Rreziku i sëmundjes së arteries koronare, A-Fib ngritur
Kur mendoni për sëmundjen celiac , ka shumë të ngjarë të mendoni së pari për efektet e saj në sistemin tuaj të tretjes. Por gjendja ka një efekt të rëndësishëm në një sistem tjetër të rëndësishëm: sistemin tuaj kardiovaskular.
Hulumtimet tregojnë se njerëzit me sëmundje celiac kanë rrezik më të lartë nga dy lloje të ndryshme të sëmundjeve kardiovaskulare: sëmundja ishemike e zemrës (zakonisht e njohur si sëmundja e arteries koronare), dhe fibrilacioni atrial (një rrahje e parregullt, zakonisht e shpejtë e zemrës që quhet A-Fib për të shkurtër ).
Celiacs gjithashtu kanë një rrezik në rritje për të vdekur nga sëmundjet e zemrës, edhe pse dietën e gluten-free duket të zvogëlohet se rreziku disi.
Nuk është e qartë se pse ndodh kjo, veçanërisht pasi që ata me sëmundje celiac kanë më pak gjasa që të mbipeshë ose të pijnë duhan, dy faktorë kyç të rrezikut për sëmundjet e zemrës. Ata gjithashtu kanë tendencë të kenë kolesterol më të ulët. Disa studiues kanë spekuluar se inflamacioni i nxitur nga reagimi i sistemit imunitar ndaj gluten ingestion mund të jetë për të fajësuar, por studimet nuk kanë provuar ende përfundimisht atë teori.
Megjithatë, rreziku në rritje ende ekziston. Një studim i vitit 2008 i kryer në Skoci që pasoi 367 njerëz me sëmundje celiacë për një mesatare gati katër vjet pasi u diagnostikuan, zbuloi se kishin pothuajse dy herë rrezikun e njerëzve pa kusht për të ashtuquajturat "ngjarje kardiovaskulare", përfshirë sëmundjen e arteries koronare, dështimi i zemrës, goditja ose sulmi në zemër.
Studiuesit besojnë se ju duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj. Sëmundja e zemrës është vrasësi numër një në mbarë botën dhe çdo gjë që rrit shanset për të pasur sëmundje të zemrës, përfshirë edhe sëmundjen e celiaceve, është e rëndësishme.
Ja se çfarë dimë (dhe nuk e dimë) për sëmundjen celiac dhe rrezikun tuaj të sëmundjeve të zemrës, dhe çfarë mund të bëni për të menaxhuar dhe ulur rrezikun tuaj.
Celiacs nuk kanë faktorë 'të zakonshëm' të rrezikut koronar
Kur keni sëmundje të arteries koronare, një substancë dylli e quajtur pllakë ndërtohet në arteriet që furnizojnë muskujt e zemrës me gjak. Kjo pllakatë e ndërtuar mund të thotë që muskujt e zemrës nuk po marrin oksigjenin që duhet të funksionojë mirë, gjë që mund të shkaktojë dhimbje gjoksi, sidomos kur jeni aktiv.
Në fund të fundit, nëse pllakata e mjaftueshme ndërtohet, një pjesë e saj mund të këputet, duke çuar në një mpiksje gjaku që mund të bllokojë arterien. Kjo shkakton një sulm në zemër.
Shumica e njerëzve janë të njohur me karakteristikat që ju vënë në rrezik për sëmundjen e arteries koronare: mbipeshë, kolesteroli i lartë dhe pirja e duhanit janë tre faktorë kyç të rrezikut.
Megjithatë, njerëzit me sëmundje celiacë që zhvillojnë sëmundje të arteries koronare nuk përshtaten shumë mirë me atë pamje të njohur. Ata kanë tendencë të jenë më të hollë, kanë kolesterol të ulët dhe tym më pak se ata pa sëmundje celiac, të cilët gjithashtu kanë sëmundje arterie koronare.
Është e vërtetë që profili i celikut tipik po ndryshon - njerëzit janë gjithnjë e më tepër mbipeshë ose madje të trashë (jo të rrezikshëm) kur janë diagnostikuar, për shembull. Por kjo nuk është ajo që ngre rrezikun në rritje të sëmundjeve të zemrës në celiac.
Sëmundje celiac dhe sëmundje arterie koronare: Inflamacioni Link?
Pra, çfarë mund të shkaktojë këtë rrezik në rritje?
Shkencëtarët spekulojnë se kjo është për shkak të asaj që disa e quajnë "një gjendje kronike inflamatore".
Inflamacioni duket se luan një rol kyç në zhvillimin e sëmundjes së arteries koronare, pasi ajo ndihmon në ngritjen e pllakave të kërcimit në arteriet tuaja.
