Mësoni rreth simptomave të përgjithshme, të gjirit dhe të veçanta të faqes metastatike
Shenjat dhe simptomat specifike që një person mund të ketë me kancerin e gjirit metastatik mund të ndryshojnë ndjeshëm nga një person në tjetrin. Disa njerëz do të kenë shumë simptoma, ndërsa të tjerët mund të kenë shumë pak simptoma ose aspak; me kancer të gjetur në testet e imazhit të tilla si një hetim CT ose scan PET vetëm.
Simptomat e veçanta që ju përjetoni, si dhe ashpërsia do të varen gjithashtu nga një mori faktorësh, përfshirë këtu kancerin tuaj, shtrirjen e kancerit dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm përpara zhvillimit të kancerit të gjirit metastatik.
Ndërsa lexoni rreth simptomave të mundshme që mund të përjetoni, mbani në mend se shumica e njerëzve nuk i përjetojnë të gjitha këto shqetësime. Përkundrazi, ato janë të listuara këtu për t'ju ndihmuar të identifikoni atë që mund të ndiheni dhe të kuptoni më mirë se pse po ndodh. Ne gjithashtu listojmë disa nga simptomat që mund të ndodhin për shkak të komplikimeve të kancerit të gjirit metastatik.
Shumë prej këtyre shenjave janë të rralla, por përmenden kështu që do të jeni në një pozicion më të mirë për të njohur një emergjencë, nëse ndodh.
Simptoma të përgjithshme
Ka disa simptome që mund të përjetoni me kancer metastatik që shpesh shihet me kancer metastatik në përgjithësi. Këto simptoma mund të shoqërohen me ndryshime metabolike në trup dhe faktorë të tjerë.
Lodhja: Disa nivele të lodhjes përjetohen nga shumica e njerëzve me kancer metastatik. Lodhja e kancerit është ndryshe nga lodhja e zakonshme dhe mund të ndodhë edhe kur jeni plotësisht të pushuar dhe duke fjetur mirë.
Edhe pse ky simptomë është pothuajse universal midis atyre që jetojnë me kancer, është ende shumë e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për nivelin e lodhjes që ndieni. Lodhja, megjithëse jo e rrezikshme për jetën, është frustuese dhe konsiderohet si një nga simptomat më shqetësuese dhe të bezdisshme.
Ndërsa lodhja nuk mund të trajtohet gjithmonë, ka disa shkaqe potencialisht të kthyeshme të lodhjes që doktori juaj do të dëshirojë të vlerësojë.
Humbja e padëshiruar e peshës: Një humbje prej më shumë se pesë për qind e peshës së trupit (rreth £ 7,5 në një person 150 kile) gjatë një periudhe gjashtë deri në dymbëdhjetë mujore quhet humbje e pavullnetshme e peshës ose humbje peshe pa u përpjekur. Edhe në qoftë se ju nuk peshoni në mënyrë rutinore veten, mund të vëreni se rrobat tuaja përshtaten më lirshëm, ose që faqet tuaja duken më të cekëta.
Ka shumë arsye për humbjen e peshës me kancer të avancuar. Një nga këto është cachexia e kancerit , e cila është një sindrom që përfshin humbjen e peshës, humbjen e muskujve dhe humbjen e oreksit. Mund të duket sikur doktori juaj duhet të dijë nëse keni humbur peshë, por është e rëndësishme ta mbani vetë këtë. Shumë njerëz me kancer të gjirit metastatik përfundojnë duke parë disa mjekë, dhe humbja e peshës, sidomos nëse është delikate, mund të përfundojë duke u humbur.
Humbja e oreksit: Një humbje e oreksit është e zakonshme dhe mund të jetë një simptomë shumë e vështirë për tu trajtuar me kancerin metastatik. Ka shumë shkaqe të mundshme të humbjes së oreksit, duke përfshirë nauze dhe vjellje, efektet anësore të trajtimeve të kancerit dhe metastaza abdominale.
Depresioni: Në vitet e fundit kemi mësuar se depresioni është shumë i zakonshëm me kancerin metastatik dhe mund të jetë në fakt shenja e parë e përsëritjes për disa njerëz.
Mund të jetë e vështirë të bëhet dallimi midis pikëllimit normal dhe depresionit klinik. Bisedoni me mjekun tuaj për ndjenjat tuaja të depresionit, edhe nëse besoni që këto ndjenja janë normale duke pasur parasysh situatën tuaj.
Simptomat e Metastatic Site
Shumë herë simptomat e para të kancerit të gjirit metastatik janë të lidhura me rajonet e trupit në të cilin një kancer gjiri përhapet, ose ku përsëritet. Fushat më të zakonshme në të cilat përhapet kanceri i gjirit përfshijnë eshtrat, trurin, mëlçinë dhe mushkëritë, edhe pse kanceri i gjirit mund të përhapet në pothuajse çdo organ në trup. Është e zakonshme për njerëzit me kancer të gjirit metastatik për të zhvilluar metastaza në vende të shumëfishta.
