Frenuesit Angiotensin converting enzimë (ACE) janë medikamente me gojë që presionin e ulët të gjakut. Frenuesit e ACE përdoren për të trajtuar hipertensionin (presionin e lartë të gjakut), sëmundjen e arteries koronare dhe dështimin e zemrës dhe për të ndihmuar në kontrollimin e progresit të diabetit dhe sëmundjeve të veshkave.
Përmbledhje
Këto procese sëmundje kanë tendencë të shkojnë dorë për dore; presioni i lartë i gjakut është shumë i zakonshëm tek njerëzit me diabet.
Tensioni i lartë i gjakut gjithashtu kontribuon në zhvillimin e nephropathy diabetik (sëmundje të veshkave).
Për më tepër, ata me diabet kanë tendencë të kenë rezultate më të këqija (hospitalizime më të gjata, kohë më të gjatë shërimi dhe rrezik më të madh të infeksionit) nga problemet e zemrës. Prandaj, ofruesit e kujdesit shëndetësor trajtojnë hipertensionin në bashkëpunim me diabetin .
Ndërsa inhibitorët e ACE nuk ulin në mënyrë të drejtpërdrejtë sheqerin në gjak, ato mund të kontribuojnë në kontrollin e sheqerit në gjak duke rritur ndjeshmërinë e trupit ndaj insulinës. Insulina ndihmon trupin të metabolizojë glukozën (sheqerin) dhe ta lëvizë atë nga qarkullimi i gjakut në qeliza, ku ajo vepron si një burim energjie.
Shumë inhibitorë ACE janë në dispozicion në Shtetet e Bashkuara, duke përfshirë Capoten (captopril), Prinivil dhe Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik trandolapril), Aceon (perindopril) dhe Univasc (moexipril).
Si punojnë ata
ACE inhibitorët presionin e ulët të gjakut duke parandaluar trupin nga prodhimi i hormonit angiotensin II. Angiotensin II shkakton vazokonstriksion (ngushtimi i enëve të gjakut) dhe mbajtja e lëngjeve, duke rezultuar në hipertension. Duke reduktuar presionin e gjakut dhe mbajtjen e lëngjeve, ACE inhibitorët ndihmojnë në kontrollin e dështimit të zemrës.
Frenuesit e ACE mund të parandalojnë dhe kontrollojnë nefropati diabetike (sëmundje të veshkave) dhe të ndihmojnë në kontrollin e retinopatisë diabetike (probleme me syrin). Frenuesit e ACE nuk e ngadalësojnë rrahjen e zemrës ose ulin në mënyrë të drejtpërdrejtë sheqerin në gjak.
Historia e përdorimit
Frenuesit e ACE janë miratuar nga FDA për trajtimin e hipertensionit që nga viti 1981. Me kalimin e kohës, përdorimi i ACE inhibitorëve është zgjeruar në mënyrë dramatike për të trajtuar sëmundjet kardiovaskulare dhe kushtet e ngjashme.
Kush duhet të shmangë
Njerëzit me presion shumë të ulët të gjakut (hipotension), ose që kanë pasur një alergji ose kollë lidhur me frenuesit ACE, nuk duhet të përdorin frenues ACE. As ata që kanë stenozë arteriale renale, gratë shtatzëna dhe gratë që përpiqen të krijojnë.
Njerëzit me dëmtime të veshkave të rëndësishme kërkojnë dozimin e rregulluar të inhibitorëve ACE.
Efektet anësore dhe rreziqet
Të gjitha medikamentet e presionit të gjakut mbartin rrezikun e hipotensionit, me simptoma që përfshijnë dridhje, marramendje, vjellje, djersitje dhe humbje të mundshme të vetëdijes.
Rrallë, ACE inhibitorët mund të shkaktojnë sheqer të ulët të gjakut (hipoglikemi). Kjo ndodh tek njerëzit me diabet të cilët kanë nivele të sheqerit në gjak të cilat ndryshe kontrollohen mirë nga dieta dhe medikamente të tjera antidiabetike.
Frenuesit ACE mund të shkaktojnë kollitje në disa individë. Nëse kjo ndodh, ata duhet të diskutojnë këtë me ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor, të cilët mund të zëvendësojnë medikamente të ndryshme të presionit të gjakut.
Përdor Ushtrime të tjera "Off-Label"
Frenuesit ACE mund të ndihmojnë në parandalimin e fillimit të diabetit të tipit 2 . Përveç kësaj, frenuesit e ACE mund të ndihmojnë në kontrollimin e ritmeve anormale të zemrës, veçanërisht kur përdoret pas një sulmi në zemër.
Frenuesit e ACE përdoren jashtë etiketës në trajtimin e sëmundjeve të tilla si artriti reumatoid, migrenat, fenomeni Raynaud dhe sindromi Bartter.
Shëndeti Këshilla
Bllokuesit e receptorit të angiotenzinës (ARBs) janë të ngjashëm me ACE inhibitorët. Njerëzit që janë alergjikë ndaj inhibitorëve ACE ose që zhvillojnë një kollë lidhur me frenuesit ACE, shpesh mund të kalojnë në ARB me efekt të mirë. Njerëzit me diabet duhet t'i tregojnë gjithmonë ofruesit e kujdesit shëndetësor për të gjitha medikamentet e tjera me recetë dhe mbi-counter, si dhe çdo herbs dhe shtesat që janë duke u përdorur, përpara se të fillojnë të marrin frenuesit ACE.
Njerëzit në frenuesit e ACE duhet të kontrollojnë me ofruesit e kujdesit shëndetësor para se të fillojnë ndonjë ilaç të ri.
burimet:
Bakris, George L. "Trajtimi i Hipertensionit në Diabetes Mellitus". UpToDate.com. 11 dhjetor 2015. UpToDate .. (abonim).
Kaplan, Norman M., dhe Burton D. Rose. "ACE inhibitorët në trajtimin e hipertensionit". UpToDate.com. 2014. UpToDate. (abonim)
McCulloch, David K. dhe R. Paul Robertson. "Parashikimi dhe Parandalimi i Diabetes Type 2 Mellitus". UpToDate.com. 2007. UpToDate. 7 shtator 2007. (abonim).