Acromegalia është një çrregullim hormonal në të cilin ekziston një mbiprodhim i hormonit të rritjes. Nëse çrregullimi fillon në pubertet, quhet gigantizëm.
Shumica e rasteve të acromegalisë janë shkaktuar nga një tumor beninj (jo kanceroz) i gjëndrrës së hipofizës në tru. Tumori prodhon hormon të rritjes së tepërt dhe, ndërsa rritet, shtyn në indet e trurit rreth tij.
Shumica e këtyre tumoreve ndodhin spontanisht dhe nuk janë gjenetikisht të trashëguara.
Në disa raste, acromegalia shkaktohet nga një tumor diku tjetër në trup, si në mushkëri, pankreas ose gjëndra veshkave.
simptomat
Disa tumore rriten ngadalë dhe prodhojnë hormon të vogël të rritjes, kështu që akromegalia nuk vihet re për disa vite. Tumoret e tjera, sidomos tek të rinjtë, rriten shpejt dhe prodhojnë shumë hormone të rritjes. Simptomat e acromegalisë vijnë nga hormoni i rritjes dhe nga tumori që shtyp indet e trurit dhe mund të përfshijnë:
- Rritja jonormale e duarve dhe e këmbëve
- Ndryshimet e tipareve të fytyrës: ballë të spikatur, nofullën më të ulët dhe hundën; buzët e mëdha dhe gjuha
- artrit
- Dhimbje koke
- Vështirësi për të parë
- Lëkura e trashë, e trashë dhe me vaj
- Gërhitës ose vështirësi frymëmarrje gjatë gjumit (apnea e gjumit)
- Djersitje dhe erë e lëkurës
- Lodhje dhe dobësi
- Zgjerimi i organeve të tilla si mëlçi, shpretkë, veshka, zemër
Acromegalia mund të shkaktojë diabet , presionin e lartë të gjakut dhe sëmundjet e zemrës.
Nëse tumori rritet në fëmijëri, gigantizmi vjen nga rritja jonormale e kockave. I riu rritet jashtëzakonisht i gjatë (në një rast, deri në 8 këmbë 9 inç i gjatë).
diagnozë
Testimi i nivelit të hormonit të rritjes në gjak gjatë testit të tolerancës me gojë të glukozës është një metodë e besueshme e konfirmimit të një diagnoze të acromegalisë.
Mjekët mund të matin nivelet e gjakut të një hormoni tjetër, të quajtur faktor i rritjes së insulinës I (IGF-I), i cili kontrollohet nga hormoni i rritjes. Nivelet e larta të IGF-I zakonisht tregojnë acromegaly. Përdorimi i skanimit të tomografisë kompjuterike (CT) ose imazhit të rezonancës magnetike (MRI) të trurit, mjekët mund të kërkojnë tumorin e hipofizës në qoftë se dyshohet acromegalia.
trajtim
Trajtimi për acromegaly ka për qëllim:
- Reduktimi i niveleve të hormonit të rritjes që prodhohet
- Heqja e presionit që tumori i hipofizës mund të vendoset në indet e trurit
- Reduktimi ose ndryshimi i simptomave të acromegalisë.
Metodat kryesore të trajtimit janë:
- Kirurgjia për të hequr tumorin e hipofizës - në shumicën e rasteve, një trajtim shumë efektiv.
- Medikamente për të zvogëluar sasinë e hormonit të rritjes dhe tkurrin tumorin - Parlodeli (bromocriptine), Sandostatin (oktreotid) dhe Somatuline Depot (lanreotide).
- Terapia e rrezatimit - për tkurrjen e tumoreve që nuk mund të hiqen plotësisht nga kirurgjia.
- Ilaçet që bllokojnë efektet e hormonit të rritjes dhe zvogëlon IGF-I - Somavert (pegvisomant).
hulumtim
Studiuesit e Universitetit Federico II të Napolit në Itali studioan 86 individë me acromegaly të cilëve u është dhënë ilaçe para dhe pas heqjes së pjesshme (resektimit) të tumoreve të tyre hipofizike.
Ata zbuluan se heqja e të paktën 75% të tumorit të sekretimit të hormoneve përforcon reagimin ndaj ilaçeve. Hulumtimi u botua në botimin e janarit 2006 të Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .
burimet:
> Mik, KE "Acromegaly: Një terapi e re." Kontrolli i kancerit: Journal of the Moffitt Cancer Center 9 (2002).
> "Acromegaly". Informacion mbi sëmundjet endokrine dhe metabolike. Maj 2008. Instituti Kombëtar për Diabetin dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve dhe Rrufës