Disa kushte fizike dhe psikosociale mund të çojnë në dhimbje kronike postoperative
Nuk është e pazakontë të përjetosh dhimbje pas operacionit. Duke marrë parasysh se kirurgjia përfshin prerjen nëpër indet trupore, duket normale që ju do të përjetoni një shkallë të dhimbjes ose siklet pas një procedure. Për fat të keq, për disa pacientë, dhimbja postoperative nuk largohet pas shërimit. Për këta njerëz, dhimbja kronike postoperative bëhet një mënyrë jetese.
Ka një numër arsyesh fizike pse dhimbja postoperative e një personi mund të bëhet kronike, duke përfshirë dëmtimin e nervit, formimin e indeve të dhëmbëve, dëmtimin e indeve gjatë operacionit dhe komplikimet post-kirurgjikale, të tilla si inflamacion. Shkaqe të tjera të mundshme të dhimbjes kronike postoperative përfshijnë faktorët psiko-socialë dhe çështjet që lidhen me kirurgjinë dhe vetë rimëkëmbjen.
Shkaqet fizike të dhimbjes kronike postoperative
- Dëmtimi i nervit: Dhimbja neuropatike ose dhimbja e shkaktuar nga dëmtimi i nervit ose mosfunksionimi i nervit është një nga llojet më të zakonshme të dhimbjes kronike postoperative. Ndërsa kirurgët marrin kujdes të madh për të shmangur dëmtimin e nervit gjatë operacionit, shkeljet e vogla dhe shtrëngimi i nervave ndonjëherë janë të pashmangshme. Disa shembuj të dhimbjes neuropatike postoperative përfshijnë dhimbjen fantazmë të gjymtyrëve dhe dhimbjen pas mastektomisë.
- Shiritin e indit : Format e indeve të mbresë kur lëkura dhe indet shërojnë pas operacionit. Shenja e këputjes mund të tërheqë indet përreth, të ngjeshë ose të irritojë përfundimet nervore, ose në të vërtetë të ketë qelizat nervore të bllokuara brenda saj. Të gjithë këta faktorë mund të çojnë në dhimbje dhe siklet rreth zonës kirurgjikale. Dhimbja e indeve të shenjave mund të bëhet këmbëngulëse pas operacionit të fshikëzës së tëmthit, i njohur edhe si kolecistektomizëm .
- Dëmtimi i indit : Dhimbja kronike postoperative nga dëmtimet e indeve është më e zakonshme gjatë operacioneve ortopedike. Bone dhe indet e buta mund të dëmtohen ose hiqen gjatë një procedure kirurgjikale, të tilla si një zëvendësim i përbashkët, dhe kjo mund të çojë në dhimbje kronike postoperative.
- Inflamacioni i plagës : Dhimbja e vazhdueshme e plagës është mjaft e zakonshme pas operacioneve kardiake; megjithatë, zakonisht është lloji më pak i rëndë i dhimbjes postoperative. Inflamacioni që rrethon plagën mund të çojë potencialisht në dhimbje kronike, por ka pak kërkime në dispozicion për këtë temë.
Shkaqet psikologjike të dhimbjes kronike postoperative
Procedura kirurgjike në vetvete nuk është faktori i vetëm në dhimbjen kronike postoperative. Hulumtimet kanë treguar se një numër i faktorëve psikosocial mund të kontribuojnë gjithashtu në dhimbje të vazhdueshme pas operacionit. Kjo perfshin:
- Kushtet e tjera mjekësore , të tilla si fibromyalgia ose Sëmundja Raynaud
- Një nivel më i lartë i dhimbjes para operative
- Kushtet paraprake psikologjike , të tilla si ankthi ose depresioni
- Frika ose ankthi rreth operacionit
- Mosha e avancuar
Shkaqe të tjera të Dhimbjes Kronike Postoperative
Dhimbja kronike postoperative gjithashtu mund të shkaktohet nga faktorë të tjerë gjatë dhe pas operacionit. Për shembull, ka dëshmi se operacionet që zgjasin më shumë se tre orë kanë më shumë gjasa të shkaktojnë dhimbje kronike postoperative. Përveç kësaj, disa lloje të rrezatimit ose trajtimeve të kimioterapisë menjëherë pas operacionit mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të dhimbjes postoperative.
Menaxhimi i anestezisë është një tjetër fushë që hetohet për rolin e saj në parandalimin ose nxitjen e dhimbjes kronike postoperative. Megjithëse është nën hetim, anestezia rajonale dhe parandalimi i dhimbjes së shpejtë acute pas operacionit mund të ulin rrezikun e dhimbjes kronike postoperative. Kjo mendohet të parandalojë që sistemi nervor të bëhet i sensibilizuar pas operacionit.
Pavarësisht nga shkaku i dhimbjes kronike postoperative, kjo është një çështje për shumë njerëz në mbarë botën. Hulumtimi është duke u zhvilluar për të përcaktuar faktorët që mund të parashikojnë dhimbje kronike postoperative në mënyrë që trajtimi të fillojë herët.
burimet:
Cork Randall C, Alexander Lori, Shepherd Clifton, et al. Efekti i Erbium: YAG Laser Trajtimi në Scar Pain. Internet Journal i Anesteziologjisë. 2004 Vëllimi 8 Numri 2.
Ho Sue C, Royse Colin F, Royse Alistair G et al. Dhimbje e vazhdueshme pas operacionit kardiak: Një kontroll i terapive epidurale të epidurusit të lartë dhe opioid analgjezik. Anestezi dhe analgjezia. 2002; 95: 820-823
Ip, Hui Yun Vivian, Abrishami, Amir, Peng, Philip W et al. Parashikuesit e Dhimbjes Postoperative dhe Konsumit Analgjezik: Një Rishikim Cilësor Sistematik. Anesthesiology. Shtator 2009. 111 (3) f. 657-677
Macrae, WH. Dhimbje kronike post-kirurgjikale: 10 vite më vonë. Gazeta britanike e anestezisë, doi: 10.1093 / bja / aen099
Perkins FM, Kehlet H. Dhimbje kronike si rezultat i kirurgjisë: Shqyrtimi i faktorëve parashikues. Anesthesiology. 2000; 93: pp1123-1133.
Visser, Eric J. Dhimbje kronike post-kirurgjikale: Epidemiologjia dhe Implikimet klinike për menaxhimin akut të dhimbjes. Dhimbje akute. Vëllimi 8, Numër 2, Qershor 2006, faqet 73-81