Si praktikat seksuale dhe shëndetësore kontribuojnë në rrezik
Vaginoza bakteriale (BV) është infeksioni më i zakonshëm vaginal në gratë e moshës riprodhuese dhe një nga më të keqkuptuarit. Ndërsa nuk konsiderohet një sëmundje e transmetueshme seksualisht (STD), BV është e lidhur me faktorët e rrezikut të njëjtë si klamidia, gonorreja dhe trichomoniasis. Edhe gratë që nuk kanë marrëdhënie seksuale mund të marrin BV, megjithëse jo të zakonshme.
E vërteta e thjeshtë është se shkencëtarët nuk janë plotësisht të sigurt se cilat mekanizma (ose kombinim mekanizmash) sjellin BV.
Ajo që ne dimë është se, pavarësisht nga shkaku themelor, BV është rezultat i një mungesë ekuilibri në florën vaginale në të cilën bakteret e shëndetshme janë të varfër, duke i lejuar ato që të sëmuren të shumohen. Disa nga shkaktarët potencial përfshijnë praktikat seksuale, gjenetikën dhe shëndetin e përgjithshëm / vaginës.
Shkaqet seksuale
Vaginoza bakteriale nuk konsiderohet STD sepse infeksioni nuk është shkaktuar nga një patogjen i huaj, si një virus (si HIV ) ose një bakterie (si sifilizi ). Në vend të kësaj, infeksioni ndodh kur disa baktere "të këqija" që zakonisht gjenden në vaginë, u jepet mundësia të lulëzojnë.
Fajtorët përfshijnë Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, dhe llojet e baktereve Prevotella dhe Morbiluncus . Këto baktere zakonisht mbahen nën kontroll nga sistemi imunitar dhe, më e rëndësishmja ndoshta, aciditeti i vaginës (siç matet me pH vagjinale ).
Akti i marrëdhënieve seksuale mund të dëmtojë këto sisteme duke futur mikrobet të reja në florën vaginale.
Kjo jo vetëm që mund të ndryshojë pH vagjinale, por mund të heqë shumë nga bakteret e shëndetshme që mbështesin dhe "pastrojnë" vaginën. Si e tillë, sa më shumë partnerë seksualë ju keni, aq më shumë ju ekspozoni veten tek mikrobet e tyre.
Rreziku i BV, jo çuditërisht, është më i lartë në mesin e grave të moshës 15 dhe 44 vjeç, të cilët kanë më shumë gjasa të jenë seksualisht aktive.
Ndër faktorët kryesorë të rrezikut seksual:
- Partnerët seksualë të shumëfishtë janë një nga faktorët kryesorë të rrezikut të BV. Kjo përfshin partnerët meshkuj dhe femra. Në fakt, një studim i vitit 2010 arriti në përfundimin se të kesh marrëdhënie seksuale me një grua tjetër rrit rrezikun e BV deri në 52 përqind.
- Partnerët e rinj të seksit paraqesin rrezik thjesht duke ju futur tek bakteret dhe mikroorganizmat e tjerë që trupi juaj mund të mos jetë i mësuar.
- Seksi i pambrojtur oral, vaginal dhe anal ndihmon duke hequr pengesën e mbrojtjes që sigurojnë kondomët dhe digat dentare. BV gjithashtu mund të shkaktohet nga seksi manual (masturbim, "prekje") dhe frottazh ("humping tharje"),
- Lodra seksuale e përbashkët gjithashtu paraqesin rrezik.
Përveç BV, gratë mund të zhvillojnë atë që quhet infeksion i përzier si rezultat i një kontakti seksual. Infeksioni i përzier ndodh kur vagina është inokuluar me baktere anaerobe që zakonisht gjenden në vaginë, si dhe bakteret aerobe të huaja në vaginë. Shembuj të baktereve aerobe përfshijnë Staphylococcus aureus dhe Escherichia coli ( E. coli ).
Nëse përfshihen vetëm bakteret aerobe, infeksioni do të quhet vaginitis aerobic (AV) . Nga ana klinike, infeksionet BV dhe AV zakonisht janë të vështira për t'u ndarë dhe do të kërkojnë testime laboratorike për të dalluar .
gjenetikë
Në disa raste, gjenetika e një gruaje mund të kontribuojë me rrezikun e saj BV, zakonisht duke shkaktuar nivele më të ulëta se sa pritet të Lactobacilli mbrojtëse në vaginë.
