Pjesa 1: Bazat dhe arsyet për mosbesim
Sëmundja post-ushtrimore (PEM) është një pjesë e tillë e rëndësishme e sindromit të lodhjes kronike ( ME / CFS ) që vërtet nuk mund ta kuptoni sëmundjen pa kuptimin e simptomës. Është udhëhequr një sasi të madhe hulumtimi ME / CFS, është teorizuar të jetë çelësi i një prove diagnostike objektive dhe është edhe prapa emrit të ri të sugjeruar për gjendjen - sëmundje sistematike të intolerancës stërvitore .
Sidoqoftë, disa anëtarë të bashkësisë mjekësore nuk besojnë se PEM ekziston. Në vend të kësaj, ata fajësojnë përgjigjen negative për të ushtruar mbi dekondicionimin; ata fajësojnë shmangien e stërvitjes në një gjendje psikologjike të quajtur kinezofobia. Në pak fjalë, ata mendojnë se një bandë e tërë njerëzish janë thjesht jashtë formës dhe të paarsyeshme. (Vigjilent Spoiler: hulumtimi sugjeron ndryshe!)
Ndërkohë, një numër i madh dhe vazhdimisht në rritje i të dhënave sugjeron një koleksion të gjerë të anomalive fiziologjike prapa PEM. Ky simptomë kufizon ndjeshëm nivelet e aktivitetit të njerëzve me ME / CFS dhe zvogëlon në mënyrë të konsiderueshme cilësinë e jetës. Në raste të rënda, ai përcakton plotësisht jetën e tyre.
Kuptimi i sëmundjes pas trazirave
PEM shkakton lodhje të fortë, si dhe një ngritje në simptoma të tjera që zgjasin për të paktën 24 orë pas ushtrimit fizik. Kjo nuk mund të tingëllojë aq e pazakontë për ata që nuk janë të panjohur me të - pasi të gjithë, të gjithë ne kemi nevojë për kohë për të rimarrë veten pas një stërvitje të vështirë.
Kur është fjala për PEM, megjithatë, pak për këtë është normale ose e njohur për njerëzit pa ME / CFS. Nuk ka të bëjë vetëm me muskujt e tepërt ose që kanë nevojë për pushim shtesë.
PEM mund të shkojë nga simptomat mesatarisht më të forta se normale në paaftësi plotësisht. Në një rast të butë, personi mund të ketë lodhje shtesë, achiness dhe mosfunksionim njohës.
Në një rast të rëndë, PEM mund të sjellë simptoma të ngjashme me gripin në majë të lodhjes ekstreme, dhimbjes dhe mjegullës së trurit të fortë saqë është e vështirë të formohet një fjali ose të ndjekë komplotin e një sitcom.
Kjo është e vështirë se çfarë na kalojnë të tjerët pas një rritjeje ose një udhëtimi në palestër. Gjithashtu anormale është sasia e përpjekjeve që mund të marrë për të vënë njerëzit në këtë shtet.
Ashtu si me ashpërsinë, përpjekja për të shkaktuar teori PEM rast pas rasti. Për disa, mund të fillojë pas një stërvitje pak në krye të aktiviteteve të rregullta të një dite. Për të tjerët, është e pabesueshme ashtu siç mund të duket, ajo thjesht mund të marrë një udhëtim në kutinë postare, një dush ose të ulur në këmbë për një orë.
Besimi se nuk është real
Nëse PEM është kaq i paaftë, si mund të mendojnë disa doktorë se nuk ekziston?
Një pjesë e problemit është skepticizmi i vazhdueshëm që vetë ME / CFS është real. Shtimi i kësaj është se sa ndjeshëm nivelet e aktivitetit ndryshojnë pas fillimit të sëmundjes së bashku me atë se sa kohë duhet për një diagnozë.
Kriteret aktuale diagnostike kërkojnë që simptomat të jenë të vazhdueshme për të paktën gjashtë muaj. Kjo është mjaft kohë për të bërë një njeri të dekondicionuar. Realiteti i kësaj gjendje, megjithatë, është diagnoza shpesh kërkon shumë më gjatë.
Nëse dikush nuk ka qenë në gjendje të tolerojë shumë përpjekje për dy apo tre vjet, nuk është befasi që ata të jenë jashtë formës.
