Provera është një hormon që mbron mitrën dhe rregullon menstruacionet
Provera mund të përshkruhet për disa arsye, më së shpeshti për të trajtuar periudha të menstruacioneve të rënda ose periudha të ndaluara (amenorrhea) që janë për shkak të një problemi të hormoneve themelore. Provera (medroxyprogesterone) është një formë sintetike e progesteronit- një hormon i prodhuar natyrshëm pas ovulacionit (kur një vezë lirohet nga një vezore).
Përveç kësaj, Provera nganjëherë kombinohet me estrogjenin për të trajtuar simptomat e lidhura me menopauzën (për shembull, flashes nxehtë) në gratë postmenopausal që kanë një mitër.
Në këtë rast, qëllimi i Provera është parandalimi i trashjes së rreshtimit të mitrës, që mund të çojë në kancer të mitrës. Provera gjithashtu mund të përdoret në testin e sfidës së progesteronit.
Provera dhe Amenorrhea
Amenorreja sekondare ndodh kur një grua ndalon të ketë periudha të rregullta për më shumë se tre muaj (kur kanë qenë të rregullt) ose më shumë se gjashtë muaj (nëse ato kanë qenë të parregullta). Ekzistojnë një numër shkaqesh të mundshme të amenorrhees sekondare, duke përfshirë:
- barrë
- Sëmundje tiroide
- Sindromi ovarian i polycystic
- Niveli i lartë i prolaktinës
- Amenorrhea hipotalamike: një gjendje që mund të zhvillohet si pasojë e stresit, humbjes së tepërt në peshë, ose stërvitjes së fuqishme
Për të gjetur shkakun e një amenoree sekondare të një gruaje, një mjek do të urdhërojë një sërë testesh si testi i shtatzënisë, nivelet e hormoneve të gjakut dhe një test për sfidimin e progesteronit (i quajtur edhe një test për tërheqjen e progesteronit).
Në testin e sfidës progesterone, një grua mund të përshkruhet 5 miligramë ose 10 miligramë të Proverës për pesë deri në 10 ditë për të parë nëse ajo ka gjakderdhje vaginale.
Nëse një grua nuk përjeton gjakderdhje vaginale brenda dy javëve të marrjes së Proverës, atëherë ose ajo ka nivele shumë të ulëta të estrogjenit në trupin e saj ose ajo ka një çrregullim të traktit të daljes, si sindromi i Asherman.
Nëse një grua përjeton gjakderdhje vaginale (e cila zakonisht ndodh brenda tri deri shtatë ditëve nga ndalimi i Proverës) atëherë ajo ka mjaft estrogjen në trupin e saj, kështu që amenorreja e saj nuk është e ovulacionit (e quajtur anovulation).
Në këtë rast, mjeku do të kryejë më shumë teste për të përcaktuar arsyen e anovulimit të saj.
Provera dhe gjakderdhja e mitrës jonormale
Nëse një grua ka anovulim kronik, ajo mund të zhvillojë gjakderdhje anormale të mitrës, e cila është ose gjakderdhje menstruale e parregullt ose e tepruar. Problemi me anovulimin kronik është se ajo mund të çojë në rritjen e indeve të veshkave të mitrës, të quajtur hyperplasia endometrial , e cila mund të zhvillohet në kancer të mitrës.
Sindromi i vezoreve polycystic (PCOS) është një shembull klasik i një gjendje që shpesh shkakton menstruacion të parregullt nga anovulimi kronik. Sindromi ovarian polycystic është çrregullimi më i zakonshëm endokrin në gratë e moshës pjellore. Dy karakteristika të PCOS janë periudha të parregullta dhe nivele të larta të androgjenëve (të tilla si testosteroni), të cilat kontribuojnë në zhvillimin e akneve dhe hirsutizmit. Problemet metabolike të tilla si obeziteti dhe rezistenca e insulinës janë gjithashtu të zakonshme në PCOS.
Zakonisht, rekomandohet një kombinim kontraceptiv estrogjen-progestin (p.sh. "Pill") për gratë me PCOS, për të rregulluar ciklet menstruale të një gruaje, për të mbrojtur rreshtën e mitrës nga mbipopullimi dhe për të trajtuar efektet e niveleve të larta të androgjenit (për shembull, puçrra fytyre).
