Nganjëherë një drogë ofron përfitime të padëshiruara
Termi "efekt anësor" zakonisht merr një rap keq. Shumë njerëz mendojnë se efektet anësore të një medikamenti janë domosdoshmërisht të këqija. Megjithatë, sipas Manualit të Stilit AMA , një efekt anësor është thjesht "një pasojë dytësore e terapisë (zakonisht e bazuar në drogë) që zbatohet për të korrigjuar një gjendje mjekësore" dhe kështu mund të jetë ose e dobishme ose e dëmshme. Nga ana tjetër, "efektet e padëshiruara", "ngjarjet e padëshiruara" dhe "reagimet negative" janë pasoja negative të terapisë.
Ndoshta duhet të vijë si befasi që medikamente të shumta kanë efekte të ndryshme nga përdorimi i tyre. Në fund të fundit, dikur konsumohen, këto barna qarkullojnë në të gjithë trupin dhe janë të ekspozuar ndaj sistemeve të ndryshme të organeve, duke përfshirë sistemet e qarkullimit të gjakut, të frymëmarrjes dhe nervor.
Këtu janë pesë efekte anësore të çuditshme dhe të dobishme të barnave të përshkruara zakonisht.
1 -
Proscar dhe Rritja e FlokëveProscar është një ilaç që përdoret për të trajtuar hyperplasia prostatike beninje (BPH) . BPH është një proces patologjik në të cilin gjëndra e prostatës (e gjetur tek meshkujt) pengon uretrën dhe rrjedhjen e urinës. BPH është një gjendje e pakëndshme, e cila rezulton me simptoma urinare, të tilla si frekuenca urinare, hezitim, urgjencë dhe lumë i dobësuar.
Proscar pengon 5α-Reductase, një enzimë intracellular që konverton testosterone në dihydrotestosterone. Duke bërë kështu, Proscar zvogëlon madhësinë e prostatës gjatë muajve dhe lehtëson simptomat e pengesave urinare.
Përbërësi aktiv në Proscar është finasteridi, i cili është gjithashtu përbërës aktiv në Propecia, një ilaç i marrë për të nxitur rritjen në ato me baldness mashkullor-model . Me fjalë të tjera, një njeri i mprehtë që merr Proscar për të trajtuar BPH mund të përjetojë gjithashtu rritjen e flokëve.
Veçanërisht, përqendrimi i finasteridit në Proscar është dukshëm më i lartë se përqendrimi i saj në Propecia. Në terma të tjerë, njerëzit që marrin finasteride për BPH marrin rreth 5 mg në ditë për një periudhë prej disa muajsh; ndërsa ata që marrin finasteride për humbjen e flokëve marrin rreth 1 mg në ditë për një periudhë prej disa muajsh.
Ju lutemi kontrolloni me mjekun tuaj para marrjes së Proscar, Propecia ose ndonjë ilaç tjetër me recetë. Mjeku juaj do të dijë se çfarë doza dhe trajtimet, nëse ka, janë të drejta për ju.
2 -
Baclofen dhe reliev i urthitBaclofen është një relaksues skeletor i muskujve që pengon transmetimin e reflekseve në nivelin e palcës kurrizore. Përdoret për të trajtuar spasticitetin e muskujve . Spasticiteti përfshin kontraktimet e vazhdueshme dhe të padëshiruara të një ose më shumë grupeve të muskujve. Spasticiteti është shkaktuar nga lëndimi ose fyerja (për shembull, paraliza cerebrale, skleroza e shumëfishtë ose goditja) në tru ose palcë kurrizore.
Ashpërsia e spasticitetit shkon gamë nga butë dhe thjesht i bezdisshëm në të mëdha dhe të paaftë. Spasticiteti i madh mund të çojë në kontrakturë, palëvizshmëri dhe shtretër ( plagë të presionit AKA ose ulcerat e presionit).
Është e rëndësishme për të trajtuar spasticitetin, sepse kjo gjendje mund të shkaktojë dhimbje, të ndikojë në humor, të ndërpresë gjumin dhe të dëmtojë lëvizshmërinë, si dhe të ngatërrojë aftësinë e një personi për të marrë pjesë në aktivitetet e përditshme të jetesës, siç është mirëmbajtja e higjienës, përdorimi i banjës, veshja dhe ngrënija. Dështimi për të trajtuar siç duhet spasticizmin mund të çojë në deformim të përhershëm, ose në rimodelimin maladaptiv, duke përfshirë kontraktimin e tendonave dhe muskujve të vegjël si dhe shkurtimin e muskujve.
Përveç trajtimit të simptomave të ndryshme të spasticitetit të muskujve, të tilla si dhimbje, cramping, dhe spazma, baclofen mund të përmirësojë simptomat e sëmundjes refluksit gastroesophageal (GERD) . GERD është shkaktuar nga relaksimi jonormal i sfinkterit të esophageal të ulët (LES), i cili ndodhet midis esofagut dhe stomakut dhe lejon kalimin e ushqimit përgjatë traktit gastrointestinal. Kur sfinkteri i ulët esofageal relakson në mënyrë jonormale, përmbajtja e stomakut acid kthehet në ezofag duke rezultuar në simptomat e GERD-së, të tilla si urthi, kollitja, dhimbja e fytit, dhimbja e gjoksit dhe vështirësia e gëlltitjes.
