Është e rëndësishme që të merrni një diagnozë dhe të kërkoni trajtim për një infeksion mbytje, megjithëse në shumë raste një infeksion me shirit nuk shkakton ndonjë simptomë dhe shumica e njerëzve nuk do të dinë se janë të infektuar.
Diagnoza për infeksionin e tapeworm zakonisht bëhet përmes zbulimit të vezëve dhe proglottidave (segmenteve të krimbave) nëpërmjet testit të stolit, megjithëse shenja të shumta të pacientëve zbulohen kur gjejnë proglottide në stolin e tyre ose në tualet.
Nuk është e mundur të përcaktohet se cilat lloje të shiritit janë të pranishëm pa testim, prandaj është e domosdoshme një diagnozë. Infeksioni me lloje të caktuara, veçanërisht shiritat e derrit ( Taenia solium ), mbartin potencialin për komplikime serioze me efekte afatgjata në sistemin nervor qendror, duke e bërë të domosdoshëm diagnozën dhe trajtimin e duhur.
Vetë-Verifikimet
Segmente tapeworms ose tapeworm mund të jetë e dukshme në stol kur ata janë kaluar së bashku me një lëvizje të zorrëve. Në veçanti, mund të shihet një pjesë kokë e shiritit që ka suckers dhe struktura që lidhen me zorrën, të quajtur skolex.
Shkurre (më shumë se një scolex) mund të shfaqen rreth, në formën e një diamanti, ose të zgjatur, në varësi të specieve. Është e rëndësishme që të sillni një kampion stolesh që përmban ndonjë skolizë tek një mjek ose në një laborator për një test të stolit.
Labs dhe Testet
Testet e stolisjes
Infeksioni i tapewormit mund të diagnostikohet përmes testit të stoolit.
Shiritat ose vezët e lënë trupin duke kaluar nëpër zorrët dhe përfundimisht përfundojnë në stol. Pjesa e krimbit që lë trupin do të ndryshojë bazuar në llojin e shiritit që po shkakton infeksionin.
Mund të përdoret një provim i vezës dhe parazitit, sepse ajo kërkon vezë dhe parazit (që përfshin shiritat).
Për të testuar stolin, një pacient do të duhet të mbledhë një mostër stolesh që do të dërgohet në një laborator për analizë. Teknikët do të përdorin një mikroskop për të kërkuar pjesë të krimbave të tilla si vezët ose segmentet e krimbave të quajtur proglottids. Çdo lloj i krimbave mund të identifikohet në bazë të karakteristikave të caktuara, duke përfshirë madhësinë, formën dhe strukturat e brendshme. Mund të duhet disa ditë që ky test të përfundojë dhe rezultatet t'i kthehen një mjeku.
Testet e stolisjeve mund të plotësohen në mënyra të ndryshme, por në shumicën e rasteve bëhen duke vendosur materien fekale në një enë plastike sterile. Në shumë raste, laboratori do të ketë një banjë që pacientët mund të përdorin për të siguruar mostrën. Nëse bëhet në shtëpi, laboratori do të kërkojë që mostra e stolit të dorëzohet brenda një ore ose dy të mbledhjes së saj nëse nuk mund të ruhet siç duhet - qoftë përmes ftohjes ose me një ruajtës të lëngshëm. Mostrat gjithashtu mund të duhet të mblidhen për disa ditë, pasi Qendrat për Kontrollin e Sëmundjeve rekomandojnë që të testohen tri mostra të ndryshme.
Nëse testi është pozitiv për një infeksion të tapeworm, një mjek do të përshkruajë trajtimin. Do të jetë e domosdoshme të rifilloni sërish stolin pas trajtimit për të siguruar që paraziti është pastruar.
Testet e gjakut
Infeksioni me shiritin e peshkut ( Diphyllobothrium latum ) mund të çojë në një mungesë të vitaminës B12 e cila mund të shkaktojë anemi. Një mjek mund të urdhërojë një test gjaku për të kontrolluar këto komplikime. Mund të përdoren edhe teste të tjera të gjakut, por kjo nuk është e zakonshme.
