Në futboll, përveç hedhjes, lojtarët tjerë përveç portierit nuk mund të përdorin duart e tyre. Edhe pse lojtarët zakonisht përdorin këmbët e tyre për të lëvizur topin dhe për të luajtur përpara, titulli është një tjetër element kyç. Kreu mundëson lojtarin të kalojë, të pastrojë ose të xhirojë topin me kokat e tyre. Megjithatë, dëmtimi i kokës është bërë një çështje e nxehtë në sport, sidomos në futbollin amerikan dhe ky shqetësim është përhapur në futboll.
Hulumtimi mbi futjen në futboll është i kufizuar dhe i përzier, me disa studime që nuk tregojnë pasoja. Megjithatë, studime të tjera e kanë lidhur këtë praktikë me tronditje, simptoma të nënkuptuara dhe dëmtime neurokognitive.
Ndalimi i drejtimit në nivelin e shkollës së mesme dhe më gjerë ka të ngjarë të jetë i papërshtatshëm. Drejtimi i duhur është një pasuri për sportin dhe i rrënjosur në kulturën e futbollit. Megjithatë, ata që angazhohen në kreun duhet të trajnohen si duhet dhe të përdorin teknikën e duhur për të minimizuar dëmtimet.
Statistikat e futbollit
Futbolli është sporti më i popullarizuar në botë. Sipas Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 milionë njerëz luajnë sport.
Në Shtetet e Bashkuara, futbolli është miratuar si një alternativë më e sigurtë për sportet e tjera të rinisë, dhe numri i atletëve që luajnë këtë sport ka rënë në ballë. Midis 1969 dhe 1970, futbollit luajti në 2217 shkolla të mesme (49,593 lojtarë meshkuj, 0 femra).
Midis 2013 dhe 2014, futbollit të djemve u luajtën në 11,718 shkolla (417,419 lojtarë), dhe futbollit të vajzave u luajt në 11,354 shkolla (375,564 lojtarë).
Midis futbollistëve profesionistë, lojtarët mesatarisht kanë një top futbolli ndërmjet 6 dhe 12 herë një lojë, duke arritur në të paktën 2000 kokë gjatë një karriere 20-vjeçare.
Midis këtyre lojtarëve, 40 për qind e lëndimeve janë shkaktuar nga kontakti i kokës dhe kontaktet me kokë-top, duke përfshirë edhe ato aksidentale, përbëjnë 12.6 për qind të lëndimeve.
Ndër lojtarët e futbollit të të rinjve, vlerësohet të shkaktojë shkaktar midis 31 dhe 37 për qind të concussions. Në nivelin e kolegjit, tronditjet llogariten për 5.8 për qind të lëndimeve të mbështetura nga lojtarët e futbollit meshkuj dhe 8.6 për qind e lëndimeve të pësuara nga lojtarët femra.
Hulumtime mbi Titullin
Megjithëse pak është i njohur për efektet afatshkurtra të titullit, në tërësi, titulli ka qenë i lidhur me planifikimin e dëmtuar, kujtesën dhe performancën visuopercepcionale. Në mënyrë intuitive, këto ndryshime duket se kanë kuptim, sepse lojtarët kryesojnë me pjesën e sipërme të ballit që mbron korteksin paraballor, i cili është i përfshirë në funksionimin kognitiv, emocional dhe të sjelljes.
Gjetjet më shqetësuese në lidhje me futjen në futboll janë të bazuara në ekzaminimet e lojtarëve profesionistë, të cilët kryejnë një numër të panumërt në lojëra dhe praktika gjatë gjithë jetës.
Në një artikull të vitit 2017 të botuar në Acta Neuropathologica , 14 lojtarë futbolli në pension (13 profesionistë dhe një amator i përkushtuar) u ndoqën deri në vdekje.
Këta futbollistë luajtën për një mesatare prej 26 vitesh, dhe të gjithë këta lojtarë ishin të kualifikuar në krye. Gjashtë nga lojtarët kishin përjetuar një tronditje secili gjatë karrierës së tyre.
Të gjithë këta lojtarë zhvilluan më vonë demencën në jetë. Dhjetë nga këta lojtarë gjithashtu kishin dëmtime motorike bashkë-ekzistuese, duke përfshirë parkinsonizmin , paqëndrueshmërinë e ecjes ose paqëndrueshmërinë posturale me rënien e shpeshtë, dhe dysartri ( dysarthria referohet problemeve të folurit). Për më tepër, ndryshimet e sjelljes dhe të sjelljes ishin të zakonshme në mesin e këtyre njerëzve.
