Testi i vizatimit është një mjet i thjeshtë që përdoret për të shfaqur njerëzit për shenja të problemeve neurologjike, siç janë Alzheimeri dhe dementitë e tjera . Shpesh përdoret në kombinim me teste të tjera të testimit më të hollësishëm, por edhe kur përdoret vetë, mund të ofrojë një informacion të dobishëm në aftësinë njohëse të një personi.
Si zbatohet Testimi i Vizatimit në Orë
Klinisti (shpesh mjek, psikolog ose punonjës social) i jep personit që testohet një copë letre me një rreth të paravendosur dhe i kërkon atij të tërheqë numrat në orën.
Ajo pastaj i thotë atij të tërheqë duart për të treguar një kohë të caktuar. Ka disa herë të ndryshme që njerëzit që administrojnë këtë test mund të përdorin, por shumë prej tyre zgjedhin 10 minuta pas 11.
Një metodë tjetër është thjesht t'i japësh personit një copë letre të bardhë dhe t'i kërkosh asaj të nxjerrë një orë që tregon kohën e 10 minutave pas 11. Disa klinikë gjithashtu e harrojnë qëllimisht fjalën "duar" në drejtimet e tyre për të shmangur dhënien e provimit një shenjë e asaj që duhet të përfshihet në vizatim.
Vlerësimi i rezultatit
Ka deri në 15 mënyra të ndryshme për të shënuar këtë test. Disa janë mjaft të përpunuara dhe përfshijnë dhënien e pikave për përfshirjen e çdo numri, numrave të saktë të porositur, dy duarve të orës, vizatimit të kohës së saktë dhe për secilën prej numrave të saktë të vendosur në katër kuadratë. Deri në pesë, 10 ose 20 pikë mund të përfshihen në disa nga metodat e ndryshme të vlerësimit.
Megjithatë, një studim i botuar në Ditarin Mjekësor të Danimarkës përshkruan hulumtime që krahasuan pesë nga mënyrat më të zakonshme për të shënuar testin.
Përfundimi i tyre? Metoda më e lehtë e rezultateve siguroi rezultate që ishin po aq të sakta sa metodat më të komplikuara të rezultateve.
Kjo metodë më e thjeshtë e vlerësimit përbëhet nga dhënia e një pike nëse detyra u përfundua në mënyrë korrekte dhe zero pikë nëse orën nuk është plotësuar si duhet. Shoqata Alzheimer gjithashtu rekomandon këtë metodë të thjeshtë të vlerësimit, duke konkluduar se një orë normale (ose një pikë pikë) tregon mungesën e çmendurisë , ndërkohë që një orë e përfunduar në mënyrë jonormale është shkak për vlerësim të mëtejshëm.
Gabimet kritike të testit
Hulumtime të tjera identifikuan gjashtë karakteristika në këtë test që ishin të rëndësishme për identifikimin e problemeve të njohjes së suksesshme. Këto u përshkruan si gabime kritike të vizatimit të orës dhe përfshinë kohën e gabuar, duart, numrat që mungojnë, zëvendësimet e numrave, përsëritjen dhe refuzimin. Këta hulumtues kanë arritur në përfundimin se këto gjashtë gabime ishin parashikues në identifikimin e demencës bazuar në testin e vizatimit të orës. Vini re se thjesht refuzimi për të përfunduar testin mund të jetë tregues i një problemi.
Përfitimet e testit të vizatimit në orë
- Mjeti i shpejte i shqyrtimit: Është një mënyrë shumë e shpejtë për të shfaqur një person për çmenduri të mundshme. Shpesh kërkon vetëm një minutë ose dy për përfundimin.
- Lehtë për t'u administruar: Nuk kërkon shumë trajnim për t'u administruar.
- Tolerancë e mirë: Ky test është më i lehtë për t'u kompletuar se MMSE për njerëzit me vëmendje të shkurtër.
- Pa pagesë: Ndryshe nga disa teste kognitive që kërkojnë të blini një kopje të mjeteve të testimit dhe rezultateve, testi i vizatimit me orë mund të kompletohet me vetëm koston e letrës dhe një stilolaps.
- Mund të jetë e dobishme në vendet në zhvillim: Për shkak të kostos së ulët dhe trajnimit minimal, ky test mund të përdoret në vendet me më pak burime.
- Prova për delirium : Ky test është administruar edhe për pacientët në spital për të vlerësuar për shenjat e delirit. Deliriumi është një përkeqësim i papritur i aftësisë njohëse të dikujt. Për shembull, mund të ndjekë përdorimin e anestezisë për një operacion, si dhe të shkaktohet nga një infeksion ose sëmundje.