Ndërsa kërkimi i tanishëm nuk është aspak përfundimtar, ka prova që disa mutacione gjenetike mund të ndikojnë në prodhimin e hormonit çlirimtar të kortikotropinës (CRH) , një substancë që luan një rol të rëndësishëm në rregullimin e imunitetit dhe inflamacionit . Shkencëtarët besojnë se anomalitë në prodhimin e CRH mund të ndikojnë në indet vaginale dhe të shkaktojnë një çekuilibër në popullsitë e baktereve, veçanërisht gjatë shtatzënisë.
Një numër i mutacioneve gjenetike të lidhura me CRH janë identifikuar në gratë e zeza që janë më pak të zakonshme tek gratë e bardha.
Kjo mund të ndihmojë në shpjegimin, pjesërisht, përse femrat afrikano-amerikane kanë dy herë më shumë gjasa të marrin BV sesa homologët e tyre të bardhë.
Shëndeti i përgjithshëm / vaginal
Ruajtja e pH dhe florës optimale vaginale nuk është gjithmonë e lehtë. Shumë nga praktikat e përditshme në të cilat merremi mund të minojnë këtë balancë delikate, ose duke nxitur rritjen e baktereve "të këqija" ose duke dëmtuar aftësinë tonë për të luftuar infeksionin.
Në mesin e praktikave ose kushteve shëndetësore më të lidhur me infeksionin BV:
- Dushing ju vë në rrezik duke hequr vaginën e florës mbrojtëse të saj. Sipas një raporti të Departamentit Amerikan të Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore, një në pesë gra amerikane të moshës 15 deri në 44 vjeç. Praktika është më e zakonshme në mesin e adoleshentëve, grave afrikano-amerikane dhe grave latine.
- Pirja e duhanit është e njohur për të zbrazur dy baktere të rëndësishme për shëndetin tuaj vaginal, Lactobacillus iners dhe Lactobacillus crispatus . Pirja e duhanit gjithashtu shkakton shtrëngimin e enëve të gjakut, duke e bërë më të vështirë për të luftuar infeksionin kur nevojitet qarkullimi në rritje.
- Pajisjet intrauterine (IUDs) , ndërsa efektive në parandalimin e shtatzënisë, mund të dyfishojnë rrezikun e BV në disa gra. Sipas një studimi të Shkollës së Mjekësisë në St. Louis, rreziku duket më i madh tek gratë që kanë një mungesë ekuilibri në florën e tyre vaginale (shpesh të padiagnosuara) dhe përjetojnë gjakderdhje të parregullt gjatë përdorimit të një IUD .
- Mungesa e vitaminës D ka kohë që është debatuar si një shkak i BV, me disa studime që mbështesin teorinë dhe të tjerët jo. Ku duket se ka një ndikim të drejtpërdrejtë është gjatë shtatzënisë. Kjo është dëshmuar pjesërisht nga një studim i vitit 2015 i cili tregoi se një shtesë e vitaminës D të vitaminës D të marrë çdo ditë për 15 javë uli rrezikun e BV nga 63.5 për qind në 19.2 për qind.
Duke kuptuar më mirë rreziqet e vaginozës bakteriale, mund të gjesh mjete për ta parandaluar atë dhe për të shmangur infeksione të tjera të transmetueshme seksualisht më të rënda.
> Burimet:
> Brotman, R .; Ai, X .; Gajer, P. et al. "Shoqata midis pirjes së duhanit dhe mikrobiotës vaginale: një studim pilot" BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. "Rreziku i Vaginosis Bakteriale në Përdoruesit e Pajisjes Intrauterine: Një Studim Gjatësor". Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al. "Parashikimi i rrezikut të vaginozës bakteriale: roli i gjeneve të lidhura me racën, pirjen e duhanit dhe corticotropin-lëshimin e hormoneve". Mol Hum Reproduction. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "Trajtimi i mungesës së vitaminës D është një metodë efektive në eliminimin e vaginozës bakteriale asimptomatike: Një test klinik randomizuar i kontrolluar nga placebo". Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. "Douching" Rockville Maryland; përditësuar më 18 prill 2017.