Shenjat dhe simptomat e infektimit të virusit të hepatitit C (HCV) variojnë në bazë të fazës së infeksionit. Simptomat më të zakonshme përfshijnë lodhjen, verdhëzën, (ngjyrosjen e verdhë të lëkurës dhe sytë), ethe dhe të përzier . Në fazat e avancuara të infeksionit, dështimi i mëlçisë mund të shkaktojë probleme të gjakderdhjes ose encefalopati (konfuzion i rëndë). Ndonjëherë kanceri i mëlçisë mund të zhvillohet, shpesh duke shfaqur si një pamje të kequshqyer.
Fazat e sëmundjes
Ndikimi i HCV në trup ndryshon me kalimin e kohës pas infektimit fillestar. Kjo është kryesisht për shkak të përhapjes së virusit, i cili mund të riprodhohet brenda trupit, duke bërë kopje të shumta të vetes. Progresi gjithashtu ka të bëjë me efektin kumulativ të virusit në mëlçi.
Fazat e infeksionit të HCV:
- Periudha e inkubacionit: Gjatë kësaj faze, ju mund të jeni infektuar me virusin, por ka shumë të ngjarë që nuk do të keni simptoma. Nëse keni simptoma, ato mund të përfshijnë ethe, lodhje ose mërzitje në stomak. Rreth 1 në 5 vetë luftojnë me sukses virusin gjatë kësaj faze, nuk sëmuren me infeksionin e HCV dhe në fakt bëhen imune ndaj virusit.
- Hepatiti akut: Rreth 2-12 muaj pasi virusi pushton trupin, HCV mund të shkaktojë një sëmundje të butë deri në moderim. Simptomat e infeksionit akut janë parë në rreth 15 deri në 20 për qind të njerëzve që janë ekspozuar ndaj virusit, shpesh si gripi në prezantim me pak dëshmi të dëmtimit të mëlçisë.
- Hepatiti kronik: Më shumë se gjysma e të infektuarve me HCV vazhdojnë të kenë hepatit kronik, veçanërisht nëse infeksioni nuk është trajtuar. Infeksioni kronik ndodh kur virusi i hepatitit C (HCV) nuk del në mënyrë spontane dhe mbetet në trup. Disa njerëz zhvillojnë simptoma të viteve të infeksionit kronik pas infektimit me virusin, pa patur asnjëherë hepatit akut.
- End Phase Hepatitis: Një formë më e komplikuar e sëmundjes manifestohet me dështim të mëlçisë dhe një numër komplikimesh të rënda që mund të përfshijnë dështimin e veshkave dhe kancerin e mëlçisë.
Simptoma të shpeshta
Simptomat e dështimit të mëlçisë përfshijnë simptoma të përgjithshme të ngjashme me gripin, si dhe shenja më specifike të përfshirjes së mëlçisë, sepse virusi synon mëlçinë. Simptomat e zakonshme që ndodhin në fazën akute dhe kronike të infeksionit të HCV përgjithësisht zgjasin më gjatë dhe janë më të rënda gjatë fazës kronike të infeksionit.
Simptomat më të zakonshme të HCV përfshijnë simptoma që nuk janë specifike për hepatitin dhe ndodhin me shumicën e infeksioneve. Këto simptoma janë kryesisht për shkak të aktivitetit të sistemit imunitar të trupit, pasi ai lufton me virusin. Simptomat më të zakonshme të HCV akute dhe kronike përfshijnë:
- lodhje
- ethe
- verdhëz
- Përzier dhe të vjella
- Ulje e oreksit
- Dhimbje barku
- diarre
- Dhimbje e përbashkët
- Dhimbje të muskujve
Disa nga simptomat e HCV fazës akute dhe kronike janë të ngjashme me simptomat e ndonjë sëmundjeje të mëlçisë.
- Gjakderdhja dhe grindja: Mëlçia luan një rol në prodhimin e proteinave që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut, e cila është pjesë e shërimit nga një lëndim. Fluksi dhe bruising mund të jenë shenja të mosfunksionimit të mëlçisë, që rezultojnë nga sulmi viral në mëlçi, si dhe reagimi inflamator i trupit ndaj virusit.
- Urinë me ngjyrë të errët: Ndërtimi i bilirubinës, që prodhohet kur mëlçia është e infektuar ose e dëmtuar, mund të shkaktojë verdhëz, si dhe ngjyrosjen e errët të urinës (choluria), dhe stools zbehtë ose chalky.
- Stools të zbehtë ose të hijshme
Në hepatit akut, këto simptoma zakonisht zgjidhin vetë, edhe pse rastet më të rënda që përfshijnë verdhëz dhe koluri mund të zgjasin deri në një muaj ose më shumë. Në hepatit kronik, këto simptoma janë përgjithësisht më të vazhdueshme sesa ato në hepatit akut.
Simptoma të rralla
Një numër simptomash më pak të zakonshme të infeksionit të HCV mund të shfaqen gjatë fazave akute ose kronike. Shumë nga këto simptoma rezultojnë nga mosfunksionimi i mëlçisë ose nga reagimi inflamator i trupit ndaj virusit.