Njerëzit me sëmundje celiac (e cila është një gjendje autoimune ) kanë sistem imunitar që kanë kthyer në indet e tyre. Ky reagim i sistemit imunitar specifik për celiac mund të shkaktojë inflamacion diku tjetër në trup, duke përfshirë edhe në arteriet që i shërbejnë zemrës suaj. Hulumtimet e fundit shkencore mbi qelizat specifike të inflamacionit që prodhohen nga sistemi imunitar dhe se si ato qeliza ndërveprojnë me pllaka në arteriet, duket se mbështesin këtë teori.
Në fakt, një studim i vitit 2013 shikoi të rriturit që sapo ishin diagnostikuar me sëmundjen celiac dhe gjetën se ata kishin tendencë të kishin nivele të larta të dy shënuesve të inflamacionit, plus rezultatet e testimit që tregonin se kishin fillimet e krijimit të pllakave në arteriet e tyre. Disa nga këto rezultate të testimit u përmirësuan pasi njerëzit kishin ndjekur dietën pa gluten për gjashtë deri në tetë muaj, duke treguar se inflamacioni i përgjithshëm kishte rënë.
Megjithatë, studiuesit zbuluan se të rriturit me sëmundje celiacë duket se janë në rrezik të lartë për sëmundjen e arteries koronare të hershme, bazuar në ato shënues të inflamacionit.
A-Fib: Një tjetër rrezik potencial
Fibrilacioni atrial është një problem elektrik me zemrën tuaj që çon në një ritëm çrregullt, shpesh të shpejtë të zemrës. Është një gjendje kronike që mund të zgjasë me vite dhe është më e zakonshme tek njerëzit më të vjetër se 40 vjeç. Kur keni A-Fib, kjo rrit rrezikun e një goditjeje, mpiksje gjaku ose dështimi të zemrës.
Njerëzit me sëmundje celiac gjithashtu vuajnë nga shkallë më të lartë të fibrilimit atrial, edhe pse rreziku shtesë duket të jetë i vogël. Në një studim të kryer në Suedi, studiuesit kërkuan diagnostikimin e fibrilimit atrial në 28,637 njerëz që tashmë ishin diagnostikuar me sëmundje celiac.
Ata gjetën 941 raste të A-Fib në atë grup gjatë nëntë viteve pas diagnozave të tyre celiac. Tashmë që kishte A-Fib gjithashtu rriti rrezikun që më vonë të diagnostikoheshin me sëmundje celiac.
Në përgjithësi, pasi kishte sëmundje celiac bërë një person rreth 30% më shumë gjasa për t'u diagnostikuar me A-Fib se dikush që nuk kishte sëmundje celiac, përfundoi studimi. Përsëri, inflamacioni mund të jetë për t'u fajësuar, autorët shkruan: "Ky vëzhgim është në përputhje me gjetjet e mëparshme që ngritja e shënuesve inflamatorë parashikon fibrilim atrial". Ata vunë në dukje se studime shtesë janë të nevojshme për të përcaktuar saktësisht pse A-Fib është më i zakonshëm në sëmundjen celiac dhe ndoshta në sëmundje të tjera autoimune.
Stroke Jo si një problem i madh në Celiac
Ka disa lajme të mira kur shohim lidhjen midis sëmundjes celiac dhe llojeve të ndryshme të sëmundjeve kardiovaskulare: pash nuk duket të jetë aq shumë problem.
Duke përdorur të njëjtën bazë të dhënash të pacientëve me sëmundje celiacë si studimi suedez mbi fibrilizimin atrial, studiuesit shqyrtuan rrezikun e goditjes në 28637 pacientë, duke krahasuar rrezikun e goditjes me më shumë se 141,806 njerëz të ngjashëm pa sëmundje celiac.
Studimi zbuloi se ata me sëmundje celiac kishin rreth 10% më shumë rrezik të përgjithshëm të infarktit, por shumica e rrezikut të tyre të lartë u përqendruan në vitin e parë pas diagnozave të tyre celiac. Nuk kishte "pothuajse asnjë rrezik në rritje pas më shumë se pesë viteve të ndjekjes pas diagnozës së sëmundjes celiac". Studime të mëparshme, të vogla, kishin gjetur se ata të diagnostikuar me sëmundje celiac gjatë fëmijërisë kishin një rrezik shumë më të lartë të goditjes, por ky studim i madh zbuloi vetëm një rrezik shumë pak të rritur.
Autorët përfunduan: "Pacientët me sëmundje celiac janë vetëm një rrezik i vogël në rritje i pash, i cili vazhdon vetëm për një periudhë të shkurtër pas diagnozës." Sëmundja celiac nuk duket të jetë një faktor i rëndësishëm rreziku për goditje në tru. "
Përmirësimi i shanseve të sëmundjes së zemrës
Mirë, kështu që të kesh sëmundje celiacesh duket se rrit gjasat për të pasur sëmundje të zemrës - gjë që është shumë serioze dhe potencialisht vdekjeprurëse. Pra, çfarë mund të bëni për këtë?
