A mundet ky opsion të jetë droga e ardhshme për diabet?
Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës (FDA) ka miratuar përdorimin e një agonisti të ri GLP-1, Ozempic të Novo Nordisk (semaglutide), si një ndihmesë për dietën dhe stërvitjen për trajtimin e diabetit të tipit 2 në të rriturit. Pritet të jetë në dispozicion brenda tre muajve të parë të vitit 2018.
Kjo është inkurajuese, veçanërisht duke pasur parasysh që Shoqata Amerikane e Diabetit botuar kohët e fundit në lidhje me përfitimet e disa agonistëve GLP-1 në Standardet e Diabetes Care 2018.
Ata vunë në dukje aftësinë e drogës për të zvogëluar rrezikun e ngjarjeve të mëdha të dëmshme kardiovaskulare, duke përfshirë sulmin në zemër, goditje dhe vdekje kardiovaskulare, në të rriturit me diabet të tipit 2 dhe sëmundje kardiovaskulare të vërtetuar.
Si funksionon Ozembi?
Semaglutide është agonisti i shtatë GLP-1 që duhet të miratohet në Shtetet e Bashkuara dhe i katërti një herë në javë për të marrë miratimin (Tanzeum së shpejti do të ndërpritet). Gjykimet klinike kanë treguar se do të jetë mjaft efektive.
Në një gjyq të raportuar kohët e fundit "kokë më kokë", Ozempic tregoi një reduktim më të madh të A1c se Trulicity (1.8 përqind kundrejt 1.4 përqind) dhe dukshëm më shumë se Bydureon ( AstraZeneca), një tjetër agonist GLP-1 një herë në javë. Semaglutide gjithashtu ka provuar të japë një humbje më të madhe të peshës sesa homologët e saj (rreth 10 deri 14 paundë kundrejt pesë deri në shtatë kilogramë kur përdor Victoza).
Agonistët GLP-1, si semaglutidi, punojnë për të zvogëluar sheqerin në gjak duke synuar pjesë specifike të trupit, duke përfshirë trurin, muskujt, pankreasit, mëlçinë dhe stomakun.
Ndoshta një pjesë e efikasitetit qëndron në atë semaglutide ka një homology 94 për qind të njeriut GLP-1. Shumë njerëz me diabet të tipit 2 kanë nivele më të ulëta të GLP-1, të cilat mund të rezultojnë në nivele të larta të sheqerit në gjak.
Kur injektohet, agonisti GLP-1 dërgon një sinjal në tru për të reduktuar futjen e ushqimit dhe ujit; duke bërë kështu, njerëzit me diabet të tipit 2 kanë më shumë gjasa të konsumojnë më pak kalori, të humbin peshën dhe të reduktojnë sheqernat e tyre të gjakut.
Ndërsa truri është duke u thënë të qëndrojë i plotë, agonistët e GLP-1 gjithashtu punojnë në stomak për të zvogëluar sekrecionet e acidit dhe për të zvogëluar zbrazjen e stomakut, gjë që ngadalëson shpejtësinë e ushqimit që largohet nga stomaku, duke rritur plotësinë dhe duke zvogëluar sa shpejt rritet sheqernat e gjakut, të cilat shpesh shkakton nauze.
Përveç kësaj, agonistët GLP-1 ndihmojnë në reduktimin e sheqernave të gjakut pas ushqimit, duke stimuluar pankreasin për të bërë insulinë kur vjen në kontakt me ushqimin dhe uljen e prodhimit të heparit (mëlçisë) të glukozës (një proces i njohur mjekësisht si glukoneogjeneza).
Efektet anësore
Ashtu si të gjitha barnat, ekziston rreziku për efektet anësore të mundshme. Efekti më i zakonshëm anësor i raportuar ishte lëkura e butë deri në moderim, e cila në mënyrë tipike vërehej të zvogëlohej me kalimin e kohës. Reaksione të tjera të zakonshme të padëshiruara, të raportuara në të paktën pesë për qind të pacientëve të trajtuar me Ozempic, ishin të vjella, diarre, dhimbje abdominale dhe kapsllëk.
Ekzistojnë zgjidhje për këto efekte anësore që mund të diskutoni me mjekun tuaj për t'u siguruar që ilaçet nuk po e prishin ditën tuaj. Mos harroni, ka për qëllim t'ju ndihmojë, të mos shkaktojë probleme shtesë.
contraindications
Ozembi ka shumë përfitime, por nuk është për të gjithë. Ajo nuk duhet të përdoret nga njerëz me histori personale ose familjare të karcinomës medullare tiroide ose në pacientë me sindromë të shumëfishtë të tipit të neoplazisë endokrine.
Kjo është për shkak se në minj dhe në minjtë, semaglutidi shkaktoi një rritje të varur të dozës dhe rritjes së varësisë së kohëzgjatjes së trajtimit në incidencën e tumoreve të qelizave C të tiroidesit (adenomas dhe karcinoma). Prandaj, është e panjohur nëse Ozempic shkakton tumoret e qelizave C të tiroides, duke përfshirë edhe kancerin mesatar të tiroides (MTC), tek njerëzit.