Metastazat e kockave: Simptoma më e zakonshme e metastazës së kockave është dhimbja dhe dhimbja progresive në rajonin ku ka ndodhur metastaza. Ndonjëherë njerëzit nuk janë në dijeni se ata kanë metastazë të eshtrave derisa ata përjetojnë një frakturë me trauma minimale. Frakturat që ndodhin përmes eshtrave në të cilat kancer është përhapur quhen fraktura patologjike.
Metastazat e mëlçisë: Metastazat e mëlçisë shpesh herë dyshohen kur analizat e gjakut tregojnë një nivel të lartë të enzimeve të mëlçisë. Kur kanceri i gjirit përhapet në mëlçi, është e zakonshme që gratë (dhe burrat) të provojnë kruajtje të përgjithëshme, të cilat mund të jenë intensive. Mund të ndodhë enjtja (një zverdhje e lëkurës dhe e të bardhëve të syve), si dhe siklet abdominale, vjellje dhe vjellje.
Metastazat e mushkërive: Metastazat e mushkërive nga kanceri i gjirit mund të shkaktojnë një kollë kronike dhe një frymëmarrje progresive, shpesh herë që ndodhin vetëm me aktivitet. Një ndërtim i lëngjeve midis membranave që mbulojnë mushkëritë (rrjedhja pleural) është gjithashtu e zakonshme dhe zakonisht është paralajmëruar nga shpejtësia e fryrjes.
Metastazat e trurit: Kancerin e gjirit përhapet në tru më rrallë se kockat, mëlçia dhe mushkëritë, por mund të jenë shumë të frikshme. Ju mund të vëreni në mënyrë progresive përkeqësimi i dhimbjeve të kokës, ndryshime vizuale, marramendje, ndryshime të personalitetit apo edhe konfiskime. Metastazat e trurit ndodhin më shpesh në njerëzit që kanë HER2 pozitiv kancerin e gjirit .
Simptomat e gjirit
Ju mund ose nuk mund të keni simptoma të gjirit që lidhen me kancerin tuaj dhe kjo do të varet nga fakti nëse kanceri juaj është metastatik kur zbulohet së pari ( kanceri i gjirit "de novo" ) ose nëse është një përsëritje pas trajtimit të një kanceri të gjirit më të hershëm.
Simptomat e gjirit me kancerin e gjirit metastatik të përsëritur: Për shumicën e njerëzve me kancer të gjirit metastatik, metastazat përfaqësojnë një përsëritje të një kanceri të gjirit që keni pasur në të kaluarën. Çfarë, nëse ka, simptomat e gjirit që ju keni, do të varen nga ajo që ju bëri të gjeni diagnozën tuaj dhe metodat e përdorura për trajtimin e kancerit tuaj origjinal.
Nëse keni pasur një mastectomy, për shembull, një kancer mund të përsëritet në mëlçi pa asnjë simptomë që lidhet me gjoksin ose gjoksin tuaj.
Simptomat e gjirit me kancerin e gjirit metastatik primar: Nëse ju jeni diagnostikuar me kancer të gjirit metastatik pa një histori paraprake të kancerit të gjirit (de novo kanceri i gjirit), ka shumë simptoma të mundshme që mund të keni.
Disa njerëz i shohin mjekët e tyre me një grumbull gjiri ose mamografi jonormalë dhe janë zbuluar se kanë metastazë gjatë skanimit me një skanim CT, skanimit të eshtrave ose skanimit PET. Në të kundërt, kanceri metastatik është gjetur ndonjëherë kur një biopsi e një vendi, të tilla si mëlçia, zbulon qelizat e kancerit të gjirit. Përpunimi i mëtejshëm do të zbulojë shpesh tumorin origjinal në gji. Disa kancere, të tilla si kanceri i gjirit inflamator, shpesh janë metastazë në kohën e diagnozës origjinale.
Përsëritja kundrejt primarit të dytë: Nëse një gji ndodh në gjoks pas një lumpectomy, fillimisht mund të jetë e vështirë të dini nëse kjo është një përsëritje e kancerit tuaj të parë ose një kanceri të dytë primar. Testimi molekular i tumorit mund të përdoret për të kuptuar këtë.
Simptomat e Komplikimeve
Simptomat që lidhen me kancerin e gjirit metastatik mund të përfshijnë jo vetëm ato për shkak të vetë kancerit, por edhe komplikimet e shkaktuara nga kanceri. Ndërsa këto simptoma janë të frikshme, ato nuk janë aq të zakonshme. Ne listojmë këtu, sepse ato mund të tregojnë një emergjencë dhe trajtimi i hershëm i emergjencave është i rëndësishëm si për cilësinë e jetës dhe për mbijetesën për ata me kancer të gjirit metastatik.