- Humbja e peshës: Kjo mund të ndodhë për shkak të një numri efektesh të infeksionit të HCV. Përzierja, vjellja dhe lodhja mund të pakësojnë oreksin tuaj, duke ju shkaktuar zvogëlimin e sasisë së ushqimit që dëshironi të hani. Dhe, ndërsa mëlçia bëhet e dëmtuar, nuk mund të prodhojë disa proteina dhe yndyrna të rëndësishme që ndihmojnë në tretjen dhe thithjen e ushqimit që hani, duke çuar në diarre dhe në thelb, kequshqyerje edhe kur hani.
- Ndjesi jonormal ose ndjesi djegieje
- Ndjesi e pakëndshme "këmbët dhe gjilpërat"
- Lëkura itchy
- Rritur, zona me gunga të skuqjes
- Sytë e thatë të shoqëruar nga goja e thatë
- Sëmundjet reumatike: Mund të fillojnë dhimbje të përbashkët dhe dhimbje të muskujve para se të dini se keni qenë të ekspozuar ndaj HCV dhe mund të ndodheni në çdo fazë të infeksionit. Dhimbjet e përbashkëta dhe të muskujve janë për shkak të faktit se sistemi imunitar stimulohet vazhdimisht për të luftuar virusin.
- Vaskuliti (inflamacioni i enëve të gjakut) ndodh rrallë dhe mund të shkaktojë një varg efektesh, duke përfshirë dhimbjen, mpiksjen e gjakut, madje edhe goditje ose sulme në zemër, edhe pse kjo është e rrallë.
- Cryoglobulinemia: Cryoglobulins janë proteina brenda gjakut që ngurtësohen kur ekspozohen ndaj temperaturave të ftohta, duke shkaktuar probleme me qarkullimin.
komplikimet
Faza kronike e hepatitit C mund të vazhdojë për dekada të tëra. Gjatë kësaj kohe, rritja graduale e yndyrave steatosis (ngritja kronike e yndyrave) dhe fibrozë (dhëmbja progresive e indeve) mund të shkaktojnë dëme në mëlçi. Të dyja këto kushte shpesh zhvillohen në heshtje, me 60 deri 80 për qind të njerëzve që përjetojnë pak ose aspak shenja të sëmundjes.
Sëmundja e mëlçisë në fazën përfundimtare i referohet pikës ku mëlçia është dëmtuar rëndë dhe nuk është në gjendje të funksionojë. Simptomat zakonisht janë shumë të dukshme në këtë fazë, duke ndikuar shpesh në sistemet e shumëfishtë të organeve, duke përfshirë trurin, veshkën dhe traktin e sipërm të tretjes.
Cirroza: Në mesin e njerëzve me infeksion kronik të hepatitit C, 10 deri në 15 për qind do të avancojë një gjendje të pakthyeshme të quajtur cirrozë , në të cilën dëmtimi i shkaktuar nga fibrozë është kaq i gjerë sa rrjedhja e gjakut brenda dhe jashtë të mëlçisë ndryshohet. Cirroza ndodh sipas shkallës së dëmtimit dhe klasifikohet si:
- Keshi i kompensuar
- Cikrosi i pakompensuar
Kirurgjia e kompensuar do të thotë se mëlçia funksionon relativisht mirë dhe si e tillë mund të shkaktojë simptoma minimale. Kur është e pranishme, simptomat mund të përfshijnë komplikime që përfshijnë lëkurën, muskujt dhe nyjet pasi furnizimi i ngushtë i gjakut shkakton rritjen e presionit të gjakut të lokalizuar, i njohur si hipertensioni në portë dhe ngritja e baktereve dhe toksinave të tjera.
