1 -
Çfarë është transplantimi i fekaleve?Transplantimi i fekaleve, i njohur gjithashtu si bakterioterapia fekale , është procesi i rikthimit të baktereve që zakonisht gjenden në traktin digjestiv me një infuzion të stoolit nga një donator. Ndërsa kjo tingëllon si një koncept shumë i çuditshëm, është e rëndësishme të mbani mend se trupat tanë kërkojnë që bakteret të tretet ushqimi. Bakteret gjithashtu ndihmojnë në mbajtjen e një lëvizjeje normale të ushqimit dhe stoolit nëpër zorrë. Kur bakteret në traktin digjestiv shkatërrohen, mund të jetë shumë e vështirë të kthehesh.
Bakteret Fekale - Flora Normal
Personi mesatar ka qindra lloje bakteresh në traktin e tretjes. Ndërsa është e mundur të jetosh pa këto baktere, të njohura si flora normale ose flora e tretjes, ato janë jashtëzakonisht të dobishme për trupin. Këto baktere "të mira" ndihmojnë në parandalimin e mbipopullimit të baktereve të këqija, mund të rrisin sistemin imunitar dhe të luajnë një rol në thyerjen e disa llojeve të karbohidrateve të patrajtuara.
Kur lindemi, ne kemi baktere në sistemin tonë që marrim nga nëna jonë, si një lloj "kulturë fillestare". Nëse shkatërrimi i baktereve është mjaft i rëndë, nuk mund të ketë mjaft që të rritet përsëri në nivele normale pa marrë florën normale të dikujt tjetër si një kulturë e dytë starter.
2 -
Pse është transplantuar fekale?Feces është transplantuar për të zëvendësuar bakteret që janë humbur ose shkatërruar nga një sëmundje ose trajtim mjekësor. Në një sistem normal të tretjes, qindra lloje të ndryshme të baktereve janë të pranishme. Këto baktere, të quajtur flora normale, janë të nevojshme për tretje efektive dhe luajnë një rol në parandalimin e reaksioneve alergjike dhe rritjen e funksioneve imune.
Në një sistem normal të tretjes, qindra baktere të ndryshme që përbëjnë florën normale punojnë për të mbajtur një ekuilibër, duke mbajtur çdo bakterie nga mbipopullimi. Bilanci është një delikatë, dhe kur medikamentet ndërhyjnë, mbipopullimi mund të ndodhë. Rezultati mund të jetë shkatërrues për sistemin e tretjes. Në shumicën e rasteve, sistemi i tretjes bounces përsëri në vete, regrowing flora normale. Për disa, megjithatë, mbipopullimi rezulton në periudhat e përsëritura të shqetësimit gastrointestinal dhe florës shumë të vogël normale për të qenë efektive. Për ata, bakterioterapia fekale është një opsion i rëndësishëm trajtimi.
Feces mund të transplantohen si një trajtim për kolit të rëndë të clostridium difficile , i njohur zakonisht si "C. ndrysh." C. ndrysh zakonisht rezulton nga një terapi me antibiotikë që vrasin bakteret e mira në procesin e vrasjes së baktereve të këqija. Për pacientët e sëmurë rëndë, C. ndrysh mund të çojë në kirurgji shtesë ose një shërim më të gjatë. Për pacientin tuaj mesatar që kontrakton C. diff, nuk duhet të ketë nevojë për një bakterioterapi fekale, pasi ky trajtim zakonisht përdoret vetëm për ata me C. ndrysh të përsëritur. Është për ata pacientë që kualifikohen për jetën mund të përmirësohen në mënyrë dramatike me një transplant fekal.
3 -
Seriozisht? Transplantimi i bakterioterapisë fekal është një ilaç i vërtetë?Squeamishness mund të jetë arsyeja kryesore pse shumica e njerëzve nuk kanë një procedurë fekal të bakterioterapisë. Kur ballafaqohet me probleme të përsëritura gastrointestinale, megjithatë, koncepti i pranimit të një infuzion të feces donatorësh bëhet më tolerues për shumë pacientë. Shumë nga kushtet që kërkojnë një transplant fekal shkakton diarre të rënda, të vazhdueshme dhe të vazhdueshme.
Në fillim, ideja e një transplantimi fekal mund të duket si një shaka - megjithatë, sipas një studimi, bakterioterapia fekale ka një normë suksesi prej 91%. Për pacientët që përjetojnë rritje të përsëritur të C. difficile dhe simptomat ekstreme të lidhura me të, faktori i "brutalitetit" mund të jetë jo-çështje.
