Një trajtim i sigurt dhe tolerues për migrenën kronike
Trajtimi i migrenave kronike përqendrohet në një kombinim të ndërhyrjeve të sjelljes, të tilla si shmangia e shkaktarëve, dhe trajtimet farmakologjike ose të drogës. Përderisa këto masa punojnë për disa individë, të tjerët janë rezistentë ose jo tolerantë ndaj këtyre metodave konvencionale të kujdesit. Në këto raste, mund të konsiderohet më shumë terapi jo tradicionale, si Botox .
Çfarë është Botox?
OnabotulinumtoxinA, i njohur nga emri tregtar Botox, është një toksin i prodhuar nga bakteret Clostridium botulinum dhe punon duke bllokuar lidhjet nervore, të cilat zvogëlojnë aktivitetin e muskujve. Botox u miratua nga FDA në vitin 2010 për parandalimin e migrenës kronike.
Injeksioni Botox për migrenën tuaj kronike është një procedurë e shpejtë, zakonisht e qëndrueshme 10-15 minuta, me vende të shumta rreth kokës dhe qafës duke u injektuar. Ndërsa mund të ketë një ndjesi të vogël djegieje të lidhur me secilën injeksion, siklet janë të shkurtër dhe shumica e njerëzve e tolerojnë atë mirë.
A punon Botox?
Shkenca prapa Botox është premtuese, megjithëse studimet e shkatërrimit të tokës nuk sugjerojnë një efekt pozitiv të vogël dhe të moderuar.
Një studim në dhimbje koke analizoi rreth 1300 pacientë me migrenë kronike nga programi PREEMPT. Programi PREEMPT është një studim klinik 56-javor që heton përdorimin e Onabotulinumtoxin A si një trajtim parandalues kronik të migrenës.
Në studimin PREEMPT, pjesëmarrësit u randomizuan për të marrë ose injeksione në muskujt e kokës dhe qafës së Onabotulinumtoxin A kundrejt një injeksioni placebo çdo 12 javë për 5 cikle (gjithsej 31 injeksione). Nga pjesëmarrësit, 35 përqind kishin dështuar 3 terapive me gojë të parandalimit të migrenës, ndërsa 65 përqind kishin dështuar.
Ata të gjithë kishin një diagnozë të migrenës kronike. Pjesëmarrësit dhe injektorët Botox ishin të gjithë të verbër ndaj trajtimit, që do të thotë se ata nuk dinin se cilat injeksione kanë marrë (Botox kundrejt placebo).
Rezultatet zbuluan se ata që morën injeksione Onabotulinumtoxin A kishin më shumë gjasa të kishin një reduktim të numrit të dhimbjeve të kokës së tyre deri në fund të periudhës së studimit (56 javë). Ata gjithashtu kishin më shumë gjasa të raportonin më pak "orë me dhimbje koke" në ditët që kishin dhimbje koke.
Në një studim të veçantë në The Journal of Headache dhe Pain , 254 pacientë me migrenë kronike u injektuan me Onabotulinumtoxin A në Klinikën e Migrenës Hill në Angli. Mbi 90 për qind e këtyre pjesëmarrësve kishin provuar 3 trajtime parandaluese të migrenës në të kaluarën dhe nuk arritën të përgjigjen. Ata iu nënshtruan injeksioneve të Botox në një protokoll të ngjashëm, siç arriti në studimin PREEMPT. Pjesëmarrësit mbajtën një ditar për të paktën tridhjetë ditë para dhe pas marrjes së injeksioneve.
Rezultatet zbuluan se OnabotulinumtoxinA uli në mënyrë efektive ditët e dhimbjes së kokës dhe ditët e migrenës nga të paktën 50 për qind dhe shtoi ditët e lira të dhimbjes së kokës nga baza. Përqindja e pacientëve që arritën të paktën 75% ulje të ditëve të dhimbjes së kokës dhe ditëve të migrenës ishte 14% dhe 24% respektivisht.
OnabotulinumtoxinA përdorimi gjithashtu rezultoi në rritjen e produktivitetit të punës.
Së fundi, një studim në JAMA , i cili ishte një analizë e madhe në testet e shumëfishta të kontrolluara randomisht që krahasuan toksinën botulinum A me placebo, sugjeruan gjithashtu një përfitim të vogël migrini-Botox. Në këtë analizë, pjesëmarrësit përfshinin ata me lloje të ndryshme të dhimbjeve të kokës si: migrena episodike, dhimbje koke kronike e tipit të tensionit dhe dhimbje koke kronike të migrenës.
Rezultatet sugjerojnë se Botox është e dobishme në parandalimin e migrenës kronike, por jo në migrenë episodike ose dhimbje koke kronike të tipit të tipit. Është e rëndësishme të dini se reduktimi absolut i numrit të dhimbjeve të kokës në muaj në këtë studim u gjet të jetë 2 deri 3 ditë - aq i vogël, por i rëndësishëm për shumë njerëz.
Është sikur të kishit një fundjavë një muaj pa dhimbje koke.
Cilat janë Downsides e Botox ?:
Për një, si çdo ilaç, ekziston potencial për efekte anësore. Në studimin e JAMA , këto efekte anësore janë parë në më shumë pjesëmarrës që pësojnë injeksione Botox se sa në grupin placebo - siç thuhet, ato janë ende mjaft të rralla, por vlen të përmenden.
- Dobësia e muskujve
- Blepharoptosis
- Shtrëngimi i lëkurës
- paresthesia
- Ngurtësi qafa
- Dhimbje qafe
Edhe një dhimbje koke mund të rezultojë nga injeksione Botox-mjaft paradoks - por mos u bëni merak, kjo zakonisht është jetëshkurtër.
Një tjetër dobësi është se Botox mund të jetë mjaft i shtrenjtë. Shumë kompani të sigurimit kërkojnë dokumentacion të gjerë që keni dështuar terapitë e tjera të parandalimit të migrenës para se të mbuloni Botoxin dhe nganjëherë edhe kjo nuk funksionon.
Në fund të fundit
Më shumë hulumtime shkencore në Botox do të ishin të dobishme. Duke thënë këtë, Botox duket se ofron disa përfitime në parandalimin e migrenave kronike. Është mirë të theksohet gjithashtu se mund ta përdorni Botoxin bashkë me medikamentet tuaja të tjera të migrenës, kështu që mund t'ju japë një shpërthim shtesë që ju nuk keni marrë mjaft me ilaçet tuaja.
burimet:
Aurora SK, Fituesi P, Freeman MC, Spierings EL, Heiring JO, DeGryse RE et al. OnabotulinumtoxinA f Headache Toolbox: Botox-A për Sëmundjen e Migrenës Kronike : Pyetje të Bëra Shpesh ose Trajtimi i Migrenës Kronike: Analizat Pooled të Programit Klinik PREEMPT 56-javor. Dhimbje koke. 2011 tetor; 51 (9): 1358-73.
Jackson JL, Kuriyama A, Hayashino Y. Botulinum Toxin A për Trajtimin Profilik të Migrenës dhe Tensioneve Dhimbje koke në të rrituritA Meta-analiza. JAMA. 2012; 307 (16): 1736-1745.
Khalil M, Zafar HW, Quarshie V, Ahmed F. Analiza e ardhshme e përdorimit të OnabotulinumtoxinA (BOTOX) në trajtimin e migrenës kronike; Të dhënat e jetës reale në 254 pacientë nga Hull, UK. J dhimbje koke dhimbje. 2014 Shtator 1; 15: 54.
Rothrock, JS (2012). Shoqëria amerikane e dhimbjeve të kokës. Headache Toolbox .