Në disa njerëz me GERD, baclofen mund të përmirësojë simptomat e kësaj gjendjeje sepse pengon relaksimet e përkohshme LES (TLESR), sidomos pas ngrënies (pas provimit). Gjetjet e hulumtimit tregojnë se ky ilaç zvogëlon numrin e TLESRs me 40 për qind. Në një shënim të lidhur, trajtimi i GERD me baclofen është jashtë etiketës dhe zakonisht i rezervuar për njerëzit të cilët nuk reagojnë (janë refraktarë) të trajtimit konvencional me frenuesit e pompës së protonit ( PPIs) .
Duhet të theksohet se edhe pse gastroenterologët kanë vërejtur në praktikë që baclofen agonist GABA-B ndihmon me simptomat e GERD, në testimin klinik, ky efekt nuk ka qenë aq i qartë. Në të kaluarën, tre kompani farmaceutike janë përpjekur të zhvillojnë agonistë GABA-B për trajtimin e GERD: AstraZeneca, Xenoport dhe Addex Pharmaceuticals. Lesogaberan i AstraZeneca e bëri atë më të largët në testimin klinik; megjithatë, hulumtuesit arritën në përfundimin se kjo drogë nuk ndihmoi me GERD.
Në shqyrtimin e mëtejshëm, hulumtuesit kanë sugjeruar se arsyeja lesogaberan nuk ka provuar klinikisht të dobishme në sprovat klinike të AstraZeneca është sepse popullsia e pacientit në studim ishte shumë e ndryshme. Hulumtuesit testuar lesogaberan në një shumëllojshmëri të njerëzve me GERD refractory të PPIs. Në vend të kësaj, shumica e njerëzve mund të karakterizohen nga simptomat e tyre mbizotëruese (për shembull, urthi, kollë ose ezofagiti); prandaj, pjesëmarrësit duhet të kishin përfshirë vetëm ata që kryesisht vuanin nga refluks i vazhdueshëm, ose regurgitation, TLESRs përjetuar si një shkak të këtij refluks, dhe ishin refractory për trajtimin me PPIs.
Me fjalë të tjera, njerëzit që kanë GERD klasike në të cilat presioni i sfinkterit të esophageal ulët është gjithmonë i ulët, ndoshta nuk përfitojnë aq shumë nga trajtimi me baclofen. Në vend të kësaj, baclofen ka gjasa të ndihmojë njerëzit me refluks të rëndë që përjetojnë TLESRs pas ngrënies. Këto TLESRs mund të shkaktojnë një rënie në presionin e ulët të sfinkterit esofageal, i cili mund të zbutet duke përdorur baclofen.
3 -
Viagra dhe Kontraktimi i Përmirësuar i ZemrësTë gjithë e dimë se Viagra (sildenafil) ndihmon meshkujt të bëjnë seks. Në mënyrë të veçantë, rrit rrjedhjen e gjakut në penis duke lehtësuar muskujt e butë. Përveç lehtësimit të ereksioneve, Viagra mund të ketë edhe efektin shumë të dobishëm të përmirësimit të shëndetit të zemrës.
Rezultatet nga një meta-analiza 2014 botuar në BMC Medicine sugjerojnë se inhibitorët e fosfodiesterazit të tipit 5 (PDE5), si Viagra, kanë vetitë e antiremodelitetit dhe mund të përmirësojnë kontraktimin kardiak (inotropizëm). Këta hulumtues supozojnë se Viagra dhe frenuesit e tjerë të PDE5 mund të jenë të dobishëm në trajtimin e hipertrofisë kardiake dhe në dështimin e hershëm të zemrës .
Nga vini re, ne ende kemi shumë për të sqaruar në lidhje me efektet e inhibitorëve të PDE5 në shëndetin e zemrës. Sidoqoftë, është interesante të theksohet se përfitimet e Viagra mund të zgjasin dhomën e gjumit.
4 -
Pilula kontraceptive orale dhe puçrra fytyre e përmirësuarShumë gra të reja vërejnë se aknet e tyre bëhen më mirë pasi të marrin pilula oral kontraceptive (OCP) për të parandaluar shtatzëninë. Ky përmirësim nuk është rastësi dhe është shkaktuar nga hormonet e pranishme në pilulat e kontrollit të lindjes - estrogjenit dhe progesteronit.
Në vitin 2012, hulumtuesit që i përkisnin Bashkëpunimit Cochrane bënin një kërkim për studime që shqyrtonin përdorimin e OCP për trajtimin e akneve. Shqyrtimi i tyre përfundoi duke përfshirë 31 studime dhe 12,579 pacientë. Shqyrtimi ishte i fuqishëm dhe "krahasoi dy lloje të pilulave të kontrollit të lindjes, një pilulë dhe një placebo ose" bedel ", ose një pilulë dhe një tjetër trajtim fytyre."
