Imaging Diagnostic në vendimet e trajtimit të kancerit të gjirit të ndihmës
Eva u diagnostikua fillimisht me një tumor invaziv të kancerit të gjirit 3 cm. Si pjesë e punës së saj diagnostikuese, ajo kishte dy MRI të gjirit për të ndihmuar kirurgun e saj të shihte nëse ndonjë qelizë kanceri kishte shpërndarë nga tumori kryesor (ata kishin) kështu që ai mund të siguronte marrjen e kufijve kirurgjik të pastër (ai e bëri). MRI-ja e saj krijoi një pamje tre-dimensionale të tumorit, duke zbuluar se nuk ishte 3 cm, siç tregonte mamografia e saj, por ishte me të vërtetë 5 cm, gjë që ndryshoi planet e saj të trajtimit - dhe jetën e saj.
Për t'ju ndihmuar të kuptoni më shumë rreth përdorimit të MRI dhe vendimeve të trajtimit, unë shikova atë që thonë ekspertët në UpToDate - një referencë elektronike e besueshme që përdoret nga shumë onkologë që trajtojnë pacientët me kancer të gjirit.
Ju mund ose nuk mund të keni nevojë për një MRI të gjirit . Por ju do të duhet të dini madhësinë, shtrirjen dhe vendndodhjen e kancerit tuaj. Filloni duke lexuar këtë fragment për të parë pse një MRI e gjirit mund të jetë e rëndësishme për ju.
Diagnostikimi i kancerit të gjirit: Një diskutim i gjirit MRI nga UpToDate
"Imaging magnetike rezonancë (MRI) përdor një magnet të fortë për të krijuar një imazh të detajuar të një pjese të trupit. MRI nuk rekomandohet për të zbuluar kancerin e gjirit në të gjitha gratë, sepse nuk është aq i mirë sa një mamografi për kushtet e caktuara të gjirit, të tilla si karcinoma duktale në situ (një lloj i kancerit të gjirit joinvaziv ose në fillim).Roli i MRI gjinore për diagnozën dhe menaxhimin e kancerit të gjirit po evoluon dhe ka mosmarrëveshje se si gratë duhet t'i nënshtrohen MRI gjirit, përveç mamografisë. "
Çfarë është një MRI e gjirit?
Imazhe rezonancë magnetike (MRI) është një teknikë joinvazive e imazhit që nuk përdor compression, x-rays, ose rrezatim. Një MRI krijon një pamje të detajuar të arkitekturës së brendshme të indit tuaj të gjirit. Shumica e makinerive të MRI prodhojnë një imazh dixhital, të cilin radiologu mund të ekzaminojë në një kompjuter ose të shtypet për studim.
Ky lloj imazhi mund të bëhet me ose pa përdorimin e agjentit të kontrastit .
Pse përdoren MRI gjirit si pjesë e një procesi diagnostikues?
Ju keni pasur tashmë një mamografi , dhe ndoshta një ultratinguj dhe një biopsi . Një MRI e gjirit gjithashtu mund të bëhet për disa pacientë, për të marrë më shumë informacion rreth kancerit tuaj, ose për të parë nëse tumoret janë duke iu përgjigjur trajtimit. Mammograms janë shumë më pak të shtrenjtë se MRIs, dhe janë të mira në zbulimin DCIS, si dhe calcifications . MRI e gjirit mund t'i imitojë të dyja gjinjtë menjëherë dhe punon mirë edhe me inde të dendura të gjirit. Është e mirë për të gjetur kancerin e gjirit invaziv , imazhe rreth implanteve të gjirit , dhe zbulimin e përhapjes së mundshme të kancerit përtej tumorit primar. Një MRI e gjirit është gjithashtu efektive për gjetjen e kancerit të padëshiruar në gjoksin tjetër, i cili do të lejonte trajtimin e hershëm të të dy vendeve të tumorit në të njëjtën kohë. Për gratë me rrezik të lartë të kancerit të gjirit , një MRI do të ishte një mënyrë e mirë për të shfaqur plotësisht gjoksin dhe axilla .
Kush mund të ketë nevojë për një MRI të gjirit?
Mammograms janë ende metoda e parë e shqyrtimit që përdoret për kancerin e gjirit, dhe MRI gjirit është përdorur kryesisht si një shtesë në një mammogram. Për gratë e reja me gjenet mutante të BRCA , MRI mund të përdoret si shfaqje për kancerin e gjirit, për të parë brenda indeve të dendura të gjirit, të cilat mund t'i fshehin masat.
Në përdorimin diagnostik, MRI e gjirit mund të përdoret në këto rrethana:
- Nëse një grua ka nyjet limfatike të nënçmuara , por nuk ka masë të gjërë të gjirit në mamografi, atëherë një MRI mund të përdoret për të ekzaminuar me kujdes gjirin e saj për të parë nëse një tumor i vogël është i pranishëm dhe mund të ketë derdhur qelizat tek nyjet axillare.
- Për një grua të re diagnostikuar me gjinj të dendur, një mamografi mund të mos japë udhëzime të mjaftueshme për kirurgun. Kështu që mund të bëhet një MRI për të marrë më shumë informacion arkitekturor.
- Kur rezultatet e biopsias tregojnë një tumor më të madh se sa zbulon një mamografi, një MRI mund të ndihmojë në përcaktimin e madhësisë dhe vendndodhjes së tumorit. Kjo ndikon në vendimin tuaj sa i përket indeve shumë duhet të hiqet - lumpectomi ose mastectomy .
- Nëse duket se ekziston më shumë se një tumor në të njëjtin gji, një MRI mund të ndihmojë në imazhin e madhësisë dhe marrëdhënieve hapësinore të tumoreve të shumta dhe të ndihmojë në planifikimin e kirurgjisë së duhur për të hequr këto lezione.
Para se të merrni vendimin tuaj për atë kirurgji që keni, ju dhe kirurgu juaj duhet sa më shumë informacion të saktë për kancerin tuaj sa të jetë e mundur. Nëse keni një diagnozë të qartë të DCIS, dhe mamografia juaj jep një imazh të mirë të tumorit tuaj, atëherë kirurgu juaj ka shumë të ngjarë të ketë të gjitha informacionet e nevojshme për të hequr kancerin. Por nëse mamografia juaj nuk jep hollësi të mjaftueshme, ose nëse kirurgu ose radiologu juaj ka më shumë shqetësime në lidhje me madhësinë dhe vendndodhjen e kancerit, atëherë mund të përfitoni nga një MRI e gjirit.
Sa për Eva, ajo zgjodhi të bashkohet me një spital klinik dhe mori një ilaç të ri që e zvogëloi shumë tumorin e saj, para se të kishte operacionin e gjirit. Ajo gjithashtu kishte një biopsi të drejtuar nga MRI, e cila zbuloi lezione satelitore. Për fat të mirë, këto lezione të tjera u zhdukën gjatë kimioterapisë. MRI e saj ishte një pjesë kritike e vendimeve të trajtimit të saj.
Dëshironi të mësoni më shumë? Shih temën e UpToDate , "Diagnostikimi i kancerit të gjirit: Një diskutim i gjirit MRI", për informacion shtesë në thellësi, të tanishme dhe të paanshme për kancerin e gjirit, duke përfshirë edhe rekomandimet e mjekut të ekspertëve.
burimi:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Diagnostikimi i kancerit të gjirit: Një diskutim i gjirit MRI," UpToDate. Qasja: Shkurt 2009.