Këta lojtarë filluan të zhvillonin dëmtime progresive njohëse në një moshë mesatare prej rreth 64 vjeç dhe sëmundja zgjati mesatarisht 10 vjet.
Dymbëdhjetë nga 16 lojtarët vdiqën nga sëmundje të avancuar neurodegjenerative. Asnjë nga lojtarët nuk është raportuar të provojë abuzimin e substancave, abuzimin me alkoolin ose mendimet vetëvrasëse.
Autopsitë u kryen në gjashtë nga këta lojtarë, dhe të gjitha treguan ndryshime të sëmundjes që tregonin ndikime kronike të përsëritura të kokës. Më konkretisht, katër treguan kriteret e detyrueshme diagnostike të encefalopatisë kronike traumatike, ose CTE , e cila gjithashtu është demonstruar në boksierë profesionistë, lojtarë futbolli, lojtarë hokej e kështu me radhë. (CTE është një diagnozë e bërë pas autopsisë.) Për më tepër, dy rastet e tjera, megjithëse nuk përmbushin të gjitha kriteret e nevojshme për diagnozën, treguan disa karakteristika që ishin karakteristike për CTE, të tilla si abnormalitetet septale, patologjitë tau dhe dilatimi i barkut të tretë.
Në një tjetër artikull të 2017 të publikuar në Neurologji , 222 lojtarë të futbollit amator (79 për qind meshkuj) iu dhanë pyetësorëve pyetjen për frekuencën e titujve dhe frekuencën dhe seriozitetin e simptomave të sistemit nervor qendror (CNS), duke filluar nga butësia në shumë të rënda. Këtu janë disa rezultate të këtij studimi:
- Për meshkujt, numri mesatar i headers për një interval dy javësh ishte 44, dhe numri mesatar ishte 18.
- Për gratë, numri mesatar i headers për një interval dy javësh ishte 27, dhe numri mesatar ishte 9.5.
- Simptomat e lidhura me drejtimin u përjetuan nga 20 përqind e të anketuarve.
- Të paktën një ose më shumë ndikime të padëshiruara në kokë janë raportuar në 37 për qind të burrit dhe 43 për qind të grave.
- Simptoma të moderuara deri në shumë të rënda të CNS ishin të lidhura me veprimtarinë në kokë dhe ndikimet e kokës së padëshiruar. Këto gjetje ishin të rëndësishme për lojtarët që kryesonin më shumë (kuartili më i lartë).
Sipas autorëve:
"Kreu lidhet me performancën më të ulët njohëse në shkollën e mesme, lojtarët amatorë të rritur dhe profesionistë të futbollit, si dhe dëmtime mikrostrukturale të trurit, pavarësisht nga tronditja e njohur. Veçanërisht, ndikimet e kokës që rezultojnë në ngjarje të thella përmbysëse nuk mund të përfaqësojnë hapësirën e plotë të rreziqeve ".
Rezultatet që lidhin simptomat e CNS në lojtarët që kryesonin shpesh topin u pajtuan me të dhënat e studiuesve nga studimet e mëparshme, të cilat kishin treguar se 30 për qind e lojtarëve të futbollit që drejtonin më shumë se 1000 herë në vit ishin në rrezik më të lartë për ndryshimet e mikrostrukturës së bardhë të krahasueshme me ato të plagosje traumatike e trurit (TBI).
Sipas CDC:
"Një TBI është shkaktuar nga një goditje, goditje, apo goditje në kokë ose një lëndim në kokë që depërton në funksionin normal të trurit.Nuk të gjitha goditjet apo goditjet në kokë rezultojnë në një TBI. nga një "i butë" (dmth., një ndryshim i shkurtër në gjendjen mendore ose ndërgjegje) në 'të rënda' (dmth një periudhë e zgjatur e pavetëdijes ose humbjes së kujtesës pas lëndimit).
Po në lidhje me shiritat mbrojtës?
Në një përpjekje për të kapitalizuar frikën e drejtimit, disa prodhues kanë zhvilluar kufje që kanë për qëllim të mbrojnë lojtarin nga efektet negative të shkeljeve dhe lëndimeve të padëshiruara në kokë. Këto koka me kokë janë bërë zakonisht nga një shkumë mbrojtëse rreth një centimetër e trashë, e cila mbështillet rreth kokës dhe rrethon lobet parietale, temporale, frontale dhe okupitale. Prodhuesit e këtyre pajisjeve pretendojnë se e zhdukin forcën e ndikimeve të kokës dhe reduktojnë tronditjet dhe efektet neuroçognitive. Por ata?
Ngjashëm me studimet që shqyrtojnë efektet potencialisht të dëmshme të titullit, çdo konkluzion që nxirret nga analizat e këtyre shiritave të kokës janë gjithashtu të diskutueshme.