Së pari, mos pini duhan (dhe nëse pini duhan, lë). Pirja e duhanit ngre në mënyrë të konsiderueshme rrezikun e sëmundjes së arteries koronare dhe kimikatet në tym të duhanit mund të dëmtojnë drejtpërdrejt zemrën tuaj.
Së dyti, duhet të siguroheni që jeni në një peshë normale. Të jesh mbi peshë ose i trashë ngre shanset e sëmundjeve të zemrës, pavarësisht nëse ke sëmundje celiac. Ndërkohë që mund të jetë e ndërlikuar për të humbur peshë kur jeni duke ndjekur një dietë të kufizuar, shumë njerëz me sëmundje celiacë për fat të mirë e gjejnë peshën e tyre të prirur për të "normalizuar" kur ata shkojnë së pari gluten-free (me fjalë të tjera, nëse ata janë mbipeshë ata humbin peshë, dhe nëse janë nën peshë ata kanë tendencë për të fituar).
Natyrisht, ju nuk mund të jeni kaq fat që pesha e lehtë të bjerë kur ju së pari shkoni pa gluten (shumë njerëz nuk janë). Nëse jeni duke luftuar me peshën tuaj, hidhini një sy këtyre pesë këshillave për suksesin e humbjes së peshës pa gluten . Këto tre programe më të mira për humbjen e peshës kur je gluten-free gjithashtu mund të ndihmojnë.
Tjetra, duhet të konsideroni biseda me mjekun tuaj nëse jeni në rrezik për sindromën metabolike, që është një emër i dhënë nga mjekët për një grup faktorësh rreziku për sëmundjet e zemrës, diabetin dhe goditjen.
Nuk është e qartë se si të kesh sëmundje celiacike që ndikon në rrezikun tuaj për sindromën metabolike - studimet për këtë kanë qenë të përziera. Por është absolutisht e qartë se të paturit e sindromës metabolike ngre rrezikun për sëmundjen e zemrës në mënyrë të konsiderueshme. Pra, nëse e keni, duhet të dini për këtë dhe të flisni me mjekun tuaj se si të adresoni problemin.
Së fundmi, duhet t'i kushtoni vëmendje konsumit tuaj të vitaminës. Dieta gluten-free priret të mungojnë në disa vitamina që janë vendimtare për shëndetin e zemrës dhe kardiovaskulare, duke përfshirë folate, vitaminë B6 dhe vitaminë B12.
Në fund të fundit
Nuk e dimë nëse i përmbahen rreptësisht dietës së glutenit (në krahasim me mashtrimin në dietë), do të ndihmojnë me studimet shëndetësore të zemrës, ende nuk e kanë adresuar këtë pyetje. (Sigurisht, ka arsye të tjera të mira për të mos mashtruar në dietë.) Një studim zbuloi se rreziku i sëmundjes së arteries koronare dhe fibrilimit atrial nuk u prek nga sa zorrët e tua të vogla kanë shëruar , kështu që ju mund të nuk e injoroni mundësinë e sëmundjes së zemrës vetëm sepse jeni rreptësisht gluten-free.
Prandaj, bastja juaj më e mirë për të shmangur sëmundjen e zemrës, madje edhe me një rrezik potencialisht të rritur, sepse keni sëmundje celiac, është të jetoni një mënyrë jetese të shëndoshë të zemrës: mos pini duhan, qëndroni në një gamë normale peshe, hani një dietë të shëndetshme dhe ushtroni .
burimet:
De Marchi S et al. Të rriturit e rinj me sëmundje celiac mund të jenë në rrezik në rritje të aterosklerozës së hershme. Farmakologjia ushqimore dhe terapeutika. 2013 korrik; 38 (2): 162-9.
Emilsson L et al. Rritja e rrezikut të fibrilimit atrial në pacientët me sëmundje celiac: një studim kombëtar kohorte. European Heart Journal. 2011 tetor; 32 (19): 2430-7.
Emilsson L et al. Karakterizimi dhe faktorët e rrezikut të sëmundjes ishemike të zemrës në pacientët me sëmundje celiac. Farmakologjia ushqimore dhe terapeutika. 2013 Maj; 37 (9): 905-14.
Lebwohl B et al. Shërimin e mukozës dhe rrezikun e sëmundjes ishemike të zemrës ose fibrilimit atrial në pacientët me sëmundje celiac; një studim i bazuar në popullsi. PLoS Një. 2015 Jan 30; 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF et al. Rreziku i goditjes në 28,000 pacientë me sëmundje celiac: një studim në mbarë vendin në Suedi. Journal of Stroke dhe Sëmundjet Cerebrovaskulare. 2012 Nov; 21 (8): 860-7.