Një Intervistë me Mary-Joan Gerson, Ph.D & Charles D. Gerson, MD
Sindroma e zorrëve irrituese (IBS) paraqet disa sfida unike për marrëdhëniet familjare. Unë fola me Drs. Mary-Joan dhe Charles D. Gerson për hulumtimin që kanë bërë në këtë fushë. Dr. Mary-Joan Gerson është një psikolog që është i lidhur me Universitetin e Nju Jorkut dhe Dr. Charles Gerson është një gastroenterolog në Shkollën e Mjekësisë në Malin Sinai.
Ata praktikojnë së bashku në Qendrën e Trurit të Trurit të Mind-Body në New York City. Këtu është ajo që ata kishin për të thënë në lidhje me efektin e IBS në marrëdhëniet familjare.
P. Pse marrëdhëniet familjare janë të rëndësishme kur flasim për IBS?
Ne kemi kohë që kemi qenë të interesuar në mjekësinë e sistemeve familjare, një perspektivë që shikon efektin që familja dhe marrëdhëniet e tjera ndërpersonale kanë në aftësinë e individit për t'u përballur me sëmundjen e tyre. Në punën tonë, ne kemi gjetur se disa faktorë të familjes kanë një ndikim në aftësinë e një pacienti për të menaxhuar IBS e tyre:
- Aftësia e familjes për të gjetur një mënyrë të shëndetshme për të treguar shqetësim për pacientin pa e bërë sëmundjen fokusin kryesor të marrëdhënies.
- Aftësia e familjes për të theksuar forcat e pacientit në përballimin e sëmundjes.
- Besimet e familjes dhe përvoja e kaluar në menaxhimin e sëmundjes.
Pyetni për hulumtimin tuaj në këtë fushë.
Ne zhvilluam një studim që përfshinte një studim të 240 pacientëve IBS nga tetë vende të ndryshme.
Ne ishim të interesuar për të gjetur nëse simptomat IBS ishin të lidhura me besimet në lidhje me lidhjen e mendjes / trupit ose të prekur nga cilësia e marrëdhënieve personale. Ne gjithashtu pyesnim nëse do të shihnim modele të ndryshme në varësi të vendit ku banonte pacienti.
Kemi pasur pacientë që plotësojnë një pyetësor të quajtur Quality of Inventory Relationship (QRI).
Ky pyetësor është hartuar për të matur nëse marrëdhënia e pacientit me të tjera të rëndësishme karakterizohet nga përkrahja, thellësia ose konflikti. Ne gjithashtu i dhamë pacientëve një pyetësor të Mind-Body IBS (MB / IBS) për të parë nëse pacientët ia atribuan simptomat e tyre faktorëve fizikë ose emocionalë. Ne pastaj i krahasuam rezultatet e këtyre dy masave me ashpërsinë e simptomave të IBS të pacientit.
P. Cilat ishin gjetjet tuaja?
Në lidhje me marrëdhëniet ndërpersonale, kemi gjetur se kur marrëdhënia primare e pacientit ishte e lartë në aspektin e mbështetjes dhe thellësisë, simptomat e tyre kanë tendencë të jenë më të buta. Kur lidhja primare e pacientit u shënua nga konflikti, simptomat e tyre ishin më të rënda.
Ne gjithashtu gjetëm se pacientët që atribuojnë simptomat e tyre IBS kryesisht tek faktorët fizikë prireshin të përjetonin simptoma që ishin më të rënda. Pacientët që i atribuan simptomat e tyre tek faktorët psikologjikë, siç janë stresi ose ankthi, përjetuan nivele më të ulëta të shqetësimit të IBS.
Gjetjet tona ishin të qëndrueshme pa marrë parasysh se në çfarë vendi ka banuar pacientët.
P. Në praktikën tuaj, cilat çështje keni parë kur jeni në kontakt me anëtarët e familjes të pacientëve IBS?
Një model që kemi parë në praktikën tonë është anëtarët e familjes të cilët janë të involvuar në përpjekjen për të ndihmuar pacientin.
Kjo qasje mund të dëmtojë kur nxit ankthin e pacientit, i cili pastaj përkeqëson simptomat. Ne mendojmë se është shumë më mirë që pacienti të jetë në kontroll të menaxhimit të sëmundjes së tyre. Nga ana tjetër, ne shpesh shohim pacientë që hezitojnë t'u kërkojnë anëtarëve të familjes që të bëjnë ndryshimet që i nevojitet pacientit për të reduktuar ankthin e tyre.
Një problem tjetër i zakonshëm është kur anëtarët e familjes fajësojnë pacientin për të qenë i sëmurë. Ky fajësim mund të marrë formën e komenteve të tilla si "është mënyra që hani" ose "thjesht të pushoni". Komentet zakonisht vijnë nga një vend shqetësimi, por zakonisht çojnë në zhgënjimin nga pacienti që e di se nuk ka përgjigje të tilla të lehta për problemin.
P. Si munden pacientët IBS të marrin ndihmën e njerëzve në jetën e tyre?
Ne besojmë se ndihmimi i pacientëve IBS për të pasur marrëdhënie të shëndetshme me njerëzit në jetën e tyre është një aspekt i rëndësishëm i trajtimit IBS. Ne inkurajojmë pacientët tanë që:
- Adresoni drejtpërdrejt fushat e konfliktit në marrëdhëniet e tyre me të tjerët në mënyrë që të zvogëloni nivelin e përgjithshëm të stresit.
- Le të njohin njerëzit në jetën e tyre se cilat janë nevojat e tyre të veçanta në lidhje me trajtimin me IBS. Është e rëndësishme të jesh i veçantë në lidhje me gjërat që mund të bëjë anëtari i familjes për të qenë i dobishëm dhe cilat gjëra do të ishin më mirë për të trajtuar pacientin.
- Edukimi i njerëzve në jetën e tyre në lidhje me kursin kronik të IBS dhe se ajo merr gjyq dhe gabim për të mësuar se si të menaxhojnë më mirë gjendjen. Pacientët mund të kërkojnë që njerëzit në jetën e tyre të ofrojnë mbështetje dhe inkurajim.
- Kuptoni që njerëzit në jetën e tyre kujdesen për mirëqenien e pacientit dhe se shpesh ankthi çon në përfshirje të tepërt dhe këshilla të padëshiruara. Është një ide e mirë për të shprehur mirënjohje për shqetësimin e të tjerëve, duke i edukuar ata në lidhje me natyrën specifike dhe unike të IBS.
Për më shumë informacion mbi hulumtimin e Gerson, shih:
Gerson, et.al. "Një studim ndërkombëtar i sindromit të zorrëve nervoz: Marrëdhëniet familjare dhe atributet e mendjes-trupit" Shkenca Sociale dhe Mjekësia 2006 62: 2838-2847.