Fraktura e Smithit është një lloj i veçantë i lëndimit të kockave të parakrahit (rrezja) afër nyjës së dorës. Në këtë dëmtim ka zhvendosje të kockave të tilla që nyja e duarve të qëndron para pozicionit të tij anatomik normal. Dëmtimi më së shpeshti gjendet pasi bie në pjesën e prapme të dorës ose duke rënë me dorën e mbjellë në tokë me trupi juaj gjarpërues rreth dorës.
Një frakturë e Smithit nganjëherë quhet edhe si një thyerje e kundërt e Colles. Fraktura e Colles është gjithashtu një lloj frakturë distal rreze, por kocka është shtyrë mbrapa në vend se shtyrë përpara.
Llojet e thyerjeve të duarve
Bashkimi i dorës është kryqëzimi i parakrahit me dorën. Bashkimi është formuar nga dy kockat e parakrahit (rreze dhe ulna) që bashkohen së bashku me kockat e vogla të duarit. Në përgjithësi, kur dikush po përshkruan një thyerje të duarve , ata po flasin për një dëmtim në fund të kockave të radiusit. Megjithatë, fjala thyerje dore mund të përdoret për të përshkruar fraktura të tjera të tilla si fraktura scaphoid , fraktura distale ulna, dhe dëmtimet e tjera të kockave rreth nyje dore.
Mund të ndodhin fraktura të rreze distale në shumë lloje të ndryshme, dhe lloji i veçantë i thyerjes mund të ndihmojë në përcaktimin e trajtimit më të mirë. Ekzistojnë një numër faktorësh të veçantë për thyerjen që mund të ndikojnë në vendimet për trajtimin ideal; disa nga këta faktorë përfshijnë:
- Zhvendosja e thyerjes (Sa larg janë pozicionet kockat?)
- Shtrirja e thyerjes / përfshirja e përbashkët (A shkëputet fraktura në sipërfaqen e përbashkët?)
- Stabiliteti i thyerjes (Sa gjasat janë eshtrat për të qëndruar në pozitë?)
Përveç kësaj, ka një numër çështjesh specifike për pacientët që mund të ndikojnë në vendimin se si të trajtojnë më mirë frakturën specifike.
Disa nga këto konsiderata përfshijnë:
- Mosha e pacientit
- Niveli i aktivitetit të pacientit
- Hand-dominimi
- Çështje të tjera mjekësore (si diabeti, përdorimi i duhanit, kequshqyerja)
trajtim
Për shkak se fraktura e Smithit është mjaft e paqëndrueshme, kjo dëmtim pothuajse gjithmonë ka nevojë për stabilizim kirurgjik nga ndonjë metodë. Nëse thyerja zhvendoset nga pozicioni i saj normal, në përgjithësi duhet të sigurohet në pozitë me implantë metalikë, zakonisht një pllakë dhe vida . Mundësi të tjera për të stabilizuar frakturën përfshijnë këmbët e futura përmes lëkurës dhe fiksimit të jashtëm . Shumica e pacientëve preferojnë pjatën dhe vida që kur thyerja është e siguruar mirë dhe ata mund të fillojnë përpjekjet e hershme për të përmirësuar lëvizjen e përbashkët.
Ndërsa hedhja mund të tentohet, por duhet të shihet me kujdes për të siguruar që thyerja të qëndrojë në pozicionin e duhur pasi që ka një tendencë që këto thyerje të rrëshqasin përsëri në një pozitë të zhvendosur.
Gjithashtu i njohur si: thyerje dore, dore e thyer
burimet:
Lichtman DM, et al. "Udhëzuesi i Praktikës Klinike AAOS Përmbledhje e Trajtimit të Frakturave Diferente Rrezore" J Am Acad Orthop Surg Mars 2010; 18: 180-189.