Shtrirja e kurrizit të kurrizit: Kur kanceri shtrihet në shpinë të ulët, ajo mund të rezultojë në shtypjen e rruazave dhe nervave që dalin mes rruazave. Kur kjo ndodh në shtyllën kurrizore të ulët, ajo mund të shtypë me shpejtësi nervat që shkojnë te këmbët, zorrët dhe fshikëzën.
Ky emergjencë zakonisht përfshin simptomat e dhimbjes së shpinës me ose pa rrezatim në këmbë dhe humbjen e kontrollit të zorrëve dhe fshikëzës. Trajtimi i shpejtë është i nevojshëm për të ruajtur funksionin e nervave.
Effusion pleural : Një rrjedhje pleural, shpesh i referuar si "një ngritje e lëngjeve në mushkëri", është një ndërlikim i zakonshëm për njerëzit me kancer të gjirit metastatik. Hapësira ndërmjet linjave të mushkërive (pleura) është zakonisht e vogël, që përmban vetëm tre deri katër teaspoons lëngu.
Me kancer metastatik, një sasi e madhe lëngu (një litër ose më shumë) mund të grumbullohen në këtë hapësirë, e cila, nga ana tjetër, fasha mushkëritë. Simptomat mund të përfshijnë shkurtim shpejtësi progresive dhe dhimbje gjoksi (shpesh të mprehtë) me frymëzim. Trajtimi (i diskutuar më vonë) përfshin futjen e një gjilpëre për të kulluar lëngun.
Effusioni perikardik: Ashtu si lëngu mund të ndërtohet midis membranave që mbështesin mushkëritë, lëngu mund të grumbullohet në indet që mbështesin zemrën (hapësirën perikardike), duke shkaktuar shtypjen e zemrës. Simptomat mund të përfshijnë dhimbje gjoksi (shpesh të mprehta ose therje), gulçim, palpitacion, dhe përfundimisht, humbje e vetëdijes.
Hiperkalcemia: Ndarja e kockave për shkak të metastazave të kockave mund të çojë në një nivel të rritur të kalciumit në gjak. Kjo hypercalcemia mund, nga ana tjetër, të çojë në gurët në veshka, dëmtime të veshkave me urinim të ulur, vjellje dhe vjellje, dhe konfuzion, ndër të tjera simptoma. Ky kusht është i shërueshëm, por vëmendja e shpejtë mjekësore është e nevojshme.
Neutropenia në febrile: Ata që marrin kimioterapinë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë infeksione dhe këto infeksione shpesh janë të vështira për tu trajtuar. Simptomat mund të përfshijnë ethe të larta, dridhura, konfuzion, kollë ose dhimbje me urinim. Trajtimi i infeksioneve kimioterapike është përmirësuar ndjeshëm në të kaluarën e afërt, por kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore.
Duke folur me Doktorin
Është e rëndësishme që të flisni me ekipin tuaj të onkologjisë dhe të kujdesit shëndetësor për ndonjë dhe të gjitha simptomat që po përjetoni. Disa nga këto simptoma, të tilla si dhimbje, janë nën trajtim tek njerëzit me kancer metastatik. Kjo nuk është për shkak se mjekët dështojnë të trajtojnë simptomat, por sepse nuk janë në dijeni se një person po përballon ato.
Me të gjitha bisedat për njerëzit me kancer që janë "të guximshëm" ose "të fortë", mund të hezitoni të ndani simptomat që mund t'ju bëjnë të dukeni "të frikësuar" ose "të dobët". Megjithatë, përballja me kancerin metastatik është e frikshme dhe mund të ndani shqetësimet janë një shenjë e forcës, e jo e dobësisë. Ka shumë që mund të bëhet për të lehtësuar shumicën e simptomave të kancerit të gjirit metastatik, por e vetmja mënyrë që onkologu juaj mund të dijë se çfarë ndjeheni është nëse jeni "të guximshëm" sa duhet për të folur.
Përveç kësaj, ndarja e simptomave tuaja, edhe nëse ato mund të duken si pasojë e vogël për ju, mund të ndihmojnë onkologun tuaj të njohë më mirë shkallën e sëmundjes suaj, të parashikojë komplikime të mundshme dhe të sugjerojë trajtimet më të mira të mundshme për sëmundjen tuaj.
> Burimet:
> DeVita, Vincent., Et al. Kanceri: Parimet dhe Praktika e Onkologjisë. Kanceri i gjirit. Wolters Kluwer, 2016.