Për gratë që nuk mund të marrin ose të zgjedhin që të mos marrin një kontraceptiv të kombinuar estrogjen-progestin, Provera është një opsion.
Provera punon duke parandaluar mbipeshën e indeve në rreshtim të mitrës.
Provera dhe terapia e zëvendësimit të hormoneve
Provera mund të përdoret gjithashtu në kombinim me estrogjenin në gratë postmenopauzale me mitër. Kombinimi i estrogjenit dhe progesteronit quhet terapia zëvendësuese e hormoneve dhe qëllimi i saj është të trajtojnë simptomat e lidhura me menopauzën, si flashet e nxehta.
Qëllimi i progesteronit përveç estrogjenit është parandalimi i trashjes së mitrës. Kjo është arsyeja pse progesteroni u jepet vetëm grave që ende kanë një uterus. Ose Provera ose një progesterone natyrore (më shpesh) është e përshkruar.
Terapia zëvendësuese e hormoneve duhet të përdoret në dozën më të ulët efektive dhe për kohën më të shkurtër të mundshme, duke supozuar rrezikun e një gruaje dhe përfitimet e marrjes së terapisë së zëvendësimit të hormoneve janë peshuar dhe diskutuar plotësisht.
Përveç kësaj, është e rëndësishme të mbani mend se çdo gjakderdhje vaginale në një grua në postmenopauzë me mitër duhet të vlerësohet për të përjashtuar kancerin.
Çfarë duhet të presim nga marrja e Proverës
Që nga Provera është një hormon, mund të shkaktojë efekte anësore. Më të zakonshmet janë dhimbje koke, vjellje, ndjeshmëri në gji dhe ndryshime në humor. Këto efekte anësore duhet të zhduken disa ditë pas marrjes së Proverës.
Efektet anësore të tjera mund të përfshijnë:
- Ndryshimi në gjakderdhje menstruale ose rrjedhje
- puçrra fytyre
- Rritja e peshës
- Probleme të lodhjes ose të gjumit
Është e rëndësishme të theksohet se Provera është kundërindikuar në shtatzëni, prandaj sigurohuni që të tregoni mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni shtatzënë. Ndonjëherë mjeku juaj do të kërkojë që të merrni ose një test gjaku ose urinës shtatzënisë para se të merrni këtë medikament.
Përveç kësaj, Provera në vetvete nuk është një mjet i besueshëm kontracepsioni, edhe pse është hormon. Nëse jeni duke marrë Provera, sigurohuni që të përdorni një kontraceptiv pengues (për shembull, një prezervativ) për të parandaluar shtatzëninë.
Shqyrtoni të gjitha problemet tuaja mjekësore dhe medikamente me mjekun tuaj përpara se të merrni Proverën. Përveç shtatzënisë, ka kundërindikacione të tjera për marrjen e Provera përveç efekteve anësore, veçanërisht nëse kombinohet me një estrogjen.
Një Fjalë Nga
Qëllimi më i zakonshëm i Proverës është që të ndihmojë diagnozën e mjekut ose të trajtojë probleme të ciklit menstrual si gjakderdhje jonormale ose mungesa e periudhave. Ajo përdoret gjithashtu për të parandaluar mbipopullimin e veshkave të mitrës në gratë postmenopausalë që po marrin gjithashtu estrogjen. Mund të jetë komplekse për të kuptuar pse po merrni një hormon të veçantë, si Provera. Sigurohuni që të bëni pyetje ose shqetësime me mjekun tuaj.
> Burimet:
> Kaunitz AM. Menaxhimi i gjakderdhjes jonormale të mitrës. Në: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Sindromi Ovarian i Policisë: Një Shqyrtim i Mundësive të Trajtimit me Përqendrim në Qasjet Farmakologjike. Farmaci dhe terapi. 2013 qershor; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Medroxyprogesterone Acetate). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> MG Sweet, Madsen KP. Vlerësimi dhe menaxhimi i gjakderdhjes jonormale të mitrës në gratë premenopauzë. Mjeku i Familjes Amerikane. 2012 1 Jan; 85 (1): 35-43.