Një goditje është një sëmundje aktive, progresive. Paprituria e dëmtimit të trurit dhe deficitet neurologjike që rezultojnë mund të jenë tronditëse. Një goditje është një ngjarje e papritur dhe zhvillohet në mënyrë dramatike gjatë orëve të para. Brenda disa ditëve të para, dëmtimi dhe paaftësia nga një goditje zakonisht arrijnë kulmin maksimal dhe më pas stabilizohen.
Shërimi pas një goditjeje
Dëmi i goditjes është i shpejtë dhe agresiv.
Rimëkëmbja, nga ana tjetër, është e ngadaltë, delikate dhe hap pas hapi. Rimëkëmbja dhe shërimi mund të ndodhin spontanisht. Megjithatë, ka ndërhyrje mjekësore që mund të ndihmojnë në maksimizimin e riparimit dhe rikuperimit funksional. Në përgjithësi, trajtimi i goditjes ndihmon në përmirësimin e rezultatit të përgjithshëm pas një goditje, por trajtimi zakonisht nuk përshpejton nivelin e shërimit.
Edema e trurit
Stabilizimi është hapi i parë në shërimin nga një goditje. Pas një goditjeje, shumica e të mbijetuarve përjetojnë një shkallë të inflamacionit në trurin analog të ënjtjes pas çdo dëmtimi, siç është gungë e dendur e dendur pas një dëmtimi të krahut ose këmbës. Ky puffiness, i quajtur edema, është pjesë e mekanizmit të riparimit të trupit. Ënjtja përbëhet nga një përzierje e qelizave fluide dhe inflamatore. Sepse truri është i mbyllur në kafkë, nuk ka shumë hapësirë për të toleruar ënjtje. Kështu, edema që zhvillohet pas një goditje mund të ngjeshë trurin, duke shkaktuar simptomat e goditjes për të përkeqësuar, ndonjëherë përkohësisht.
Edema e trurit fillon të përmirësohet 24-48 orë pas një goditjeje dhe vazhdon të përmirësohet për javë. Shpesh, monitorimi i ngushtë i përqendrimit të lëngjeve të trupit në vendosjen e spitalit ndihmon në zvogëlimin e dëmtimit të trurit shtesë që mund të shkaktohet nga edemë e rëndë pas një goditjeje.
Presioni i gjakut
Presioni i gjakut zakonisht luhatet gjatë dhe pas goditjes.
Në kohën e tanishme, menaxhimi mjekësor i variacioneve të presionit të gjakut brenda disa ditëve të para pas goditjes përbëhet kryesisht nga vëzhgimi dhe ndërhyrje shumë e kufizuar ndaj ndërrimeve të presionit të gjakut. Arsyeja për kontrollin e limituar artificial të presionit të gjakut është se aktualisht besohet, bazuar në shkencën më të fundit mjekësore, se rritja dhe zvogëlimi i presionit të gjakut spontan gjatë dhe pas goditjes janë mënyra e natyrshme e trupit për të ruajtur ekuilibrin e lëngjeve dhe rrjedhjen e gjakut në tru në këtë kohë kritike. Rregullimi mjekësor i presionit të gjakut është kursyer për presion jashtëzakonisht të lartë ose jashtëzakonisht të ulët të gjakut që mund të ndërhyjë në shërimin. Në përgjithësi, ndryshimet e presionit të gjakut që rezultojnë nga një goditje e pllakëzuar stabilizohen brenda 2-3 ditëve të para.
Sheqeri i gjakut
Disa ndryshime në sheqerin e gjakut dhe hormonet e stresit ndodhin gjithashtu me një goditje në tru. Këto ndryshime stabilizohen në ditët e para dhe pastaj vazhdojnë të normalizohen brenda disa javëve të para pas goditjes.
Rimëkëmbja e trurit
Pasi që trupi të stabilizohet, zakonisht me një monitorim mjekësor të ngushtë dhe një shkallë të menaxhimit mjekësor, truri fillon të shërohet. Menaxhimi mjekësor është i përqendruar kryesisht në parandalimin e përkeqësimit të progresit të goditjes. Mirëmbajtja e kushteve optimale mjekësore, të tilla si kontrolli i lëngjeve, menaxhimi i presionit të gjakut dhe rregullimi i sheqerit në gjak ndihmojnë në maksimizimin e mbrojtjes neuronale pas një goditje në tru.
Restaurimi i funksionit të trurit dhe rimëkëmbjes së qelizave të trurit pas një goditje fillon brenda pak ditësh dhe vazhdon për muaj dhe madje edhe vite para arritjes së stabilitetit.
terapi
Terapia është shumë e rëndësishme për të ndihmuar në rikuperimin e trurit duke stimuluar procesin natyror të neuroplasticitetit. Fjala dhe gëlltitja e terapisë, terapi fizike dhe ndihma e terapisë profesionale në funksionimin e rimëkëmbjes. Mbizotërimi i neglizhencës vizuale ose hapësinore mund të jetë një nga sfidat më të mëdha në rimëkëmbjen. Moodi ndikon në shërimin e goditjes dhe një goditje ndikon në humor, kështu që vëmendja ndaj depresionit dhe ankthit është një pjesë e domosdoshme e procesit të shërimit.
Efektet anësore
Faza të tjera në shërimin e goditjes mund të përfshijnë konfiskime , atrofi muskulore dhe spasticitet .
Në shumë raste, masat parandaluese mund të ndihmojnë në shmangien e këtyre dhe ndërlikimeve të tjera.
Kohëzgjatja e një goditjeje është e papritur dhe e shpejtë. Një goditje është një emergjencë mjekësore. Vëmendja urgjente mjekësore është e nevojshme për të zvogëluar dëmtimin maksimal. Megjithatë, procesi i shërimit zakonisht është i ngadalshëm dhe i vështirë.
burimet
Walter G. Bradley MD FRCP, MD Robert B. Daroff, MD Gerald M Fenichel, MD Joseph Jankovic, Neurologji në Praktikën Klinike, Edicioni i 4-të, Butterworth-Heinemann, 2003