Ndër simptomat e mundshme të cirrozës së kompensuar:
- Venë merimangash, kryesisht në bagazhin dhe fytyrën
- Lëkura itchy
- Skuqje në pëllëmbët e duarve
- Lëkundje të lehta ose gjakderdhje jonormale
- Ndërtimi i lëngjeve në këmbët dhe këmbët
- Përqendrimi dhe kujtesa e dobët
- Humbja e oreksit
- Humbje peshe
- Teste të pakësuar
- Mosfunksionimi i ngrerë ose humbja e dëshirës seksuale
- Intoleranca e alkoolit
Komplikimet në fazën përfundimtare të infeksionit të hepatitit C përfshijnë:
- Cikrosi i pakompensuar
- Karcinoma hepatocelulare (HCC)
- Sëmundja renale e fazës së fundit (ESRD)
Keshi i zhvendosur është një gjendje serioze në të cilën dhëmbja progresive e mëlçisë e ka lënë të dëmtuar rëndë dhe të paaftë për të funksionuar. Simptomat shpesh janë të shumta dhe progresive dhe mund të paraqiten në një numër mënyrash, duke përfshirë:
- Lodhje e vazhdueshme
- verdhëz
- Ndaloni ose stools përgjakshme
- Ndërtimi i lëngjeve në zgavrën e barkut, duke shkaktuar ënjtje dhe distension
- Një dallim "i ëmbël-i butë" për "vezë të kalbur" erë fryma
- Bruises ekstreme ose gjakderdhje
- Anormalisht ulur prodhimin e urinës
- Ndryshimet e personalitetit, konfuzion ose dridhje
- Shtim të përgjumur
- Zhdukja e muskujve
- Ngjyrosje e bardhë ose "pika të qumështit" në thonjtë
- Vjella e gjakut
- Veshët esophageal - enët e zgjeruara të enëve të esophagus që mund të rrjedh gjak
Karcinoma Hepatocellular (HCC) është një lloj i kancerit të mëlçisë që zhvillohet pothuajse ekskluzivisht në lidhje me cirrozën në njerëzit me hepatit C. Simptomat e HCC janë të ngjashme me ato të cirrozës së dekompenzuar dhe mund të përfshijnë:
- Lodhje e vazhdueshme
- verdhëz
- Ndërtimi i lëngjeve në zgavrën e barkut
- Lëkundjet jonormale dhe gjakderdhja
- Humbje e padëshiruar, ekstreme e peshës
- Humbja e oreksit
- Ndjeheni plot pas ngrënies së një sasi të vogël
- Delirium, konfuzion, ose lëvizje të ashpra "të lëkundur" të muskujve
- Pamjaftueshmëri abdominale, veçanërisht në kuadratin e sipërm të djathtë poshtë ose vetëm nën brinjë
Sëmundja renale e fazës së fundit (ESRD), e cila është dështim i avancuar i veshkave , mund të shkaktohen dhe të komplikohen nga infeksioni i hepatitit C. Simptomat e ESRD ndryshojnë dhe përfshijnë:
- Lodhje e vazhdueshme
- Dhimbje kronike e barkut
- Anormalisht ulur prodhimin e urinës
- Pamundësia për të urinuar
- Erë erë e urinës
- Vrazhdësi ose pabarazi, njollë e zezë e lëkurës
- Zhdukja e muskujve
- Ënjtje e këmbëve dhe këmbëve, ose rreth syve
- Përzierje ose të vjella, veçanërisht në mëngjes dhe pas ngrënies
- Shtim të përgjumur
- Twitchiness përsëritura e këmbëve
- Shkurtesa e frymëmarrjes ose vështirësia e frymëmarrjes
- Dëmtimi mendor, konfuzion
Rezultatet e sëmundjes së mëlçisë në fund të fazës janë përgjithësisht të dobëta, me një normë pesëvjeçare të mbijetesës prej 50 përqind në personat me cirrozë të dekompensuar dhe 30 përqind në ato me HCC.
Kur të Shihni Mjekun
Për shkak se simptomat e HCV nuk mund të ndodhin në fazat e hershme, dhe për shkak se ato nuk janë gjithmonë tmerrësisht alarmante, madje edhe në fazat akute dhe kronike, mund t'ju duhet të shihni një mjek edhe nëse nuk keni simptoma të dukshme të infeksionit.
Ju duhet të shihni mjekun tuaj nëse keni qenë të ekspozuar ndaj virusit, ose kohët e fundit ose në çdo kohë në të kaluarën. Nëse keni përjetuar ndonjërën nga këto që vijojnë, ju mund të keni qenë të ekspozuar ndaj HCV:
- Nëse keni pasur marrëdhënie seksuale të pambrojtur me dikë që ka apo mund të ketë HCV
- Nëse ju keni ndarë hala me këdo
- Nëse keni pasur një prerje ose një prerje në lëkurën tuaj nga një gjilpërë, qelq ose ndonjë objekt tjetër që ka qenë ose mund të ishte kontaminuar me gjak të infektuar me HCV
Nëse zhvilloni simptoma të dështimit të mëlçisë ose infeksionit të rëndë, duhet të shihni edhe mjekun tuaj, pasi që shkaku mund të jetë HCV ose një gjendje tjetër serioze që kërkon gjithashtu kujdes mjekësor. Shenjat dhe simptomat për t'u kujdesur për të përfshijnë:
- Fevers këmbëngulës
- verdhëz
- Ndryshimi në ngjyrën e urinës suaj
- Përzier, të vjella ose diarre që është e tepruar ose zgjat më shumë se një javë
- Lodhje e pashpjegueshme që zgjat më shumë se një javë
- Ënjtje e barkut tuaj
> Burimet:
> Axley P, Ahmed Z, Ravi S, Singal AK. Hepatiti C Virus dhe Hepatocellular Carcinoma: Një rishikim tregues. J Clin Transl Hepatol. 2018 Mar 28; 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 17 dhjetor.
> Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Shqyrtimi sistematik i krioglobulinemisë të përzier që shoqërohet me infeksionin e virusit të hepatitit E: shoqërimi ose shkakimi? Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Gusht; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 19 maj.
> Bush H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Jo-alkoolike Mëlçia e yndyrshme po kontribuon në rritjen e rasteve të sëmundjes së mëlçisë në departamentet e urgjencës amerikane. J Clin Gastroenterol. 2018 30 mars. Doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. [Epub përpara print]