Një komplikim i rrallë i medikamenteve të Parkinsonit
Zëvendësimi i dopaminës në formën e karbidopa / levodopa është një nga trajtimet më të mira në neurologji dhe i lejon pacientëve me sëmundjen e Parkinsonit disa lehtësime nga dridhjet dhe ngurtësia e tyre. Herë pas here, zëvendësimi i dopaminës vjen me efekte anësore. Më të njohurat nga këto përfshijnë hypermobility (shumë lëvizje) apo edhe hallucinations.
Sindroma e disrupulimit të Dopaminës (DDS) është një tjetër ndërlikim potencial, që ndodh në rreth 4 për qind të pacientëve në terapinë dopaminergjike.
Simptomat e Sindromit të Dopregimit të Dopaminit
Simptoma më e zakonshme e disrupulimit të dopaminës është dëshira e detyruar e ilaçeve të Parkinsonit si karbidopa / levodopa . Edhe nëse nuk ka simptoma (si dridhje ose ngurtësi), pacienti mund të ndjejë fuqishëm se ka nevojë për ilaçe. Të tjerët mund të përpiqen të simulojnë simptomat e tyre Parkinsonian ose të marrin ryshfet nga miqtë ose anëtarët e familjes për të marrë ilaçet e dëshiruara - kjo është sa e fortë është dëshira.
Përveç kësaj, njerëzit me sindromën e disrupulimit të dopaminës mund të ndihen të madhërishëm ose euforikë, dhe pa ilaçe mund të ndihen të dëshpëruar ose të lodhur. Gjithashtu, mund të ndodhin probleme të kontrollit të impulsit, si kumari i pandreqshëm ose blerja, çrregullimet e të ngrënit ose sjellje të tjera problematike, si pasojë e rregullimit të dopaminës.
Gjithashtu mund të shfaqen sjellje më të thjeshta kompulsive, të tilla si grumbullimi i objekteve ose vendosja e detyrueshme e objekteve në një vijë. Simptoma të rënda si psikoza janë gjithashtu të mundshme në këtë sindrom
Cilat janë shkaqet e Sindromës së Dopregimit të Dopaminës?
Dopamine lidhet me sistemin tonë të shpërblimit në bazën e lobeve frontale, duke përfshirë zonën tegmentale të barkut .
Në fakt, drogat e varur, të tilla si kokaina, nxisin lirimin e dopaminës në këtë zonë. Aktiviteti i dopamines në këtë zonë të trurit është besuar të shkaktojë sindromën e disrupulimit të dopaminës. Kjo është thënë, mekanizmat e saktë nuk janë kuptuar mirë. Për më tepër, nëse dopamina është aq e rëndësishme për lëvizjen dhe sistemin e shpërblimit, ndoshta është e habitshme që DDS është relativisht e pazakontë.
Kur jepet një drogë Addictive, sistemi shpërblim mund të habitur me shumën e shpërblimit, duke kërkuar sasi më të mëdha për të dhënë të njëjtin efekt. Ne e dimë se kjo është e vërtetë edhe për terapinë e dopaminës në Parkinson - doza më e madhe do të jetë e nevojshme për të kërkuar të njëjtin efekt. Ndërsa disa nga këto janë shumë të mundshme për shkak të progresit të sëmundjes, disa shkencëtarë vënë në pikëpyetje nëse kjo nevojë në rritje mund të pasqyrojë një lloj habitati, i cili në sistemin e shpërblimit mund të rezultojë në një lloj dëshire.
Kush merr Sindromin e Dopregimit të Dopaminës?
Rariteti i DDS sugjeron që shumica e njerëzve janë relativisht të mbrojtur kundër çrregullimit, ndërsa të tjerët mund të kenë faktorë rreziku për zhvillimin e çrregullimit. Meshkujt me fillimin e sëmundjes së hershme mund të jenë në një rrezik më të lartë. Sjelljet e mëparshme detyruese, siç është abuzimi i substancave, janë një nga faktorët më të mëdhenj të rrezikut.
Si trajtohet Sindroma e Dopregimit të Dopaminës?
Për shkak se pacientët me DDS në thelb kanë një varësi ndaj një droge që ata gjithashtu kërkojnë të funksionojnë, trajtimi më i mirë përfshin dozë të rreptë të dopaminës ose agonistëve të dopaminës (medikamente që aktivizojnë receptorët e dopaminës). Simptomat e dregregimit do të ulen ndërkohë që dozën e mjekimit ulet. Ashtu si me varësitë e tjera, do të nevojitet mbështetje sociale për të siguruar që medikamentet të merren si të përshkruara dhe për të menaxhuar sjelljet e tjera të detyrueshme. Në raste ekstreme, antipsikotikët mund të jenë të dobishëm për të menaxhuar agresionin ose psikozën, edhe pse këto rrisin rrezikun e përkeqësimit të simptomave të sëmundjes së Parkinsonit.
Linja e Poshtme
Dopamine është një neurotransmetues i ndërlikuar që ndikon në lëvizjet tona, motivimin tonë dhe sistemin tonë të shpërblimit në mënyra që ende nuk e kuptojmë plotësisht, pavarësisht dekadave të studimit. Ndërsa sindromi i disrupulimit të dopaminës nuk është i zakonshëm në sëmundjen e Parkinsonit, mund të ndodhë dhe ndërhyrja më e mirë është ajo që është e hershme dhe e mbështetur nga mjeku, kujdestari dhe / ose të dashurit e personit të prekur.
burimet:
Cilia, R., et al. (2014). Sindromi i disrupulimit të dopaminës në sëmundjen e Parkinsonit: nga karakterizimi klinik neuropsikologjik në menaxhim dhe rezultati afatgjatë. Journal of Neurology, Neurokirurgjia & Psikiatria , 85 (3): 311-8.
Evans, AH, Lees, AJ (gusht 2004). Sindromi i disrupulimit të dopaminës në sëmundjen e Parkinsonit. Mendimi aktual në Neurologji , 17 (4): 393-8.
Lawrence, AD, Evans, AH, Lees, AJ (Tetor 2003). Përdorimi i pandershëm i terapisë së zëvendësimit të dopaminës në sëmundjen e Parkinsonit: sistemet e shpërblimit të shtrembëruara? Lancet Neurology , 2 (10): 595-604.
Pezzella, FR, et al. (Janar 2005). Prevalenca dhe tiparet klinike të rregullimit hedonik të homeostatikës në sëmundjen e Parkinsonit ", Mov. Disord., 20 (1): 77-81.