Provimi fizik
Një provim fizik mund të mos dalë asgjë për shumicën e infeksioneve të shiritit, megjithëse është e rëndësishme të diskutohen shenjat dhe simptomat e reja, edhe nëse nuk janë të lidhura me traktin e tretjes. Në rastin e cysticercosis (infeksion me shirit të derrit) ka potencial për të formuar cysts nën lëkurë. Një mjek mund të jetë në gjendje të ndjejë këto cista gjatë një provimi fizik.
Në rastin e një infeksioni me shiritin e viçit, Taenia saginata , është e mundur që vezët të gjenden gjatë ekzaminimit të zonës perianale (lëkura rreth anusit). Vezët mund të mblidhen duke aplikuar një copë kasetë celofani në zonën perianale. Vezët do të rrinë në shirit, dhe kaseta mund të vihet në një rrëshqitje për ekzaminim nën një mikroskop.
Imazhe
Në rastin e një infeksioni të shiritit të derrit që është përhapur përtej zorrëve dhe organeve të tjera dhe indeve të trupit, mund të nevojiten teste të imazhit për të kërkuar cistat dhe për të përcaktuar nëse ka ndonjë dëm tjetër.
Sipas Manualit Merck, testet e stolisjeve mund të mos jenë pozitive për tapeworms derri në 50 për qind ose më shumë njerëz që kanë cysticercosis. Dy teste të imazhit që përdoren shpesh për të diagnostikuar cistikercosis ose neurocysticercosis në njerëz që kanë simptoma të infeksionit në sistemin nervor janë kompjuterizuar tomography (CT) dhe imazhe rezonancë magnetike (MRI) .
CT Scan
Një CT është një lloj x-ray që përdoret për të marrë imazhe të organeve, indeve dhe strukturave brenda trupit. Përgatitja për këtë provë mund të përfshijë agjërimin për disa orë përpara. Ngjyra e kontrastit mund të jepet përmes një IV për të parë më mirë pjesë të caktuara të trupit.
Ky test zakonisht përfshin gënjeshtrën në një tavolinë që do të rrëshqasë në makinën CT. Makina do të rrotullohet për të marrë imazhet dhe do të jetë e rëndësishme të qëndrosh akoma ose të mbash frymën në kohë siç udhëzohet nga një teknik.
MRI
Një MRI është një test i imazhit që mund të përdoret për të parë strukturat brenda trupit, duke përfshirë shpinë dhe trurin. Është pa dhimbje dhe jo invazive, edhe pse në disa raste ngjyrat e kontrastit mund të jepen në një IV për të marrë një pamje më të mirë të zonave të caktuara të trupit.
Pacientët do të shtrihen në një tavolinë që rrëshqet në makinën MRI, e cila është një tub i madh. Kufjet e kapëseve ose kufjet mund të ofrohen pasi makina mund të bëjë një sasi të caktuar të zhurmës.
Diagnoza diferenciale
Shumica e njerëzve me një infeksion tapeworm nuk kanë simptoma, por nëse ka simptoma gastrointestinale si diarreja dhe dhimbja e barkut mund të jetë e nevojshme të përjashtohen nga kushtet e tjera të tretjes si:
- apendicit
- enterit (inflamacion i zorrëve të vogla)
- inflamacion i fshikëzës së tëmthit
- gastroenterit
- sindromi i zorrëve nervoz (IBS)
Në rastin e cysticercosis dhe neurocysticercosis (kur sistemi nervor qendror është prekur për shkak të përhapjes së infeksionit), mund të jetë e nevojshme të përjashtohen kushtet që mund të shkaktojnë simptoma në zona të tjera të trupit jashtë traktit të tretjes dhe / ose në sistemi nervor qendror, duke përfshirë:
- abscesi i trurit
- encefalit
- epilepsi
- meningjit
- tumoret
> Burimet:
> Shëndeti Global - Divizioni i Sëmundjeve Parazitare. "Diagnoza e Sëmundjeve Parazitare". Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. 10 Mar 2014.
> Irizarry L. "Infeksioni i tapewormit". Medscape. 11 shtator 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (Tapeworm derri) Infeksioni dhe Cysticercosis." Merck Manual Professional Edition Gusht 2016.