Incidenca dhe shqetësimet e limfomës tek njerëzit me HIV? AIDS
Cila është lidhja midis HIV / AIDS dhe kancerit të gjakut? Nëse dikush me AIDS zhvillon limfomën, si trajtohet?
HIV / AIDS dhe kancerit
Për shumë vite, studiuesit kanë njohur se shtypja e sistemit imunitar është shoqëruar me kancer. Për shembull, pacientët që marrin ilaçe për të ulur sistemin e tyre imunitar pas transplantimit të organeve, mund të kenë rrezikun e zhvillimit të kancerit që është qindra herë më i lartë se pjesa tjetër e popullsisë.
Prandaj, nuk është çudi që virusi i mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) ose sindroma e mungesës së imunitetit të fituar (AIDS) - e cila gjithashtu shkakton një dëmtim të madh në sistemin imunitar - lidhet me një rrezik në rritje të kancerit.
Përveç një numri të tumoreve "të ngurta tumor", HIV është konsideruar një faktor rreziku në kancerin e gjakut. Në fakt, limfoma jo Hodgkin (NHL) është kanceri i dytë më i zakonshëm në pacientët me HIV. Më pak të zakonshme, Limfoma Hodgkin , leuçemia dhe mieloma janë gjithashtu të lidhura me HIV .
Cili është rreziku i kancerit për pacientët me HIV?
Që nga zhvillimi i terapive antiretrovirale shumë aktive (HAART) , pacientët me HIV janë duke jetuar shumë më gjatë. Dobësitë për këtë lajm pozitiv janë se ata jetojnë më gjatë me një sistem imuniteti të zvogëluar që lejon mundësinë për zhvillimin e kancerit. Në të kaluarën, është vlerësuar se deri në 40% e pacientëve me HIV / AIDS mund të zhvillojnë një kancer të lidhur me AIDS.
Në ditët e para të epidemisë së SIDA, disa lloje të limfomës ndodhën mijëra herë më shpesh në pacientët me HIV sesa në pjesën tjetër të popullsisë. Që nga futja e HAART në 1996, këto norma janë ulur ndjeshëm, por infeksioni me HIV vazhdon të jetë një faktor rreziku për NHL.
Rezultatet e studimit janë të paqarta për efektin që HAART ka pasur në normat e Limfomës Hodgkin.
Rreziku i NHL është i njëjtë në të gjitha popullatat e HIV, pavarësisht se si është kontraktuar sëmundja.
Cilat lloje të limfomës lidhen me HIV?
Shumica e limfomave të lidhura me AIDS janë qelizat B të NHL. HIV kronikisht stimulon qelizat B, rrit normën e tyre të riprodhimit dhe i aktivizon ato.
Limfoma primare e CNS , e cila fillon në tru, përbën pothuajse gjysmën e të gjithë limfomave të lidhura me AIDS. Shumica e NHL-ve të lidhura me AIDS janë "extranodal", që do të thotë se sëmundja gjendet në vende jashtë sistemit limfatik. Vendet më të zakonshme ku ndodhet NHL në këtë popullsi janë sistemi gastrointestinal, mëlçia, zemra, mushkëritë, lëkura dhe palca e eshtrave .
A mund të parandalohet limfoma në pacientët me HIV / AIDS?
Jo plotësisht, por pacientët në trajtimin HAART do të kenë një rrezik të reduktuar të zhvillimit të kancerit të gjakut që lidhet me HIV. Sidoqoftë, njohja dhe ndërgjegjësimi për shenjat dhe simptomat e vendeve më të zakonshme të limfomës është e rëndësishme nëse keni HIV ose AIDS.
Ofruesit e kujdesit shëndetësor të njerëzve të infektuar me HIV duhet të jenë të menjëhershëm në hetimin e shqetësimeve rreth këtyre llojeve të simptomave. Diagnostikimi i kancerit dhe fillimi i terapisë së hershme mund të japin shansin më të mirë për suksesin e trajtimit.
Simptomat e limfomës së lidhur me AIDS
Shumica e njerëzve me limfomë lidhur me AIDS do të përjetojnë të njëjtat simptoma të përgjithshme si çdo pacient tjetër i limfomës:
- Humbje peshe që nuk mund të shpjegohet
- Ethe pa shenjë tjetër të infeksionit
- Nyjet limfatike të shpejta
- Djersitje gjatë natës që thith bedsheets
Meqë limfoma lidhur me AIDS shpesh gjendet jashtë sistemit limfatik, simptomat mund të jenë specifike për vendin ku ndodhet kanceri. Për shembull, shenjat e limfomës në tru mund të përfshijnë konfiskime, dobësi ose ndjesi të zvogëluara, konfuzion ose dhimbje koke. Limfoma në sistemin gastrointestinal mund të çojë në dhimbje të vaginës barkut ose gjak në lëvizjet e vjella ose të zorrëve.