Hulumtimi mbështet PEM duke qenë më shumë se thjesht dekonstruktim. (Bazelmans) Një studim i botuar në Mjekësinë Psikologjike tregoi se nuk kishte ndonjë ndryshim domethënës në palestër fizike mes atyre me ME / CFS dhe njerëzve të shëndetshëm, të dekondicionuar në grupin e kontrollit.
Një studim tjetër (VanNess) përfshinte ushtrimin në dy ditë rresht. Studiuesit zbuluan se njerëzit me ME / CFS nuk ishin në gjendje të përsërisnin performancën e tyre në ditën e dytë, për dallim nga grupi i kontrollit.
Ata gjithashtu gjetën se konsumi i oksigjenit ra në pacientët ME / CFS, por nuk kontrolloi, ditën e dytë.
Hulumtuesit arritën në përfundimin se nuk ishte deconditioning por ka më shumë gjasa mosfunksionim metabolike duke shkaktuar zvogëluar kapacitetin e ushtrimit. Studimet e mëvonshme gjithashtu sugjerojnë se ndryshimet në konsumimin e oksigjenit dhe metabolizmit janë të lidhura me PEM. (Miller)
Disa mjekë gjithashtu thonë se frika e ushtrimit të shfaqur nga shumë njerëz me ME / CFS është në të vërtetë një frikë e paarsyeshme e ushtrimit të quajtur kinezofobia. Hulumtimi në këtë fushë është disi i përzier. Disa studime kanë arritur në përfundimin se normat e kinesiofobisë janë të larta në njerëzit me këtë gjendje dhe se ajo luan një rol. Të paktën një pajtohet që kinezofobia është e zakonshme, por pohon se nuk duket se përcakton aktivitetin fizik ditor. Të tjerët nuk gjetën lidhje midis frikës së stërvitjes dhe performancës së stërvitjes. (Nijsx3, Silver)
Shumë pacientë dhe avokatë theksojnë se nga frika e pasojave të PEM është krejtësisht racionale dhe ka një mekanizëm mbrojtës sesa një fobi.
Shkaqet dhe Dallimet Fiziologjike
Mësoni më shumë rreth PEM:
burimet:
Bazelmans E, et al. Mjekësi psikologjike. 2001 Jan; 31 (1): 107-14. A është fizikisht deconditioning faktori përjetësues sindromi i lodhjes kronike? Studim i kontrolluar për performancën maksimale të stërvitjes dhe marrëdhëniet me lodhjen, dëmtimin dhe aktivitetin fizik.
2. Miller RR, et al. Gazeta e mjekësisë translational. 2015 20 maj; 13: 159. Testimi Submaximal stërvitje me spektroskopi afër infra të kuqe në encefaliti myalgjik / pacientët e sindromës kronike të lodhjes krahasuar me kontrollet e shëndetshme: një studim i kontrolluar nga rasti.
3. Nijs J, et al. Terapi fizike. 2004 gusht; 84 (8): 696-705. Sindromi i lodhjes kronike: mungesa e lidhjes midis frikës nga dhimbja e lëvizjes dhe aftësisë ushtrimore dhe paaftësisë.
4. Nijs J, De Meirleir K, Duquet W. Arkivat e mjekësisë fizike dhe rehabilitimit. 2004 tetor; 85 (10): 1586-92. Kineziohobia në sindromën e lodhjes kronike: vlerësimi dhe shoqërimet me aftësi të kufizuara.
5. Nijs J, et al. Paaftësia dhe rehabilitimi. 2012; 34 (15): 1.299-305. Kineziohobia, katastrofizmi dhe simptomat e parashikuara përpara shkallëzimit të stresit dhe sindromi i lodhjes kronike: një studim eksperimental.
6. Silver A, et al. Gazeta e hulumtimit psikosomatik. 2002 Jun; 52 (6): 485-93. Roli i frikës nga lëvizja fizike dhe aktiviteti në sindromën e lodhjes kronike.
7. VanNess JM, Snell CR, Stevens SR. Gazeta e sindromës kronike të lodhjes. 2007 14 (2): 77-85. Kapaciteti i zvogëluar i kardiopulmonarit gjatë keqësimit pas shfaqjes.