Fusion e rruazave të qafës për të lehtësuar simptomat e dhimbjeve dhe nervave
Fusion qafës së mitrës është një procedurë kirurgjikale që lidh së bashku segmentet e dëmtuara të kolonës vertebrale në qafë. Kjo kirurgji zakonisht kërkohet kur rruazat e qafës së mitrës - dhe disqet midis çdo rruazë - janë dëmtuar si pasojë e një dëmtimi ose konsumimi kronik.
Gjatë operacionit, disqet midis një ose më shumë vertebrave janë hequr, dhe rritja e kockave stimulohet për të lidhur së bashku vertebra ngjitur.
Shpesh, një pajisje metalike përdoret për të stabilizuar bashkimin derisa rritja e kockave është e fortë.
Kirurgjia e Fusion Cervical ose Arthrodesis
Fuzja e qafës së mitrës, e quajtur edhe arthrodesis , përgjithmonë lidh dy (ose më shumë) vertebra ngjitur. Zakonisht, ekziston një disk kurrizor ndërmjet dy rruazave. Disk vepron si një jastëk, por gjithashtu lejon disa lëvizje midis rruazave. Më shpesh një bashkim qafës së mitrës kryhet për shkak se disku i palcës kurrizore shkakton probleme duke e shtyrë në nervore (të quajtur herniacion i disqeve ). Kjo presion nervor mund të shkaktojë acarim që çon në simptoma të dhimbjes, ndjesi shpimi, dhe mpirje në qafë dhe në krahë.
Kur kryhet një bashkim qafës së mitrës, disk ose fragmente të diskut hiqen. Kockat e rruazave janë të lidhur së bashku. Kjo lidhje ndodh si me graftin e kockave (zgjidhja e përhershme) dhe shpesh një pllakë, vidhë apo shufër metalike (zgjidhje e përkohshme).
Metali thjesht mban rruazat në pozitë, ndërsa kocka përgjithmonë bashkon segmentet së bashku. Pasi kocka ka lidhur dy rruaza së bashku, bashkimi konsiderohet i fortë dhe rifillimi i aktiviteteve normale është i lejuar.
Rimëkëmbjes nga Fusion Cervical
Rimëkëmbja nga bashkimi i qafës së mitrës varet nga një numër faktorësh.
Siç u përmend, operacioni konsiderohet një sukses kur simptomat janë përmirësuar, dhe kocka është shëruar në të gjithë rruaza të shkrirë. Ky proces i bashkimit zakonisht zgjat dy deri në tre muaj. Aktiviteti i lejuar gjatë asaj kohe do të varet nga fuqia e bashkimit. Në disa pacientë me kocka solide dhe fiksim të fortë metalik, mund të lejohen më shumë aktivitete. Në rastet kur ka shqetësime rreth aftësisë së një pacienti për të bashkuar rruaza, shërimi mund të jetë më i kujdesshëm.
Komplikime nga Kirurgjia
Komplikimi më i zakonshëm i kirurgjisë së bashkimit të qafës së mitrës është kur nuk arrin të lehtësojë dhimbjen e vazhdueshme të qafës. Për fat të mirë, ky ndërlikim nuk është i zakonshëm, por mund të ndodhë. Studimet kanë gjetur nivele të suksesit midis 80 deri në 90% me trajtimin kirurgjik të fuzionit të qafës së mitrës për radikulopatinë (dhimbje nervore).
Komplikimi tjetër i mundshëm i madh i një bashkim qafës së mitrës është mungesa e rritjes adekuate të eshtrave në mes të vertebrorëve ngjitur. Kjo quhet një bashkim jo i plotë dhe mund të kërkojë një operacion shtesë. Kocka nuk mund të rritet në mënyrë adekuate për një numër arsyesh dhe të bëjë gjëra të tilla si shmangia e pirjes së duhanit dhe mosmarrja e medikamenteve ose ilaçeve që janë të njohura për të ndërhyrë në rritjen e kockave. Faktorë të tjerë (si forca natyrore e kockave të një personi) janë të vështira për t'u ndryshuar.
Komplikime të tjera të fuzionit të qafës së mitrës mund të përfshijnë dëmtimin nervor, vështirësinë e gëlltitjes, infeksionin dhe gjakderdhjen. Shumë pacientë janë të shqetësuar për dëmtimin e palcës kurrizore. Nga të gjitha komplikimet e renditura, kjo ndoshta është më pak e zakonshme. Rreziku i lëndimit të shtyllës kurrizore është një pjesë e vogël e një përqindjeje.
Alternativat e Fusion Cervical
Nëse një pacient ka një herniacion të vogël disku, shpesh vetëm fragmenti i diskut mund të hiqet pa kërkuar bashkim. Por nëse një pacient ka nevojë për kirurgji të plotë, ende nuk ka shumë alternativa. Ka procedura të reja kirurgjikale në zhvillim për problemet e disqeve të palcës që janë të dizajnuara për të hequr diskun e dëmtuar, por ende lejojnë lëvizjen në rruaza të prekur.
Këto alternativa përfshijnë stabilizimin dinamik dhe zëvendësimin e palcës kurrizore . Më shpesh të kryera në shpinë mesit (prapa të poshtme), këto procedura mund të ndihmojnë në ruajtjen e levizjes, ndërsa zgjidhjen e problemit të diskut.
burimet:
Rhee JM, et al. "Radikulopati i qafës së mitrës" J Am Acad Orthop Surg August 2007; 15: 486-494.