Studiuesit zbuluan se OCP janë efektive në zvogëlimin e lezioneve inflamatore dhe jo-inflamatore të mesme ndaj puçrra fytyrës. Për më tepër, studiuesit zbuluan se, në varësi të llojeve të veçanta të estrogjenit dhe progesteronit të përmbajtura në to, disa OCP janë më të mira se të tjerët në trajtimin e akneve. Për shembull, pilulat që përmbanin acetat cyproterone në to punuan më mirë se ato me levonorgestrel.
Megjithatë, mbani në mend që ende nuk e dimë me siguri se cilat lloje të veçanta hormonesh të përfshira në OCP janë më të mira për të ndihmuar në puçrra fytyre, dhe çdo pretendim që një OCP trajton aknet më mirë se të tjerat, është ende e pabazuar.
Me fjalë të tjera, nëse një prodhues i OCP-së ndodh që të reklamojë se OCP-ja e tij punon më mirë se OCP i një prodhuesi rivale, atëherë, që tani, ky pretendim nuk bazohet në prova bindëse shkencore. Nga ana tjetër, nëse dikush ju thotë se OCP e tanishme që ajo merr ndihmon më shumë me puçrrat se sa një OCP i mëparshëm që ka marrë, nuk ka asnjë bazë shkencore aktuale për këtë deklaratë. Looking forward, do të jetë intriguese për të shqyrtuar cilat lloje të OCPs ndihmojnë me simptomat e puçrra fytyre më.
5 -
Levodopa dhe KreativitetiNë analet e literaturës mjekësore, ekziston një histori e gjatë që lidh kushtet neuropsikiatrike dhe kreativitetin. Mjekët kanë vëzhguar gjatë shfaqjen e disa talenteve të reja krijuese pas demencës frontotemporale, goditjes ose dëmtimit të përkohshëm.
Mjekët, megjithatë, kanë filluar të shqyrtojnë shoqërinë mes njerëzve që marrin levodopa dhe agonistë të tjerë dopamin për sëmundjen e Parkinsonit dhe shfaqjen e krijimtarisë së sapokrijuar. Ky interes ushqehet nga llogaritë e njerëzve me sëmundjen e Parkinsonit, të cilët kurrë më parë nuk kishin botuar libra dhe poema që shkonin për të mbledhur brohoritje letrare. Për më tepër, njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit që kishin marrë agonistë dopamin (Levodopa) janë vërejtur të krijojnë një art të vërtetë voluminoz të pikturuar me ngjyra të gjalla.
Shqyrtoni pasazhin e mëposhtëm nga një material i publikuar në vitin 2013 në Neuroscience Behavioral , i cili ekspozon rolin e agonistëve të dopaminës si nxitës të kreativitetit:
"Është me të vërtetë e mrekullueshme që të gjithë pacientët e raportuar të sëmundjes së Parkinsonit me kreativitet emergjente janë trajtuar me agjentë dopaminergjikë, duke përfshirë levodopa dhe një agonist dopamine. Edhe pse disa autorë sugjeruan rolin e agonistëve ergot, fenomen i ngjashëm ndodhi edhe me nonergots. Kështu duket konstelacioni i kërkuar për talente të reja emergjente ose zgjerimi i një ekzistuese të vogël; [sic] është prania e PD dhe ekspozimi ndaj levodopa dhe një agonist dopamine. "
Në një shënim përfundimtar, lidhja e vërejtur mes administrimit të levodopa dhe kreativitetit është ende, në këtë pikë, mjaft spekulative. Faktorë të tjerë mund të jenë në lojë, gjithashtu, duke përfshirë mekanizmat e vetë sëmundjes së Parkinsonit, të tilla si disinhibition ose kërkimi i risi.
Sidoqoftë, është disi e qartë që mendimi se trajtimi për sëmundjen e Parkinsonit, një çrregullim progresiv i sistemit nervor që gradualisht depleton një person të lëvizjes, mund të frymëzojë një pacient për të krijuar një art të bukur. Për më tepër, një krijimtari e tillë artistike mund të përmirësojë cilësinë e jetës së një personi dhe të ofrojë terapi profesionale të nevojshme për ata me sëmundjen e Parkinsonit.
> Burimet:
> Castell DO. Përparimet në GERD. Richter JE, ed. Gastroenterologji & Hepatologji. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urologji. Në: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Parimet e Kirurgjisë së Schwartz, 10e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Dështimi i inhibitorëve të refluksit në provat klinike: droga të këqija ose pacientë të gabuar? Postgrad Med. (89): 111-119.
> Referenca e drogës e Mosby për Profesionistët e Shëndetësisë Edition 2. St Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Kujdesi paliativ & Menaxhimi i dhimbjes. Në: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnoza dhe trajtimi mjekësor aktual 2017 . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2016.