Një pasqyrë e simptomave të hepatitit
Një nga gjërat më të turbullta rreth një infeksioni të hepatitit - veçanërisht një infeksion hepatiti viral - është se simptomat mund të shkojnë nga çdo gjë, nga një sëmundje afatshkurtër, e ngjashme me atë të gripit, në një gjendje ngadalë progresive dhe kërcënuese për jetën. Në fakt, në shumë raste, nuk do të ketë shenja ose simptoma të ndonjë lloji, me virusin që spontanisht pastron nga trupi pa asnjë dëshmi (ose vetëdijesim) se një infeksion kishte ndodhur.
Megjithatë, në ata që kanë simptoma të hepatitit, ka disa që mund të konsiderohen "klasike", veçanërisht në fazat shumë të hershme dhe të vonshme të infeksionit. Për të kuptuar më mirë arsyet për këtë, së pari duhet të bëjmë dallimin midis një infeksioni të ashtuquajtur akut dhe një infeksioni kronik afatgjatë .
Simptomat akute të hepatitit
Brenda fushës së hepatitit viral, një infeksion akut mund të përkufizohet si një që është vetë-kufizues.
Fillon papritur si rezultat i reagimit të trupit ndaj virusit dhe zakonisht do të zgjidhë më vete.
Simptomat e hepatitit akut, kur të jenë të pranishëm, së pari do të fillojnë të shfaqen menjëherë pas inkubacionit gjatë fazës prodromal - kur virusi ka filluar të përsëritet në mënyrë agresive dhe të përhapet në qelizat e mëlçisë (të quajtur hepatocitet). Në ngritjen e një mbrojtjeje imune, trupi do të pësojë një përgjigje inflamatore në mënyrë që të neutralizojë virusin. Kjo përgjigje, shpesh e fortë, mund të shfaqet me simptoma të ngjashme me atë të gripit, të shoqëruara me shenja që sugjerojnë më shumë një infeksion gastrointestinal ose të mëlçisë, duke përfshirë:
- Lodhje e përgjithshme ose lodhje
- Dhimbje muskulore ( mialgji )
- Dhimbje të përbashkët ( arthralgji )
- dhimbje koke
- ethe
- të përzier
- të vjella
- Humbja e oreksit
- Dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të barkut (përgjithësisht i butë por i vazhdueshëm)
- Kripërat e kuqe, të ngritura (zakonisht të njohura me hepatitin B )
- Ndryshimet në mënyrën se si gjërat shijojnë ose erë (duhanpirësit shpesh do të zhvillojnë një neveri të papritur për cigaret)
Brenda disa ditësh nga këto shenja të hershme - gjatë asaj që quhet faza ishemike - infeksioni i vazhdueshëm do të shkaktojë një ngritje të një komponimi të quajtur bilirubin . Bilirubini është një pigment portokalli-verdhë që prodhohet kur mëlçia thyen qelizat e kuqe të gjakut të vjetra, të cilat pastaj sekretohen përmes epshit të tretjes në feces (stools).
Gjatë një infeksioni akut të hepatitit, bilirubina mund të grumbullohet shpejt në trup, duke manifestuar me shenja të tillë të "tregimit" të hepatitit si:
- Verdhëza (zverdhja e lëkurës dhe sytë)
- Choluria (errësimi i urinës, shkaktuar nga tepërt e bile në urinë)
- Stools pale ose balte (shkaktuar nga një reduktim i biliare në feces)
Rrallëherë simptomat bëhen jashtëzakonisht të rënda (me, ndoshta, përjashtimin e hepatitit D në të cilin dëmtimi akut i mëlçisë është më i zakonshëm), ndonëse lodhja mund të vazhdojë me javë dhe, në disa raste edhe muaj.
Në shumicën e rasteve, megjithatë, simptomat akute zgjidhen në rreth katër deri në tetë javë.
Në disa forma të hepatitit viral, përkatësisht hepatitit A , simptomat nuk do të përparojnë në përgjithësi përtej fazës akute. Në lloje të tjera, megjithatë, një infeksion akut ose do të fshihet spontanisht, duke mos lënë gjurmë gjenetike të virusit kudo, ose do të vazhdojë në atë që ne e quajmë infeksion kronik.
Simptoma të hepatitit kronik
Një infeksion kronik i hepatitit është ai në të cilin virusi nuk është spontanisht i qartë por në vend të kësaj vazhdon të përsëritet, shpesh "heshtur" pa një person madje duke e ditur. Në varësi të llojit viral, një infeksion kronik mund të vazhdojë për vite dhe madje edhe dekada përpara se të jenë të dukshme shenja të sëmundjes. Në shumë raste, sëmundja nuk do të përparojë kurrë.
Kur hepatocitet plagosen gjatë një infeksioni kronik, sistemi imunitar do të shkaktojë një reagim inflamator që stimulon prodhimin e kolagjenit dhe substancave të tjera. Këto substanca, të cilat synojnë të forcojnë arkitekturën e brendshme të mëlçisë, gradualisht fillojnë të rriten më shpejt se sa trupi mund t'i shkatërrojë ato.
