Kontraktimi i Dupuytrenit është një kusht që shkakton inde të ngushta për t'u formuar në pëllëmbë të dorës dhe gishtërinjve. Pikërisht përse ndodh kjo gjendje është pak e mistershme, por ekziston një komponent gjenetik i njohur dhe ka pasur faktorë të tjerë duke përfshirë stilin e jetës, aktivitetet dhe kushtet e tjera mjekësore që mund të luajnë gjithashtu një pjesë.
Kjo shtrëngim i indeve në pëllëmbë, të quajtur fashë, tërheq gishtat poshtë në pëllëmbë duke bërë aktivitete të thjeshta të vështira - sidomos kur gjendja përkeqësohet. Për këtë arsye, shumë njerëz me këtë gjendje kërkojnë trajtime për të ndihmuar në përmirësimin e funksionit të dorës. Trajtimet e ndryshme mund të kenë rreziqe të ndryshme.
Këtu janë disa nga ndërlikimet më të zakonshme që mund të ndodhin për trajtimin e kontraktimit të Dupuytren-it.
1 -
përsëritjePërsëritja e Dupuytren-it është pothuajse një garanci pas trajtimit për kontrakturë. Sëmundja Dupuytren është një kusht që të çon në një kontrakturë në zhvillim. Trajtimi i simptomës (kontraktura) nuk zhduk problemin themelor (gjendja). Prandaj, me kalimin e kohës, problemi ka të ngjarë të kthehet.
Hulumtimi aktual po heton biologjinë e sëmundjes së Dupuytren dhe, me kalimin e kohës, ne mund të zhvillojmë trajtime sistemike që mund të ndryshojnë rrjedhën e kësaj sëmundjeje. Megjithatë, trajtimet e tanishme, duke përfshirë kirurgjinë, terapi, aponeurotomën e gjilpërave dhe injeksione kolagjenase , janë të gjitha të drejtuara në simptomat. Koha mesatare deri në përsëritje ndryshon mes këtyre trajtimeve - me rreth 50 për qind të njerëzve që kanë një përsëritje brenda tre vjetëve nga aponeurotomi i gjilpërave dhe brenda pesë viteve të operacionit.
2 -
Lëndimi nervorKomplikimi i trajtimit të Dupuytren-it më i frikësuar nga kirurgët është zakonisht një dëmtim nervor. Kordonat e Dupuytren mund të mbyllen ngushtë rreth nervave në gishta dhe nganjëherë kordoni tërheq nervin në një vend të papritur. Me çdo trajtim invaziv, nerva mund të plagoset. Kur ndodh një lëndim nervor, gishti mund të zhvillohet ndjesi shpimi ose mpirjeje dhe kjo mund të jetë një problem i përhershëm.
Ndërsa mjekët mund të debatojnë për sigurinë e trajtimeve të ndryshme, e vërteta është se gjasat për dëmtimin e nervit nuk janë shumë të ndryshme me opsionet e ndryshme të trajtimit. Sigurisht, dëmtimi nervor shmanget më mirë duke pasur trajtim me një mjek të kualifikuar në trajtimin e zgjedhur. Për shembull, një kirurg i cili kryen rregullisht kirurgji mund të ketë më pak shanse për lëndime nervore me kirurgji sesa me trajtimin e gjilpërave, por dallimi është më shumë për shkak të përvojës së kirurgut, jo për trajtimin specifik. Një kirurg i cili rregullisht kryen aponeurotominë e gjilpërave ka të ngjarë të ketë një shans të ngjashëm për të shkaktuar dëme nervore.
3 -
dhimbjeDhimbja pas trajtimit është një problem frustrues. Në përgjithësi, kontraktimi i Dupuytren është një problem i bezdisshëm, por jo një problem i dhimbshëm. Megjithatë, deri në 20 për qind e njerëzve raportojnë dhimbje të konsiderueshme pas trajtimit të gjendjes.
Dora dhe gishtat janë plot me mbaresa nervore dhe janë të prirura për të zhvilluar siklet pas trajtimit. Në mënyrë tipike, dhimbja zgjidhet me kalimin e kohës, por ka disa njerëz që kanë dhimbje kronike ose një gjendje të quajtur sindromi kompleks rajonal i dhimbjes që mund të shkaktojë siklet dhe paaftësi të vazhdueshme.
4 -
Lëkura e lëkurësDëmtimi i lëkurës është çuditërisht i zakonshëm pas trajtimit për kontraktimin e Dupuytren. Kur kontraktimi i Dupuytren tërheq gishtat në pëllëmbë të dorës, lëkura gjithashtu mund të shtrëngojë dhe të kontraktohet. Përveç kësaj, lëkura bëhet shumë më pak i zhdërvjellët dhe fleksibël.
Kur të kryhet lirimi i kordonit të Dupuytrenit, lëkura mund të duhet të lirohet ose mund të hiqet. Gjatë operacionit, nganjëherë një grabitje e lëkurës është e nevojshme për të mbyllur plagët. Pas injektimit të kolagenazës ose aponeurotomës së gjilpërave, lëkura mund të hiqet dhe mund të hapen vrima. Këto hapje në lëkurë mund të infektohen dhe të dhimbshme. Për këtë arsye, ngushtësia e lëkurës në fund të fundit mund të kufizojë sasinë e përmirësimit që doktori juaj mund të arrijë me trajtim.
5 -
Scar TissueShenja e veshkave është rezultat i çdo lloj trajtimi invaziv. Me trajtim më pak invaziv, zakonisht formohet më pak ind i mbresë. Me trajtime më invazive, më shumë inde të mbresë mund të formohen. Shenja e këputjes është më e zakonshme pas trajtimit kirurgjik dhe mund të kufizojë në fund të fundit opsionet e trajtimit në të ardhmen nëse dhe kur kontraktimi kthehet në rrugë.
> Burimet:
> Becker GW, Davis TR: Rezultati i trajtimeve kirurgjike për sëmundjen primare të Dupuytren-it: Një rishikim sistematik. J Hand Surg Eur Vol . 2010; 35 (8): 623-626.
> Black EM, Blazar PE. "Sëmundja Dupuytren: një kuptim në zhvillim të një sëmundjeje të vjetër" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Dhjetor; 19 (12): 746-57.