Regjistrimi sekret është gjithnjë e më i zakonshëm dhe shumë herë i ligjshëm
Sipas Qendrës Kërkimore Pew, në vitin 2016, një dajak 77 përqind e amerikanëve zotëronin një smartphone. Ky numër është më shumë se dyfishi i asaj që ishte kur Qendra Kërkimore Pew fillimisht filloi të gjurmojë pronësinë e smartfonëve në vitin 2011. Në atë kohë, 35 për qind e amerikanëve zotëronin smartphones. Për më tepër, në vitin 2016, pati një rritje të theksuar të pronësisë midis njerëzve të moshuar dhe njerëzve me të ardhura të ulëta.
Smartphones janë kudo, dhe mbulimi i tyre po rritet.
Përveç marrjes së telefonatave, smartphones mund të bëjnë shumë gjëra të tjera. Ata mund të marrin fotografi, të xhirojnë video, të luajnë muzikë dhe të kenë qasje në internet. Ata gjithashtu mund të përdoren për të regjistruar emërimet e mjekut pa dijeninë e mjekut.
Regjistrimi i fshehtë i takimeve klinike mund të tingëllojë i poshtër, por në 39 nga 50 shtete, është e ligjshme. Për më tepër, hulumtimi tregon se takimet klinike të regjistruara mund të fuqizojnë dhe edukojnë për pacientët. Sidoqoftë, shumë mjekë janë të bindur se kanë një regjistrim të këshillave të tyre që fluturojnë diku atje.
Sa e Përbashkët është Ai?
Nuk ka shumë të dhëna sa i përket regjistrimit të fshehtë mbizotërues; çështja është rritur vetëm pak kohë më parë.
Në një studim të vogël në Mbretërinë e Bashkuar, Elwyn dhe bashkëautorët gjetën se 15 përqind e të anketuarve treguan se kishin regjistruar një takim klinik pa pëlqimin dhe 35 përqind e pjesëmarrësve thanë se e kishin konsideruar ta bënin atë.
Për më tepër, në të njëjtin studim, 11 për qind e mjekëve u përgjigjën se ata ishin të vetëdijshëm se ishin regjistruar fshehurazi nga një pacient në të kaluarën. Sipas autorëve të studimit, "69 për qind e të anketuarve treguan dëshirën e tyre për të regjistruar takimet klinike, të ndara në mënyrë të barabartë mes dëshirës për të bërë në mënyrë të fshehtë ose me leje".
Si është ligjore?
Secili shtet ka ligjin e vet përgjimi dhe përgjimin. Statutet ndryshojnë nga shteti në shtet në bazë të asaj nëse një ose dy parti duhet të pranojnë të regjistrojnë një bisedë, duke u referuar kështu si juridiksionet e partive të vetme ose juridiksionet e të gjitha partive. Gjithsej, 39 nga 50 shtete si dhe Distrikti i Kolumbisë janë juridiksionet me një parti, ku vetëm njëra palë duhet të marrë pëlqimin. Me fjalë të tjera, në këto juridiksione, nëse dikush dëshiron të regjistrojë një person tjetër, duke përfshirë një takim klinik, është e ligjshme.
Ka 11 shtete të juridiksionit të të gjitha palëve në të cilat të dy klinikantët dhe pacienti duhet të pranojnë të regjistrojnë një bisedë: Kaliforni, Kaliforni, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania dhe Uashington. Në këto shtete, është një krim për një pacient për të regjistruar një mjek pa leje.
Në juridiksionet me një parti - ose shumica e Shteteve të Bashkuara - nëse një pacient kërkon të regjistrojë një takim klinik dhe klinicisti refuzon, pacienti mund të vazhdojë të regjistrojë takimin gjithsesi. Klinisti pastaj duhet të zgjedhë të vazhdojë ose të përfundojë takimin.
Në juridiksione të të gjitha palëve, klinicisti duhet të kërkohet nga pacienti për të regjistruar takimin klinik.
Çdo regjistrim ilegal pastaj mund të raportohet nga klinicisti tek autoritetet. Përfundime të mundshme përfshijnë kompensimin për dëmin, tarifat e avokatit dhe kostot e tjera, duke shpërndarë regjistrimin nëpërmjet internetit duke u konsideruar si shkelje shtesë.
Po në lidhje me HIPAA?
Ashtu si me çdo dokument zyrtar mjekësor, Rregullat e Privatësisë së HIPAA mbulojnë çdo regjistrim audio ose video të bërë nga praktikuesi i kujdesit shëndetësor, plani shëndetësor ose klonimi shëndetësor. Megjithatë, HIPAA nuk shtrihet në regjistrimet e bëra nga pacienti. Me fjalë të tjera, në juridiksionet me një parti, pacienti mund ta shpërndajë regjistrimin si të kënaqur.
Cila është përfitimi i regjistrimit?
