Duke qenë një pacient i tiroideve vjen me një numër sfidash të qenësishme: menaxhimin e sëmundjes kronike; duke punuar për të eliminuar simptomat e vazhdueshme; dhe duke bërë çmos për të pasur një jetë të shëndetshme. Në udhëtimin tuaj nga simptomat fillestare në Wellness, ka pesë gjëra që pacientët tiroide nuk duhet të detyrohen të bëjnë-ever!
1. Pacientët me tiroide nuk duhet të detyrohen të argumentojnë për testimin e duhur
Kur shkoni te mjeku dhe ankoheni për simptoma të tilla si lodhja, ndryshimet në peshë, çështjet e humorit si depresioni ose ankthi, ose simptoma të tjera të zakonshme tiroide, mjeku juaj duhet të lëvizë shpejt për të kryer një ekzaminim të plotë klinik dhe të urdhërojë një panel gjithëpërfshirës për të vlerësuar tiroide.
Kjo është edhe më shumë një hap i dukshëm tjetër në qoftë se:
- tregoni mjekut që dyshoni për gjendjen e tiroidit dhe kërkoni të vlerësoni.
- ndani me mjekun ndonjë histori personale ose familjare të sëmundjes tiroide ose autoimune.
- janë shtatzënë, pasi shtatzënia është një kohë kur menaxhimi i tiroides është vendimtar për një shtatzëni të shëndetshme dhe fëmijën.
Për fat të keq, shumë mjekë nuk mendojnë për të testuar për sëmundjen e tiroides, ose edhe kur kërkohet, refuzojnë të bëjnë një vlerësim tiroide. Pse?
- Strategjitë e kontrollit të kostove të diktuara nga HMO dhe kompanitë e sigurimeve ofrojnë çrregullime për mjekët
- "udhëzime" kufizuese diktojnë kush dhe kur të testojnë për sëmundjen e tiroides
- për arsye ego, disa mjekë janë personalisht obstruktivë kur përballen me pacientë që kërkojnë testim të veçantë. (Ka pacientë që raportojnë mjekët duke thënë "Unë jam mjeku, dhe unë do t'ju tregoj kur keni nevojë për testime tiroide!")
Ju nuk duhet të jeni të detyruar të argumentoni për testimin e duhur të tiroideve.
Ju mund të keni, megjithatë. Disa këshilla:
- Sillni një listë të rreziqeve dhe simptomave dhe kërkoni nga mjeku që të nënshkruajë dhe të jap datën dhe të tregojë refuzimin e tij për të bërë testimin e tiroidesit dhe të kërkojë që të përfshihet në dosjen tuaj mjekësore dhe një kopje të dhënë për shënimet tuaja. (Kjo shpesh do të zhvendos pozicionin e mjekut në gatishmëri më të madhe për të kryer testet e kërkuara.)
- Shkruani një letër ose paraqisni një ankesë me ombudsmenin tuaj të HMO ose kompanisë së sigurimeve, duke parashtruar çështjen pse po kërkoni testimin dhe dokumentimin e refuzimit të mjekut.
- Gjeni një doktor të ri, ose konsideroni të shihni një mjek të praktikës monetare që nuk është i vëmendshëm ndaj një diktati të ngushtë të një HMO ose të shoqërisë së sigurimit.
2. Pacientët tiroide nuk duhet të detyrohen të marrin ilaçe që nuk punojnë për to
Shumica e pacientëve tiroide, qoftë me kancerin e tiroides, sëmundjet e Graves / hyperthyroidism, ose sëmundja e Hashimoto, për shembull, përfundimisht përfundojnë hipotireun dhe kërkojnë medikamente zëvendësuese të hormoneve tiroide. Zhdukja e zakonshme e hormoneve të hormoneve tiroide që përshkruajnë më së shumti mjekët është levotiroksina, forma sintetike e hormonit T4. Levothyroxine është emri i përgjithshëm; emrat e njohur të markave që mund të njihni janë Synthroid, Levoxyl, Tirosint dhe Unithroid.
Disa pacientë, megjithatë, nuk bëjnë mirë në një lloj të veçantë të levotiroksinës. Për shembull, nëse jeni alergjik ndaj një kasi apo laktozë, Synthroid - që përfshin ato përbërës - mund të shkaktojë alergji tek ju. Një ilaç si Levoxyl mund të jetë një zgjedhje më e përshtatshme. Nëse keni probleme absorbuese, ose një gjendje të tretjes si Sindromi i Zorrëve të Rrendshme, tirosintja jonormale e lëngshme e xhelozit mund të jetë një zgjedhje më e mirë.