Përveç kësaj, njerëzit të cilët kanë një histori të retinopatisë diabetike (sëmundje të syve) janë të dekurajuar nga përdorimi i këtij ilaçi pasi mund të përkeqësojnë simptomat dhe të shkaktojnë komplikime. Është raportuar se rreziku i retinopatisë diabetike dhe ndërlikimet e tij është më e lartë në ato që përdorin Ozembiun, të cilët gjithashtu kanë krijuar retinopati diabetike kundrejt atyre që nuk e bëjnë.
Risku i retinopatisë pak më i lartë mund të lidhet me reduktime shumë të shpejta në A1c kur fillon ilaçi. Shumë insulina shfaqin një paralajmërim të ngjashëm.
Së fundi, për ata njerëz që kanë një histori të pankreatitit, ky medikament nuk rekomandohet. Studimet kanë treguar se ata njerëz që kanë marrë Ozempic kanë raportuar pankreatinë akute dhe kronike. Është sugjeruar që njerëzit të cilët vendosin të marrin ilaçin, vëzhgohen me kujdes për shenjat dhe simptomat e pankreatitit, duke përfshirë dhimbjen e vazhdueshme të dhimbjes së barkut, ndonjëherë duke rrezatuar në pjesën e pasme me ose pa të vjella. Nëse dyshohet se pankreatiti dyshohet se mjekimi duhet të ndalet dhe nëse diagnostikohet, nuk duhet të rifillohet.
Nëse bini në një nga këto grupe, mos ndiheni të dekurajuar në lidhje me gjetjen e trajtimit. Ka mundësi të tjera që mjeku juaj mund të rekomandojë që ju përshtatet më mirë.
Administrimi dhe Dozimi
Ozempic vjen në një stilolaps FlexTouch të parapërgatitur dhe është injektuar nën lëkurë në indet yndyrore një herë në javë. Doza fillestare është 0,25 mg për fillimin dhe pas katër javëve doza rritet në 0,5 mg një herë në javë. Nëse pas së paku katër javëve nevojitet një kontroll shtesë i glukozës në gjak, mjeku juaj mund të rrisë dozën deri në 1 mg një herë në javë.
Ju mund të merrni këtë medikament në çdo kohë të ditës, me ose pa ushqim. Mjeku juaj ose edukatori i çertifikuar i diabetit do t'ju edukojë në teknikën e duhur të injektimit dhe dozimin.
Mbulimi i Kostos dhe Sigurimeve Shëndetësore
Shumica e kohës, medikamentet më të reja kanë tendencë të jenë pak më të shtrenjta në krahasim me ato që kanë qenë rreth e rrotull për një kohë të gjatë. Megjithatë, Novo Nordisk ka treguar se Ozëmoviç do të çmohet "në par" me agonistë të tjerë një herë në javë GLP-1. Pritet që ata me mbulim të sigurimeve të paguajnë një shumë të ngjashme me barnat e tjera në këtë klasë.
Shpesh, kartat e kursimeve për pagesat janë në dispozicion për ata pa mbulim të sigurimit. Nëse keni pyetje specifike rreth pagesës, ju mund të flisni me një përfaqësues të klientëve të Novo Nordisk.
Zhvillimet e ardhshme
Agonistet e receptorit GLP-1 kane treguar te jene nje ndihmese teper e dobishme per dieten dhe ushtrimin e atyre personave me diabet tip 2. Dhe ndërsa ato ende nuk janë treguar si trajtim i parë i drogës, ato përdoren më shpesh si agjent i linjës së dytë. Për shkak se ato rrisin gjasat e humbjes së peshës dhe mund të kenë përfitime për shëndetin e zemrës, ata me gjasë do të jenë një agjent shtesë i preferuar për Metformin .
Është interesante që Novo Nordisk po punon edhe për dy zhvillime të mundshme për këtë drogë. Ata po kryejnë studime për të vlerësuar nëse Ozempic ka përfitime për shëndetin e zemrës, si dhe përdorimin e Ozempic veçanërisht si një terapi humbje peshe për obezitetin.
Veç kësaj, një version i pilulës së Ozëmbiç është gjithashtu në sprovat klinike; kjo ka shumë të ngjarë të jetë agonisti i parë GLP-1 që të mos kërkojë asnjë injeksion fare. Kjo mund të jetë një ndërrues i përgjithshëm i lojërave për njerëzit me diabet - të jenë në gjendje të kenë të njëjtat beneficione pa injektim do të ishin jashtëzakonisht tërheqës.
Një Fjalë Nga
Deri më tani, hulumtimi sugjeron se Ozembi mund të japë kontroll më të madh të sheqerit në gjak dhe më shumë humbje peshe.
Sigurisht, ka disa pengesa-injektimi i ilaçeve, efekte anësore të zakonshme, rritja e rrezikut të retinopatisë dhe kostoja potenciale, për të përmendur disa. Por, duhet të peshoni pro dhe kundra me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe të përcaktoni nëse humbja potenciale e peshës, përmirësimi i kontrollit të sheqerit në gjak dhe përfitimet potenciale shëndetësore të zemrës janë më të mëdha se këto rreziqe.
Qëndroni të akorduar për më shumë informacion mbi efektin e saj në shëndetin e zemrës, si dhe zhvillimet e reja që krijojnë, të tilla si miratimi i një forme pilulash.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Diabetit. Standardet e Kujdesit Mjekësor në Diabetes-2018. Diabetes Care 2018 janar; 41 (Shtesa 1): S86-S104.
> Novo Nordisk. Injeksioni Ozempic-Semaglutide .