Trajtimi i limfomës së lidhur me AIDS-in
Ashtu si limfoma në njerëz të tjerë, limfoma në pacientët me AIDS zakonisht trajtohet me rrezatim, kimioterapi, ose të dyja. Sfida, megjithatë, është se shumica e këtyre pacientëve kanë shtypjen e palcës së eshtrave dhe imunitet të ulët përpara se edhe trajtimi i tyre të fillojë. Si rezultat, ata janë në një rrezik më të madh për të kontraktuar një infeksion kërcënues për jetën gjatë trajtimit të tyre. Përveç kësaj, besohet se shtypja imunitare e shkaktuar nga kimioterapia mund të përshpejtojë në të vërtetë sëmundjen e HIV.
Hulumtimi vazhdon se si t'i kapërcejmë këto sfida. Kombinimet e ndryshme të regjimeve të kimioterapisë me dozë të ulët, terapitë e synuara, transplantin e qelizave burimore, si dhe shtimi i kimioterapisë në HAART janë duke u studiuar në mënyrë të vazhdueshme. Pacientët me kancer të lidhur me AIDS-in mund të zgjedhin të marrin pjesë në disa nga këto hulumtime përmes sprovave klinike.
Duke e përmbledhur atë
Njerëzit të cilët janë të infektuar me HIV janë në një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit, duke përfshirë Limfoma Hodgkin, mieloma , dhe më shumë, NHL. Është e rëndësishme për pacientët me HIV / AIDS që të jenë të vetëdijshëm për shenjat dhe simptomat e limfomës, në mënyrë që të fillojë trajtimi i hershëm.
Studimet e vazhdueshme vazhdojnë të ndihmojnë njerëzit me limfomë lidhur me AIDS-in të marrin mundësitë më të mira dhe më efektive të trajtimit. Meqenëse arsyeja kryesore për mbijetesën e limfomës më të ulët tek njerëzit me SIDA duket të jetë një normë më e ulët e marrjes së kimioterapisë, gjykimet për të parë metodat e minimizimit të efekteve anësore të kimioterapisë tek njerëzit me AIDS janë kritike.
burimet
Biggar, R., Jaffe, E., Goedart, J. et al. "Limfoma e Hodgkin dhe mungesa e imunitetit në personat me HIV / AIDS" Blood 2006. 108: 3786-3791
Grogg, K., Miller, R., Dogan, A. "Infeksioni i HIV dhe Limfoma" Journal of Clinical Pathology 2007. 60: 1365-1372
Krause, J. "Limfomat jo-Hodgkin të lidhura me AIDS-in" Hulumtimi dhe Teknika e Mikroskopisë 2005. 68: 168-175.
Levine, A. "Semundi i Limfomës lidhur me AIDS-in" në Infermierinë Onkologjike 2006. 22 (2) f. 80-89
Lim, S, Levine, A. "Përparimet e fundit në Limfomën e lidhur me Sindromën e Imunodeficiencës së Fituar (AIDS)" CA: Një Gazetë e Kancerit për Klinikët 2005. 55: 229-241
Matthews GV, Bower M, Mandalia S, Powles T, Nelson MR, Gazzard BG. "Ndryshimet në limfomën e lidhur me sindromën e fituar nga mungesa e imunitetit që nga futja e terapisë antiretrovirale shumë aktive" Gjaku. 2000; 96 (8): 2730.
Olszewski, A., dhe J. Castillo. Rezultatet nëse limfoma Hodgkin lidhur me HIV-in në epokën e terapisë antiretrovirale: analiza e Bazës Kombëtare të të Dhënave të Kancerit. AIDS . 2016 Jan. 4 (Epub para print).
Pace, J. "Malignancies Related AIDS" në Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (eds) (2000) Infermierinë e Kancerit: Parimet dhe Praktika Edicioni i 5 Jones dhe Bartlett: MA. (f. 933-949).
Seaberg EC, Wiley D, Martinez-Maza O, Chmiel JS, Kingsley L, Tang Y, Margolick JB, Jacobson LP, Studimi i Kohëzgjatjes së Multicenter AIDS (MACS) "Incidenca e kancerit në studimin e Kohortit të Multicenter AIDS para dhe gjatë epokës HAART: 1984 në 2007 " Kancer. 2010; 116 (23): 5507.