Hulumtimet tregojnë se një pjesë e pacientëve bën më mirë me levotiroksi dhe një formë sintetike të liotironinës së hormoneve-gjenerike T3 , emri i markës Cytomel. Dhe një mesin e ju do të bëni më mirë në tiroide të tharë të natyrshme (NDT) , emrat e markave të të cilave përfshijnë natyrën e thithur, forcën e tiroides dhe tiroide WP.
Ju nuk duhet të jeni të detyruar të merrni ilaçe që nuk punojnë për ju.
Ju mund të dilni kundër kësaj sfide, megjithatë, për disa arsye:
- Shumë mjekë konvencional shpesh nuk janë të vetëdijshëm se një markë si Tirosint mund të jetë një alternativë më e mirë dhe më efektive për disa pacientë, krahasuar me barnat e tjera të levotioxinës.
- Shumë mjekë konvencional janë kundër përdorimit të T3 ose përdorimit të barnave NDT.
- Udhëzimet zyrtare - të cilat shpesh konsiderohen të detyrueshme nga shumë HMO dhe siguruesit - dekurajojnë përdorimin e barnave të zëvendësimit të hormoneve të tiroides, përveç levotiroksinës.
Nëse ilaçi juaj tiroide nuk po funksionon, disa këshilla:
- Kërkojini mjekut të provojë një markë tjetër të levotiroksi, si pikënisje. Nëse keni probleme absorbuese ose alergji, pyesni posaçërisht për Tirosintën dhe kërkoni nga mjeku që ta shkruajë atë si "dorëheqje e shkruar" (DAW) pa zëvendësime .
- Pyetni mjekun për të testuar nivelin tuaj të Lirë T3. Nëse është i ulët, i ulët normal, ose jo të paktën pika mesatare e vargut të referencës, pyetni mjekun nëse ai / ajo është i gatshëm të bëjë një sprovë për të shtuar T3 në drogën T4, me rishikimin për të siguruar që ju jeni jo të mbizotëruar ose të nënvleftësuar.
- Kërkojini mjekut që të bëjë një gjykim të kalimit në NDT, me rishikimin për të siguruar që nuk jeni nën mbikëqyrje ose nënvlerësim.
- Nëse mjeku refuzon, vendosni një kërkesë me shkrim tek mjeku juaj dhe kopjoni në HMO ose sigurues nëse është e nevojshme dhe mbani një kopje për veten tuaj. Dhënia e një kërkese ose ankimi me ombudspersonin nëse është e nevojshme.
- Konsideroni kalimin në një mjek më integrues, ose një mjek me para të gatshme që specializohet në bilancin e hormoneve tiroide. Këta mjekë zakonisht janë më të hapur ndaj përdorimit të T3 dhe NDT, pasi ato nuk janë të kufizuara nga rregullat e korporatave dhe udhëzimet e ngushta të trajtimit.
3. Pacientët me tiroide nuk duhet të detyrohen të vetë-mjek
Disa prej jush mund të bëhen aq të frustruar me paaftësinë tuaj për të marrë testimin dhe trajtimin e duhur që të merrni vendimin për blerjen e barnave të tiroides pa recetë dhe vetë- ilaç. Përveçse është e paligjshme për pjesën më të madhe, ky është një vendim që mund të jetë i rrezikshëm, për një numër arsyesh:
- Ju rrezikoni të merrni droga që nuk janë të fuqishme, superpotente, madje nuk mund të përmbajnë përbërësit e deklaruar, ose mund të kenë ndotës të padëshiruar që paraqesin rreziqe
- Ju rrezikoni të jeni overmedicated, të cilat mund të shkaktojnë parregullsi të rrezikshme të zemrës, të tilla si fibrilacioni atrial, si dhe shumë simptoma të tjera të dobësimit
- Nëse jeni shtatzënë ose jeni shtatzënë, ju mund të vendosni shtatzëninë dhe foshnjën tuaj në rrezik pa doza të përshtatshme të mjekimit dhe monitorimit
Ju nuk duhet të detyroheni të mjekoheni vetë me barna të tiroides.
Përsëri, nëse jeni të frustruar, mund t'ju duhet të bëni një fushatë të sigurt me HMO-në ose siguruesin tuaj për të shkuar te mjeku i duhur dhe opsionet e duhura të trajtimit. Kjo mund të përfshijë letra dhe ankesa. Nëse keni burime financiare për ta bërë këtë, zgjidhja më e thjeshtë është të zgjedhni dhe të shihni një mjek të rekomanduar me ekspertizë në vlerësimin dhe balancimin e tiroides. Zakonisht, megjithatë, këta mjekë nuk marrin sigurime, MediCare, Medicaid, ose i përkasin HMOs, dhe të kryejnë praktikat e parasë së gatshme.
