organizma punojnë së bashku për të ndikuar në qelizat në zorrë. Megjithatë, ky rezultat fillestar nuk mjafton për të na treguar nëse kërpudhat dhe bakteret ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes së Crohn-it tek njerëzit.
Pra, tani e dimë se çfarë shkakton sëmundjen e Crohn?
Jo, ne ende nuk mund të themi me siguri se çfarë shkakton sëmundjen e Crohn . Rezultatet e reja mbi ndërveprimin midis kërpudhave dhe baktereve me siguri hapin një drejtim të ri për hulumtime. Megjithatë, ishte një studim shumë i vogël.
Të përfshira në studim ishin nëntë familje që kishin anëtarë që kishin sëmundjen e Crohn dhe katër familje që nuk kishin anëtarë që kishin sëmundjen e Crohn.
Të gjitha familjet ishin nga një zonë e caktuar gjeografike (Franca veriore dhe Belgjika). Kishte 20 persona me sëmundjen e Crohn, 28 anëtarë të familjes që nuk kishin sëmundjen e Crohn dhe 21 vetë nga familjet që nuk kishin histori të sëmundjes së Crohn. Kjo është një total prej 69 personash, e cila nuk është e mjaftueshme për një mostër për të bërë një deklaratë gjithëpërfshirëse që përfshin të gjithë njerëzit me sëmundjen e Crohn në të gjithë botën.
Më tej, mendohet se mund të ketë deri në njëqind variacione të ndryshme të IBD. Ekspertët IBD shpesh i referohen IBD si një sëmundje e spektrit. Nëse ky është rasti, dhe gjithnjë e më shumë po e sheh këtë, IBD mund të jetë shumë sëmundje që mbivendosen njëra me tjetrën. Tani shkencëtarët dhe mjekët vënë IBD në dy kova, sëmundjen e Crohnit dhe kolit ulceroz (me një kovë të tretë të kolit të papërcaktuar për rreth 10 për qind të pacientëve). Këto kova mund të zgjerohen në të ardhmen kur mësojmë më shumë për IBD. Kur ju shikoni IBD nga kjo perspektivë, sigurisht që do të ketë më shumë se një "shkak" dhe një " shërim ". Nëse IBD, siç mendojnë ekspertët, ka më shumë se vetëm dy sëmundje të dallueshme, ka kuptim që do të ketë më shumë gjene dhe më shumë shkaktarë mjedisorë të përfshirë në shkaktimin e tyre.
Pacientët IBD dhe të tjerë të interesuar në mbajtjen e hulumtimeve mjekësore ka të ngjarë të kenë dëgjuar shprehjen "Korrelacioni nuk është shkakim". Çfarë do të thotë kjo, kur dy gjëra ndodhin së bashku, nuk është gjithmonë rasti që njëri prej tyre të shkaktojë tjetrin. Hulumtuesit mund të vënë në dukje se kërpudhat dhe bakteret në zorrë të njerëzve me IBD janë të ndryshme nga ato që nuk kanë IBD, por kjo korrelacion nuk na tregon se bakteret apo kërpudhat shkaktojnë IBD. Është e nevojshme të vërtetohet se ekziston një marrëdhënie shkak-pasojë e drejtpërdrejtë midis dy variablave përpara se të mund të bëhen përfundime.
Pse ofertat e mediave pretendojnë se e dimë kauzën e sëmundjes së kronit?
Ekzistojnë disa faktorë që kontribuojnë në një letër studimi duke marrë shumë vëmendje. Një realitet i pafat i botës së internetit është se ajo është e nxitur nga trafiku. Në të njëjtën mënyrë gazetat dhe revistat mbështeten në një bazë të abonimit, faqet e internetit mbështeten në sasinë e njerëzve që shikojnë faqet dhe sa faqe ata i shohin. Një titull tronditës ose mashtrues mund të thotë që një artikull ndahet në mediat sociale dhe klikohet shumë më tepër se ai që përdor një titull më të vërtetë apo të ngrirë.
Një faktor shtesë në shkëmbimin e tregimeve rreth studimeve kërkimore është sistemi pas publikimit të punimeve shkencore. Një autor që boton një letër duhet të sigurohet që letra e tyre të shihet dhe të pranohet. Sa më shumë që letër del nga sallat e akademisë dhe në shtypin laik ku lexohet dhe diskutohet, aq më mirë. Kjo mund të ndihmojë studiuesit ose institucionet të marrin më shumë fonde për të bërë më shumë kërkime.
Më shumë hulumtime janë gjithnjë një gjë e mirë, por rezultati përfundimtar është se ekziston një presion i madh për shkencëtarët që të tërheqin sa më shumë vëmendjen e tyre në studimin e tyre. Departamenti i marrëdhënieve me publikun në institucionin ku u zhvillua një studim shpesh do të ndihmonte në nxjerrjen e fjalës për studimin e ri. Autorët më pas janë kontaktuar nga media të shumta për një kuotë. Gjithçka që duhet është që një kuotë të keqinterpretohet ose të nxirret jashtë kontekstit, e cila pastaj përsëritet nëpër media të shumëfishta, dhe ka një stuhi të përsosur të dezinformatave që kurrë nuk mund të zgjidhet.
Një shënim nga
Hulumtimi është jashtëzakonisht i rëndësishëm për pacientët me IBD dhe mjekët e tyre. Është përmes hulumtimit se trajtimet e reja janë zhvilluar dhe më shumë kuptohet rreth faktorëve që mund të kontribuojnë në IBD. Megjithatë, pacientët duhet të përdorin të menduarit kritik kur lexojnë rreth hulumtimit IBD dhe çfarë mund të thotë.
Ka pasur përparime dhe do të ketë më shumë, por fatkeqësisht nuk ka gjasa që të jetë një shkak i vetëm, definitiv ose shërim për një sëmundje aq komplekse sa IBD. Hulumtimi i cilësisë do të vazhdojë të lëvizë bazën e njohurive përpara, dhe hapa të mëdhenj tashmë janë bërë. Nuk ka gjasa që do të ketë një dokument shkencor që do të zbulojë sekretet e IBD-së, prandaj ne duhet të vazhdojmë të avokojmë për më shumë kërkime në komunitetet dhe qeveritë tona, derisa të kuptojmë më shumë rreth IBD-së.
> Burimet:
> Fondacioni Crohn dhe Colitis i Amerikës. Postimi në Facebook. 28 shtator 2016. https://www.facebook.com/ccfafb/posts/1114776048608272
> Hoarau G, Mukherjee PK, Gower-Rousseau C, et al. "Ndërveprimet bakteriale dhe mykobiomi nënvizojnë dysbiosis mikrobike në sëmundjen familjare të Crohn." [botuar në internet më 20 shtator 2016]. mBio .
> Rehman J. "Saktësia e Informacionit Mjekësor në Internet". Shkencore amerikane. 2 Gusht 2012
> Dr, M. "Pse nuk kemi shëruar sëmundjen e zorrëve inflamatore?" Shkenca Life. 6 mars 2015.