Për shembull, në një studim të vogël të botuar në revistën " Kërkimi në Mjekësinë Sportive" në vitin 2015, pjesëmarrësit që mbanin shiritin e kokës treguan zvogëlimin e kujtesës verbale pas ushtrimeve në krye, dhe pjesëmarrësit që nuk mbanin shiritin e kokës treguan më shumë kohë reagimi pas ushtrimeve. Për shkak se këto rezultate janë thelbësisht kundërentuese, studiuesit kanë arritur në përfundimin se kapelat mbrojtëse të futbollit bëjnë pak për të zbutur efektet delikate neurokognitive të titullit.
Teknika e duhur e drejtimit
Në dritën e shqetësimeve në rritje në lidhje me drejtimin, në nëntor 2015, Shoqata Kombëtare e Futbollistëve të Amerikës (NSCAA) e ndaloi atë në lojtarët e "moshës së futbollit" 11 vjeç (U11) dhe e kufizoi praktikën në lojtarët që i përkasin grupeve U12 dhe U13 . Për lojtarët U14 dhe më gjerë, teknikat e duhur të titullit janë një fokus i praktikës dhe lojës.
Në një shënim të ndërlidhur, disa yje të ekipit kombëtar të femrave të SHBA, përfshirë Joy Fawcett, Brandi Chastain dhe Cindy Parlow Cone, janë bashkuar me thirrjen për të ndaluar hyrjen përpara nivelit të shkollës së mesme. Për më tepër, veterani i futbollit, Abby Wambach, është një avokat i madh për të filluar sigurinë, dhe ajo planifikon të dhurojë trurin e saj për hulumtime të tronditjeve.
Sipas NSCAA, çelësi për të parandaluar dëmtimin është qafa dhe fuqizimi thelbësor. Të rinjtë e moshës midis U11 dhe U14 duhet të mësohen për të bashkuar kokën, qafën dhe bustin, në mënyrë që të parandalohet dëmtimi. Këtu janë pesë këshilla:
- Lojtarët duhet të përdorin ballin e tyre ndërsa shkon. Ata gjithashtu duhet të mbajnë sytë hapur dhe gojët mbyllen.
- Lojtarët duhet të balancojnë me krahët e tyre ndërsa shkon.
- Lojtarët duhet të vendosen në vijën e fluturimit të topit ndërsa shkon.
- Lojtarët duhet të mbajnë kokat e tyre ende duke marrë në vijën e fluturimit të topit.
- Lojtarët duhet të mbajnë një qëndrim të gjerë me këmbët e tyre ndërsa shkon.
Linja e Poshtme
Të dhënat që shqyrtojnë efektet potencialisht të dëmshme të titullit janë ende të papërfunduara dhe të paqarta. Sidoqoftë, është bërë një hulumtim i mjaftueshëm për të mbështetur efektet neurokognitive që futbollit amerikan kanë ndaluar praktikën në lojtarët e moshës 11 dhe më të rinj të futbollit, ndërkohë që kufizojnë praktikën në 12 dhe 13-vjeçarët për-deri në 30 minuta të trajnimit të javës dhe jo më shumë se 15 deri 20 headers per lojtar.
Mbulesa mbrojtëse e projektuar për të zbutur rreziqet e shkeljes dhe dëmtimi i papritur i kokës është ndoshta i vogël. Në vend të kësaj, lojtarët duhet të mësojnë dhe të praktikojnë teknikën e duhur të titullit në mënyrë që të minimizojnë rreziqet e dëmtimit të trurit.
> Burimet:
> Comstock RD et al. Një diskutim i bazuar në dëshmi mbi drejtimin e topit dhe konfliktet në futbollin e shkollës së mesme. JAMA Pediatri. 2015; 169 (9): 830-837.
> Elbin RJ et al. Një ekzaminim paraprak i performancës neurokognitive dhe simptomat pas një periudhe të titullit të futbollit në atletët që mbajnë shiritat mbrojtës të futbollit. Hulumtime në Mjekësinë Sportive , 23: 203-214, 2015.
> Ling H et al. Patologjitë e përziera që përfshijnë encefalopati kronike traumatike llogariten për çmenduri në lojtarët e futbollit të futbollit të shoqatës në pension. Acta Neuropathologica . 15 shkurt 2017.
> NSCAA merr udhëheqësin në krye të sigurisë. Gazeta e futbollit . Shtator-Tetor 2016.
> Stewart WF et al. Simptomet nga ndikimi i përsëritur i qëllimshëm dhe i paqëllimtë në futbollistët e futbollit. Neurologji . 2017.