Pa shërim, është një kusht i përjetshëm
Koliti ulcerativ është një formë e sëmundjes inflamatore të zorrëve (IBD) për të cilën aktualisht nuk ka shërim të njohur . Shenja primare e kolit ulceroz është inflamacioni në kolon dhe rektum. Megjithatë, sëmundja shoqërohet me ndërlikime që prekin pjesë të tjera të trupit, duke përfshirë nyjet, lëkurën dhe sytë. Për 10 vitet e para pas diagnozës, prognoza për shumicën e njerëzve me kolit ulcerative është e mirë - shkalla e kolektomisë është e ulët dhe shumica e pacientëve arrijnë remision.
Lajm i mirë është se ka më shumë trajtime në dispozicion tani se kurrë më parë, dhe më shumë janë në rrugë të drejtë. Në dekadat e fundit pacientët ishin shumë të sëmurë dhe mund të kishin nevojë për ileostomi të përhershme për shkak se sëmundja ishte shumë e avancuar, ose rreziku i kancerit të zorrës së trashë ishte shumë i lartë. Kjo ende ndodh në disa raste, por operacionet më të reja, siç janë anastomozën ileal-anale (IPAA ), ose j-qese , tani janë bërë zakonisht.
Flakërim-ups dhe remission
Koliti ulcerativ është një sëmundje kronike, që do të thotë se ajo nuk shkon kurrë. Kursi i kolit ulceroz tenton të shkojë në mes të periudhave të sëmundjes aktive ( flakërimeve ) dhe periudhave të faljes (ku ka pak ose aspak simptoma, ose kur ka pak inflamacion në zorrës së trashë). Disa njerëz me kolit ulceroz nuk do të përjetojnë remision, por në vend të kësaj do të kenë sëmundje të vazhdueshme aktive. Rreth 10% e njerëzve kanë komplikime serioze, të tilla si vrima (një vrimë në zorrës së trashë) ose gjakderdhje masive, pas shpërthimit të parë të tyre.
Përafërsisht 10% e njerëzve kurrë nuk kanë një tjetër shpërthim pas e tyre të parë, e cila është potencialisht sepse diagnoza e kolit ulcerative ishte i pasaktë.
Koliti ulcerativ tenton të fillojë në rektumin ose në pjesën e fundit të zorrës së trashë ( zorrës së trashë sigmoide ) dhe mund të përhapet deri në pjesën tjetër të zorrës së trashë.
Për ata që janë diagnostikuar me proktit ulcerative , ku sëmundja ndodhet vetëm në rektum, shansi i sëmundjes që përhapet përmes zorrës së trashë është 10% deri 30%.
Kur duhet një kolektiv?
Kudo që nga 10% deri në 40% e pacientëve me kolit ulcerative do të kërkojë kirurgji për të trajtuar sëmundjen e tyre. Kirurgjia gjithmonë përfshin heqjen e plotë të zorrës së trashë; largimet e pjesshme nuk bëhen sepse koliti ulceroz do të përsëritet në pjesën e zorrës së trashë që mbetet. Një zgjedhje popullore e kirurgjisë pas kolektomisë është kirurgjia j-bag , ku pjesa e fundit e zorrës së vogël (ileumi) përdoret për të bërë një qese për të mbajtur stolin. J-qese vepron si një rektum dhe është mbyllur në anus, në mënyrë që një person të mund të lëvizë zorrën e tyre nga fundi i tyre.
Në raste të tjera, një ileostomy mund të duhet të bëhet. Një Ileostomy është kur një pjesë e zorrëve është sjellë përmes barkut (një stoma ), një qese të jashtme është përdorur për të mbledhur mbeturinat. Kjo është bërë në raste veçanërisht të komplikuara ose kur operacioni i j-bag do të dështojë. Në këtë situatë ileostomia mund të jetë e përhershme
Rreziku i kancerit të zorrës së trashë
Kanceri i zorrës së trashë zhvillohet në rreth 5% të njerëzve me kolit ulcerativ. Rreziku i kancerit të zorrës së trashë rritet pas 8 deri në 10 vjet të sëmundjes aktive dhe ka sëmundje më të gjerë (që quhet kolit pan).
Arsyet për rrezikun e rritur të rrezikut të kancerit të zorrës së trashë mendohet të jenë nga ndezja e vazhdueshme që ndikon në rreshtimin e zorrës së trashë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme për njerëzit me kolit ulcerative që të kenë kujdes të rregullt nga një gastroenterolog , për të marrë sëmundjen në remision dhe për të pasur një kolonoskopje të rregullt për të kontrolluar ndonjë problem.
Në fund të fundit
Njerëzit me kolit ulcerative përballen me sfida si rezultat i sëmundjes së tyre. Duke parë një gastroenterolog në baza të rregullta dhe duke marrë terapi të mirëmbajtjes, madje edhe kur ndihet mirë, do të jetë shumë e rëndësishme në parandalimin e shpërthimit.
Rritjet dhe uljet e ndezjes dhe heqjes mund të jenë stresuese, prandaj mbajtja e inflamacionit nën kontroll dhe trajtimi i shqetësimeve të tjera shëndetësore, pasi ato shfaqen, do të jetë çelësi për të patur cilësi të mirë të jetës.
burimet:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Kursi i Colitis Ulcerative: Analiza e Ndryshimeve në Aktivitetin e Sëmundjeve Gjatë Vitet". Gastroenterologjia 1994 Korrik 107: 3-11.
Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve dhe Rrufës "Colitis ulcerative." Sëmundjet Kombëtare të Informacionit për Sëmundjet Digjitale Sept 2014.
Sachar DB, Walfish AE. "Colitis ulcerative." Manuali i Merck-it, gusht 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Kursi klinik gjatë 10 viteve të para të kolit ulceroz: Rezultatet nga një grupim i bazuar në bazë të popullsisë (Studimi IBSEN)". Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.