Hulumtimet tregojnë se pacientët vënë një vlerë të lartë në regjistrimet audio bërë nga takimet klinike. Për shembull, në një përmbledhje të vitit 2014, Tsulukidze dhe kolegët gjetën se mesatarisht 72 për qind e pacientëve dëgjuan konsultime të regjistruara. Për më tepër, 60 për qind e pacientëve i ndanë këto regjistrime audio me të dashurit dhe të tjerët. Për pjesën më të madhe, këto regjistrime kanë treguar për të përmirësuar kujtimin e pacientit dhe kuptimin e kushteve të tyre.
Të gjeturat e tjera të hulumtimit sugjerojnë se pacientët dhe anëtarët e familjes së tyre shpesh kanë vështirësi në kuptimin e asaj që paraqitet gjatë emërimit të mjekut, sepse ato janë të kapërcyera me pikëllim dhe emocione komplekse. Regjistrimet mund të riprodhohen më vonë kur pacienti dhe anëtarët e familjes janë më të përgatitur për të kuptuar mesazhin, udhëzimet dhe këshilla. Oncologët kanë njohur për këtë fenomen për disa kohë, prandaj regjistrimet e takimeve zakonisht ofrohen për pacientët të cilët janë duke u trajtuar për kancer.
Në anketën e përmendur më parë në Mbretërinë e Bashkuar, Elwyn dhe bashkëautorët gjetën se motivimi kryesor për të regjistruar takimet e mjekut është të rrisë përvojën e kujdesit shëndetësor dhe të ndajë përvojën me të tjerët. Megjithatë, disa pacientë raportuan se dëshirojnë të përdorin regjistrimet si dëshmi të kujdesit të dobët.
Si ndihen mjekët?
Veçanërisht në punë, pak njerëz duan të regjistrohen pa lejen e tyre; mjekët nuk janë të ndryshëm.
Në një pikëpamje nga JAMA , Rodriguez dhe Morrow shkruani në vijim:
Jo të gjitha përdorimet e mundshme të këtyre bisedave të regjistruara janë të dobishme për pacientët dhe mjekët. Pacientët ose anëtarët e familjes që nuk pajtohen me këshillat e mjekëve të tyre ose që janë të shqetësuar me mjekët e tyre për çfarëdo arsye, mund të marrin komente nga këto regjistrime jashtë kontekstit dhe, me disa tasteve, t'i shpërndajnë nëpërmjet medias sociale. Pacientët mund të regjistrojnë biseda me qëllimin specifik të vendosjes së bazës për një padi ose grumbullimin e materialit me të cilin manipulohet një mjek.
Për më tepër, nëse një mjek dyshon ose zbulon më vonë se një takim është regjistruar pa pëlqimin, marrëdhënia mjek-pacient mund të vuajë. Së pari, këta mjekë mund të besojnë se u është mohuar e drejta për të pranuar regjistrimin. Së dyti, mjekët mund të ndjehen të prekshëm ndaj shqyrtimit dhe mosbesimit ndaj pacientit.
Një Fjalë Nga
Në fund të fundit, ofruesit e kujdesit shëndetësor, krijuesit e politikave dhe organizatat për advokimin e pacientëve duhet të vijnë së bashku për të hartuar udhëzime dhe udhëzime rregullative lidhur me regjistrimin e pacientëve.
Ndërkohë, megjithatë, mund të jetë një ide e mirë për mjekët në juridiksionet e një partie që të përqafojnë mundësinë që ata të regjistrohen fshehurazi gjatë çdo takimi klinik. Mjeku pastaj mund të vazhdojë pa lënë asnjë shqetësim rreth regjistrimit të ndikojë në kujdesin e pacientit, vendimmarrjen mjekësore, ose qëndrimet ndaj pacientit.
Nga ana tjetër, një mjek mund të pyesë nëse takimi po regjistrohet, shpreh pëlqimin dhe edukon pacientin për përdorimin dhe përdorimin më të mirë të këtyre regjistrimeve.
Përfundimisht, edhe nëse nuk ka ndonjë detyrim ligjor, një pacient mund të informojë mjekun se planifikojnë të regjistrojnë takimin. Kjo mund të shmangë çdo ndjenjë të vështirë, shqetësim, ose indinjatë nga ana e mjekut.
> Burimet:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. A munden pacientët të bëjnë regjistrime të takimeve mjekësore? JAMA. 10 korrik 2017.
> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Pacientët që regjistrojnë takime klinike: një rrugë për fuqizimin? Vlerësimi me metoda të përziera. BMJ Hapur. 2015; 5: e008566.
> Rodriguez, M, Morrow, J. Implikimet etike të pacientëve dhe familjeve fshehurazi Recording bisedat me mjekët. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Smith, A. Aksionet e regjistruara të amerikanëve tani kanë telefona të mençur, kanë broadband në shtëpi. Pew Research Centre. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M, et al. Sigurimi i regjistrimit të konsultimeve klinike tek pacientët - Një ndërhyrje shumë e vlefshme, por e nënvleftësuar: Një rishikim scoping. Edukimi dhe këshillimi i pacientit. 2014; 95: 297-304.