Një shkak i ulcerave në këmbë
Çfarë është gangrenosum pyoderma dhe si diagnostikohet?
Gangrenosum Pyoderma është një kusht që shpesh çon në prishjen e lëkurës. Emri i saj mund të jetë mashtrues në atë se nuk është as infeksion as gangrenë. Gangrenosumi Pyoderma kategorizohet nën një sërë kushtesh të quajtura dermatoza neutrofile . Neutrofilet janë një lloj i qelizës imun që mund të shihet në kushtet kur ka inflamacion.
Si ka gangrenosum pyoderma?
Pyoderma gangrenosum shpesh fillon si një goditje e fortë rozë e kuqe ose një përplasem mbushur me pus. Këto grusqe pastaj mund të përparojnë në prishjen ose hapjen e lëkurës, duke çuar në ulçerë. Shpesh, skajet mund të jenë të purpurt ose gri dhe kufijtë mund të dëmtohen, sikur të ketë një shkëmb skajor të lëkurës në buzë. Baza mund të jetë e mbuluar me qelb të verdhë. Ekzistojnë nëntipe të ndryshme në paraqitjen e gangrenosumit të pyoderma. Ndonjëherë ajo mund të paraqitet me blisters kryesisht më të mëdha ose me shuma të mëdha "vegjetative" të lëkurës. Pyoderma gangrenosum gjithashtu ekspozon pathergy - kur zonat e lëkurës janë traumatizuar, kjo gjithashtu mund të nxisë gangrenosum pyoderma për të zhvilluar në ato fusha. Kjo përfshin fushat e operacioneve paraprake, si dhe rreth vendeve të kolostomisë. Pyoderma gangreosum gjithashtu mund të jetë mjaft e dhimbshme.
Kur plagët e ulçerave të gangrenosumit të pyoderma shërohen, ato shpesh janë të dukshme në formë të kokës, me skaj të prerë.
Çfarë është shoqëruar me gangrenosum pyoderma?
Në shumë raste të gangrenosumit të pyoderma, ekziston një lidhje me kushtet e tjera mjekësore siç janë sëmundjet e zorrëve inflamatore ose çrregullimet e gjakut.
Si është diagnostikuar gangrenosumi i pyoderma?
Gangrenosumi Pyoderma është një diagnozë e përjashtimit. Kjo do të thotë që ofruesi juaj duhet të përjashtojë një infeksion para se t'ju diagnostikojë me këtë gjendje.
Neutrofilet që janë parë në këtë gjendje shpesh mund të jenë një shënues i infeksionit, prandaj është e rëndësishme të siguroheni që të mos keni dëshmi të infeksionit. Për të përjashtuar infeksionin, biopsiet shpesh bëhen dhe dërgohen për kulturë të indeve. Gjithashtu biopsiet për ekzaminimin e patologjisë shpesh kryhen. Biopsiet e lëkurës mund të kryhen përmes teknikës së grushtave , teknikës së rruajtjes ose nëpërmjet një heqjeje të pykë. Fushat e biopsi mund të shërohen keq. Informacioni klinik dhe ekzaminimi gjithashtu janë të domosdoshëm për diagnozën e gangrenosumit të pyoderma. Faktorë të tjerë përfshijnë praninë e pathergy, një formë të caktuar të dhëmbëza me skajet e thyer, dhe përgjigje të mirë për trajtimin steroide. Ofruesi juaj mund të kryejë edhe teste të tjera të tilla si testet e gjakut për të siguruar që nuk ka shkaqe të tjera për ulcera.
Si trajtohet gangrenosumi pyoderma?
Ulcerat duhet të marrin kujdesin e duhur të plagës. Në përgjithësi, duhet të përdoren veshjet që nuk traumatizojnë më tej lëkurën. Fushat duhet të mbahen të pastra dhe parimet bazë të kujdesit të plagës duhet të ndiqen për të optimizuar shërimin.
Trajtimi i pyoderma gngrenosum varet nga shtrirja e gjendjes. Nëse shtrirja e gangrenosumit të pyoderma është shumë e kufizuar, trajtimi mund të kufizohet në terapi të ditës siç janë steroidet topike ose inhibitorët aktualë të kalcineurinë (p.sh. tacrolimus).
Kur përdoren shpesh steroidet sistemike, të tilla si ato të marra nga goja. Medikamente të tjera imunosupresive mund të gjykohet, duke përfshirë, por pa u kufizuar vetëm në, inhibitorët TNF (të tilla si infliximab ), ciklosporina, minociklin (zakonisht të përdorura si antibiotikë por gjithashtu kanë veti antiinflamatore), dapsone (gjithashtu zakonisht përdoren si antibiotikë gjithashtu ka veti anti-inflamatore). Trajtime të tjera të tilla si imunoglobulina intravenoze (IVIG) janë përdorur gjithashtu për këtë gjendje.
Duhet të trajtohet kirurgjikale gangrenosum pyoderma?
Në përgjithësi, gangrenosumi i pyoderma nuk duhet të debridohet kirurgjik.
Kjo është për shkak se akti i debridement mund të nxisë më tej këtë gjendje. Megjithatë, në rrethana të veçanta, ndërhyrja kirurgjike mund të garantohet, por kjo duhet të bëhet me konsideratë të kujdesshme.