Me kalimin e kohës, procesi shkakton akumulimin progresiv të indeve të mbresë, të njohur si fibrozë .
Fibroza nuk përparon në të njëjtin ritëm në të gjithë njerëzit dhe, në disa raste, mund të mbetet e qëndrueshme apo edhe të regresohet me kalimin e kohës. Fibroza tenton të përparojë më shpejt në meshkuj sesa në gratë, si dhe në njerëz mbi moshën 50 vjeç ose ata që pinë shumë ose janë të trashë .
Në disa, fibrozë mund të përparojë në një gjendje të quajtur cirroza, në të cilën dhëmbëza është aq e gjerë sa të kufizojë furnizimin me gjak të mëlçisë, duke shqetësuar kështu funksionin normal. Simptomat e cirrozës mund të ndryshojnë, në varësi të fazës së përparimit. Në rastet kur mëlçia është ende funksionale me dëmtim minimal deri në moderim, sëmundja do të klasifikohet si cirroza e kompensuar. Nëse dëmi është i gjerë dhe mëlçia konsiderohet jofunksionale, një mjek do ta përshkruajë këtë si cirrozë të dekompensuar.
Keshi i kompensuar tenton të shfaqet me pak, nëse ka, simptoma. Nëse janë të pranishëm, ato rrallë janë të paaftë dhe shpesh janë të vështira për t'u shkaktuar vetëm sëmundjeve të mëlçisë.
-
Si ndikon hepatiti në enzimat e sistemit të tretjes?
-
Anatomia e sistemit të tretjes për problemet shëndetësore që rezultojnë nga hepatiti
Shenjat e mundshme përfshijnë:
- Dështimi i vazhdueshëm ose lodhja
- Vështirësi në pjesën e sipërme të djathtë të barkut
- të përzier
- Dhimbje e përbashkët ose e muskujve
- Një ndjesi jonormale ose djegie (paresthesia)
- Një ndjesi e pakëndshme "këmbët dhe shigjetat" (neuropatia periferike)
- Sytë e thatë të shoqëruar nga goja e thatë (sindroma sicca)
- Venë merimangash, kryesisht në bagazhin dhe fytyrën
- Lëkura e kruar (pruritus)
- Skuqje në pëllëmbët e duarve (eritema palmare)
- Lëkundje të lehtë ose gjakderdhje jonormale (gjakderdhje variceale)
- Ndërtimi i lëngjeve në këmbë dhe këmbë ( edemë )
- Përqendrimi dhe kujtesa e dobët
- Humbja e oreksit
- Humbje peshe
- Teste të ngushtuara (atrofi testicular)
- Mosfunksionimi i ngrerë ose humbja e dëshirës seksuale
- Intoleranca e alkoolit.
Cikrosi i pakompensuar, nga ana tjetër, zakonisht paraqet një gamë të gjerë simptomash si rezultat i dështimit të mëlçisë, duke u përkeqësuar derisa sëmundja përparon. Simptomat mund të përfshijnë:
- verdhëz
- Ndaloni ose stools përgjakshme
- Akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut, duke shkaktuar ënjtje dhe distension (ascites)
- Një "erë e ëmbël" e veçantë në "vezë të kalbur" erë fryma
- Bruises ekstreme ose gjakderdhje
- Anormalisht ulur prodhimin e urinës
- Ndryshimet e personalitetit, konfuzion ose dridhje
- Shtim të përgjumur
- Zhdukja e muskujve
- Ngjyrosje e bardhë ose "pika të qumështit" në thonjtë (leukonychia)
- Vjella e gjakut
Cikrosi i pakompensuar klasifikohet si një sëmundje e mëlçisë në fazën përfundimtare. Transplantimi i mëlçisë konsiderohet si opsion i vetëm i mundshëm për trajtim.
Karcinomë Hepatocellular (HCC) është një lloj i kancerit të mëlçisë që zhvillohet pothuajse ekskluzivisht në lidhje me cirozën në pacientët me hepatit B ose hepatit C. Simptomat e HCC janë të ngjashme me ato të cirrozës së dekompensuar dhe mund të përfshijnë:
- Lodhje e vazhdueshme
- verdhëz
- Akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut (ascites)
- Lëkundjet jonormale dhe gjakderdhja
- Humbje e padëshiruar, ekstreme e peshës
- Humbja e oreksit
- Ndjeheni plot pas vetëm të hahet një sasi të vogël
- Delirium, konfuzion, ose lëvizje të ashpra "të lëkundur" të muskujve
Ashtu si cirroza e dekompensuar, HCC konsiderohet gjithashtu një sëmundje e mëlçisë në fund të fazës.
> Burimi:
> Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve dhe Rrufës (NIDDK). "Hepatiti Viral: A përmes E dhe Përtej". Bethesda, Maryland; 20 gusht 2016.