Transplantimet fekale pranohen si një trajtim për proceset e shumta të sëmundjeve të zorrëve. Megjithatë, kur përdoret për trajtimin e kolit ulceroz dhe sëmundjes inflamatore të zorrëve , transplantet fekalë konsiderohen terapi eksperimentale.
4 -
Si kryhet transplantimi i fekaleve?Mostra e fekaleve merret nga një donator brenda gjashtë orëve nga procedura e transplantimit. Është ekzaminuar dhe testuar për parazitet e zorrëve dhe shenjat e tjera të sëmundjes që mund të përjashtojnë donatorin. Nëse mostra është e përshtatshme, është e përgatitur për transplantim, zakonisht duke u përzier me ujë steril dhe duke filtruar në mënyrë të përsëritur një filtër kafe për të hequr materialet e ngurta.
Kjo mostër pastaj futet në marrësin në një nga dy mënyra, nga klizmë ose nëpërmjet një tubi të ushqyerit .
Nëse përdoret metoda e klistës, kampioni i stoolit vendoset në çantën e enës ose shishe, pastaj futet në rektum ku mbahet për aq kohë sa të jetë e mundur. Kjo bëhet në mënyrë të përsëritur gjatë jo më pak se 5 deri 10 ditë, duke futur në mënyrë të drejtpërdrejtë florën normale në traktin e zorrëve.
Metoda tjetër përdor një tub të ushqyer për të mbushur mostrën e stolit direkt në zorrë. Ky tub zakonisht përdoret për të ushqyer pacientët të cilët nuk janë në gjendje të tolerojnë lloje tipike ushqimi ose ushqimi të tubave. Është futur në hundë dhe poshtë në stomak, dhe pastaj vazhdon të përparojë derisa të ndalojë në zorrë. Mostra e fekaleve të përgatitur për transplantim pastaj futet përmes tubit, duke e lejuar atë të vendoset direkt në zorrë.
Në disa raste, si klizmë dhe metodat e tubave të ushqimit mund të përdoren për të rifutur florën normale në traktin digjestiv.
5 -
Transplantimi i Feces: Restaurimi autolog i florës gastrointestinale (ARGF)Rivendosja autologe e florës gastrointestinale, ose ARGF, është një teknikë e re që aktualisht është duke u studiuar. Në këtë proces, pacientët të cilët janë në rrezik për shkatërrimin e florës normale të zorrëve sigurojnë një mostër të stolit të tyre. Mostra është ruajtur dhe nëse është e nevojshme, filtrohet dhe ngrihet. Mostra është formuar në një kapsulë dhe të veshur, ashtu si ibuprofen ose medikamente të tjera, kështu që ai udhëton në zorrë përpara shpërndarjes. Kjo teknikë, si teknikat e enës dhe të tubave të ushqimit, vendos kampionin normal të florës direkt në zorrë ku mund të kolonizohet.
6 -
Kush mund të jetë donator i feces për transplantim fekal?Në mënyrë tipike, një partner i shëndetshëm ose i afërm konsiderohet kandidati ideal për dhurimin e fekaleve. Nuk ka kërkesë që donatori të jetë një i afërm; çdo person i gatshëm mund të japë vullnet për të kontribuar. Historia mjekësore e donatorit do të shqyrtohet, së bashku me gjendjen e tanishme të shëndetit. Donatori duhet të jetë i lirë nga sëmundjet infektive, të tilla si hepatiti A, B dhe C, dhe HIV. Ata gjithashtu duhet të jenë të lirë nga sëmundjet parazitare, rritja e majasë dhe çështje të tjera të traktit të tretjes, të cilat potencialisht mund t'i jepen marrësit fekal.
Para dhurimit, mund të kërkohet nga donatori që të marrë një regjim antibiotik për t'u përgatitur për dhurimin.
> Burimet:
> Transplantimi mikrobiotë i fekaleve për infeksionin e vështirë të Clostridium-it. LJ Brandt, SS Reddy. Gazeta e Gastroenterologjisë Klinike.
> Colitis i vazhdueshëm Clostridium: Seria e rasteve që përfshin 18 pacientë të trajtuar me stolin e donatorëve të administruara nëpërmjet një tubi Nasogastric. Johannes, Gessert dhe Bakker.