Identifikimi i problemeve të funksionimit ekzekutiv
Një aspekt tjetër shumë i dobishëm i këtij testi, siç është publikuar në Shoqatën Kanadeze të Mjekësisë Journal , është se ajo mund të zbulojë probleme në funksionimin e ekzekutivit edhe kur dikush shënon mirë në MMSE , një mjet i zakonshëm i shqyrtimit. Funksionimi ekzekutiv mund të dëmtohet përpara se ndonjë problem i kujtesës të jetë i dukshëm dhe identifikimi i kësaj në fillim lejon trajtim të hershëm.
Për shembull, babai juaj mund të luajë mirë në MMSE, gjë që do të tregonte se kujtesa e tij ende është mjaft e paprekur, gjuha dhe aftësitë e tij të llogaritjes mbeten funksionale dhe orientimi i tij mbetet mjaft normal.
Megjithatë, mund të vëreni se vendimet e tij nuk janë gjithmonë të përshtatshme. Ai mund të jetë i aftë të veshë, por të mos jetë në gjendje të përcaktojë se duhet të veshë një shtresë të ngrohtë nëse është jashtë ftohtë.
Shpesh, anëtarët e familjes janë të parët që dyshojnë për një dëmtim njohës, sepse ata do të shohin se prova e funksionimit të dobët të ekzekutivit, ndërsa një test MMSE në zyrën e mjekut mund të mos e marrë këtë. Kryerja e testit të vizatimit të orës është një mënyrë për të identifikuar njerëzit që mund të përjetojnë shenja të hershme të demencës, të tilla si zvogëlimi i funksionimit të ekzekutivit , por mund të mos shfaqin ende shqetësime në kujtesë.
Pse kjo do të ishte e dobishme? Medikamentet që aktualisht janë në dispozicion për të trajtuar sëmundjen e Alzheimerit janë përgjithësisht më efektive më parë në procesin e sëmundjes. Duket se ato mund të ruajnë funksionimin e tanishëm për një kohë të kufizuar. Pra, në qoftë se ne mund të zbulojmë çmenduri në fazat e hershme, mund ta trajtojmë atë më herët dhe me shpresë të zgjasim sasinë e kohës që personi funksionon mirë.
Saktësi në zbulimin e sëmundjes Alzheimer ose një tjetër demence
Disa studime kërkimore tregojnë se ky test është një mjet i shkëlqyeshëm për të zbuluar dëmtimin njohës. Rezultatet e tij janë shumë të ndërlidhura me testet e tjera të gjendjes mendore dhe me dëshmi reale të dëmtimit. Gjithashtu, siç u përmend më lart, duket se ka aftësinë për të zbuluar probleme me funksionimin ekzekutiv që mund të mungojnë testet e tjera.
Ndërkohë që testimi i vizatimit është përgjithësisht mjaft efektiv në identifikimin e shqetësimeve kognitive, nuk ka një konsensus në bashkësinë kërkimore që mund të identifikojë vazhdimisht dëmtimin e butë njohës ose të ndihmojë në dallimin midis formave të ndryshme të demencës (si sëmundja e Alzheimerit dhe demenca vaskulare ).
Rëndësia e Vlerësimit Profesional
Nëse dyshoni se një i dashur mund të jetë duke treguar shenja të sëmundjes Alzheimer ose një tjetër çmenduri, është e rëndësishme të kërkohet një vlerësim nga një mjek i kualifikuar. Ata mund të punojnë për të përjashtuar shkaqe të tjera potencialisht të kthyeshme të demencës, të tilla si mungesa e vitaminës B12 dhe hidrocefalusi i presionit normal , si dhe të përcaktohet një diagnozë e saktë dhe plani i trajtimit .
> Burimet:
> Shoqata Alzheimer. Testimi kognitiv. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychologia 2009 Qershor; 3 (2): 74-80. Testi i vizatimit në orë: një rishikim i saktësisë së tij në shqyrtimin e demencës.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. Psychogeriatria Ndërkombëtare Saktësia e testit të vizatimit në krahasim me atë të testimeve standarde të shqyrtimit për sëmundjen e Alzheimerit: Rezultatet nga një studim i të moshuarve brazilianë me sfond të arsimit heterogjen.
> Juby, A., Tench, S., dhe Baker, V. Shoqata e Mjekësisë Kanadeze Mjekësore. Vlera e Vizatimit të Orarit në Identifikimin e Mosfunksionimit Kognitiv Ekzekutiv në Njerëzit me një Normale Normale Minimal-Mentale të Provimit të Shtetit.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., dhe Borson, S. Psychogeriatrics Ndërkombëtare. Koha që tregon: Gabimet kritike të vizatimit të orës për depistimin e demencës.