Cilat janë trajtimet më të mira për limfomën gastrike MALT?
Çfarë është limfoma gastrike MALT dhe si trajtohet?
Përmbledhje
Limfoma e Gastric MALT është një lloj limfoma jo-Hodgkin (NHL) që ndikon në stomak. Për të mësuar më shumë rreth simptomave dhe testeve për këtë limfomë, shih artikullin rreth limfomës MALT .
Trajtimit
Trajtimet e mëposhtme mund të përdoren për limfomat gastrike MALT:
- Trajtimi i infeksionit Helicobacter pylori (antibiotikë)
- Terapia e rrezatimit
- kirurgji
- kimioterapia
Në disa raste, heqja e një infeksioni ekzistues të stomakut mund të jetë gjithçka që është e nevojshme, ndërsa shpesh kërkohet trajtim më intensiv për të trajtuar në mënyrë adekuate limfomën MALT. Për pacientët që kanë fazën e hershme H. pylori - limfoma gastrike pozitive MALT, terapia fillestare H. pylori e ndjekur nga mbikëqyrja mund të jetë hapi i parë përpara çdo radioterapie. Rreth 20 deri në 30 për qind e pacientëve nuk i përgjigjen terapisë çrrënjosëse ose demonstrojnë relapsi gjatë ndjekjes.
antibiotikët
Shumë, nëse jo, shumica e rasteve të limfomës MALT të stomakut janë të lidhur fort me infeksionin me H pylori. H. pylori është një bakter që dihet se shkakton ulçerë gastriti dhe stomak . Ashtu si bakteret mund të dëmtojnë rreshtën mbrojtëse të stomakut dhe zorrëve për të shkaktuar ulçera, mendohet se kjo mund të çojë në inflamacion në stomak, i cili, nga ana tjetër, mund të çojë në kancer.
Meqë rreth gjysma e popullsisë së botës është infektuar me këto baktere, infeksione të tilla në mënyrë të qartë nuk duket se shkaktojnë probleme për të gjithë, dhe ka ndoshta faktorë të tjerë të tillë si trashëgimi dhe stili i jetesës i nevojshëm, në lidhje me infeksionin H pylori, për të shkaktuar probleme.
Në pacientët me limfomë MALT që gjithashtu testojnë pozitive për H pylori, antibiotikët për H pylori mund të kontrollojnë krejtësisht kancerin .
Në afërsisht 3 nga 4 pacientë me sëmundje të hershme, trajtimi H pylori mund të rezultojë në një zgjidhje të plotë të tumorit. Sëmundja mbetet e kontrolluar në shumë pacientë. Ata me një përgjigje të plotë mund të marrin vazhdimësinë e ndjekjes ose mbikëqyrjes me endoskopi . Pavarësisht faljes së plotë, disa njerëz do të vazhdojnë të kenë një test pozitiv të PCR për H. pylori.
Është gjetur se disa njerëz që testojnë negativë për infeksionin H. pylori i përgjigjen trajtimit me antibiotikë me remizë të plotë, kështu që mund të thuhet se pothuajse kushdo me limfomë gastrike MALT duhet të trajtohet me antibiotikë për të zhdukur H. pylori.
Terapia e rrezatimit
Rrezatimi është trajtimi i preferuar për limfomën MALT kur H pylori mungon, ose kur trajtimi anti H pylori dështon. Doza relativisht të ulëta të rrezatimit janë dhënë, dhe këto doza pothuajse gjithmonë kontrollojnë limfomën. Trajtimi me radioterapi, vetëm, mund të arrijë përgjigje të plota në më shumë se 95% të pacientëve , dhe shumica e pacientëve mbeten të kontrolluara në afat të gjatë.
kirurgji
Kirurgjia është një trajtim efektiv i limfomave MALT të stomakut dhe rezulton në kontroll afatgjatë në shumicën e pacientëve. Rreziqet e kirurgjisë janë më të larta se ato të rrezatimit, prandaj operacioni është më pak i zakonshëm për trajtim.
Ashtu si radioterapia, kirurgjia zakonisht është e mjaftueshme për të kontrolluar dhe për të kuruar limfomat MALT që janë të kufizuara në stomak.
kimioterapia
Kimioterapia përdoret përgjithësisht për limfomat e stomakut MALT të fazës së hershme kur trajtimet lokale nuk arrijnë të kontrollojnë sëmundjen, ose kur sëmundja përsëritet. Për kancer të stomakut të avancuar, kimioterapia është trajtimi i zgjedhjes. Trajtime të ndryshme kombinimi janë efektive në këto limfoma me rritje të ngadaltë.
immunotherapy
Rituxan (rituximab) është një antitrup monoklonal që është efektiv në shumë forma të limfomës duke përfshirë limfomën gastrike MALT. Ashtu si organet tona bëjnë antitrupa për të luftuar bakteret dhe viruset, Rituxan është në thelb një "njeri antitrup " që punon për të luftuar qelizat e kancerit.
Ashtu si antitrupa tona njohin markera anormale në sipërfaqen e baktereve, ky medikament njeh një shënues të veçantë në sipërfaqen e qelizave të caktuara që janë bërë kanceroze.
Përballja dhe Mbështetja
Fatmirësisht, limfoma gastrike MALT është një kancer shumë i shërueshëm me një prognozë të shkëlqyeshme. Kjo tha, mund të jetë e tmerrshme për t'u diagnostikuar me ndonjë kancer. Përveç kësaj, trajtimet mund të shoqërohen me efekte anësore, veçanërisht me lodhje. Shkoni te familja dhe miqtë tuaj dhe u lejoni njerëzve t'ju ndihmojnë. Ju gjithashtu mund të kontrolloni këto këshilla që njerëzit kanë gjetur të dobishëm për përballimin e limfomës .
burimet:
Gisbert, J., dhe X. Calvet. Shqyrtimi i artikullit: idetë e gabuara të zakonshme në menaxhimin e Helicobacter pylori-associated gastric MALT-limfoma. Farmakologjia ushqimore dhe terapi . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S., dhe T. Matsumoto. Strategjia e Trajtimit për limfomën limfatike limfatike të lidhura me mukozën. Klinikat e Gastroenterologjisë në Amerikën e Veriut . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Rezultatet klinike afatgjata të limfomës gastrike MALT pas çrrënjosjes së Helicobater pylori: një studim pasues i grupit të muticentre të 429 pacientëve në Japoni. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.