4. Pacientët tiroide nuk duhen thënë se ata janë duke kërkuar drogë
Para disa dekadash, kishte disa mjekë të paskrupullt që përshkruanin amfetamina ("shpejtësi") dhe medikamente tiroide për humbje peshe. Përpjekjet intensive të mbikëqyrjes dhe zbatimit rrënjosën shumicën e këtyre mjekëve. Ende mbetet stigma dhe ekzistojnë mjekë të cilët automatikisht supozojnë se një grua ose atlet i mbipeshë që vjen dhe kërkon testimin dhe trajtimin e tiroidesit është "kërkimi i drogës", duke kërkuar ilaçe "stimuluese" si një zgjidhje për humbjen e peshës ose për performanca e përmirësuar atletike. Ju nuk duhet të shkarkoheni si "kërkim i drogës" nëse kërkoni testimin e tiroides dhe trajtimin e duhur. Nëse kërkoni testimin dhe largoheni nga një mjek si "kërkim i drogës", është koha për të montuar një fushatë me mjekun tuaj, HMO ose siguruesin.
- Filloni duke paraqitur një listë të hollësishme të rreziqeve dhe simptomave dhe kërkoni nga mjeku që të nënshkruani, të shënoni dhe të vini re se ai / ajo refuzoi testimin e tiroides. Sigurohuni që një kopje të jetë e përfshirë në dosjen tuaj mjekësore dhe mbani një kopje për veten tuaj.
- Shkruani ose paraqisni një ankesë tek ombudspersoni në kompaninë tuaj të sigurimeve shëndetësore ose HMO, dhe përfshini listën e kontrollit të rreziqeve dhe simptomave të nënshkruara.
- Nëse keni burime, merrni në konsideratë zgjedhjen e një praktikuesi më të hapur jashtë HMO ose sigurimit tuaj.
5. Pacientët tiroide nuk duhet të detyrohen të durojnë pafrenueshmëri
A keni dëgjuar ndonjë nga këto deklarata?
- T kanceri hyroid është kanceri "i mirë".
- Ju jeni duke fajësuar tiroidin tuaj, por jeni vetëm yndyrë dhe kërkoni një justifikim.
- Dukeni mirë. Unë nuk besoj se ju keni një problem.
- Ju keni "pirun në sëmundjen e gojës". Duhet të hahet gjithë kohën për të mbajtur peshën. Ajo nuk ka të bëjë aspak me tiroidin tuaj. (Kjo linjë e "fork në gojë" në të vërtetë ishte thënë nga një endokrinolog në një grua që ishte një maraton, duke jetuar me 1200 kalori në ditë, nga rruga!)
- Ju nuk keni nevojë për trajtim tiroide, keni nevojë për një psikiatër. Ju keni një problem "somatik" - është në kokën tuaj.
- Të gjitha që ju duhet është klasa tjerrje dhe kafeinë për të zgjidhur problemin tuaj të tiroides.
- Sofia Vergara ka një problem tiroide, dhe ajo nuk është yndyrë!
- dhe kështu me radhë ....
Ju nuk duhet të mbani vërejtje të pandjeshme, qesharake dhe të drejta të ashpra nga mjekët, publiku, mediat, bashkëpunëtorët, miqtë dhe anëtarët e familjes.
Por çfarë thoni apo bëni? Sinqerisht, nëse mjeku juaj është ai që thotë ndonjë nga këto gjëra, ekziston vetëm një zgjidhje: është koha për një mjek të ri.
Për miqtë, familjen dhe bashkëpunëtorët, një pikë e mirë fillestare është që të ndajnë një kopje të kësaj "letre të hapur me familjen / shokët e njerëzve me sëmundje tiroide" me ta. Kjo mund t'i ndihmojë ata që të kuptojnë më mirë se çfarë po kaloni.
Ju gjithashtu mund të gjeni se është e dobishme për të ndarë historitë tuaja, dhe për të marrë mbështetje dhe këshilla nga pacientët tjerë tiroide që kanë dëgjuar të gjitha - dhe pastaj disa-tashmë. Ju do të gjeni një komunitet mbështetës të pacientëve në Mbështetjen Tiroide në Facebook, të moderuar nga Mary Shomon.