Disa lloje të thyerje ndodhin në kockën e pestë metatarsale të këmbës, gjë që mund të krijojë konfuzion për pacientët që përpiqen të kuptojnë se cili është trajtimi më i mirë dhe nëse është e nevojshme kirurgji e pesta metatarsale e thyerjes.
Kocka e pestë metatarsale është kocka më e jashtme metatarsale e këmbës. Kjo kockë është formuar pak më ndryshe se metatarsal tjetër në atë që kocka është ulur në dy aeroplanë.
Është gjithashtu e vetmja kockë metatarsale që të ketë dy pika të kontaktit me tokën - në krye të kockës (të quajtur kokë), si dhe në pjesën e poshtme (të quajtur bazë).
Frakturat e pesta metatarsale zakonisht ndodhin nga trauma në këmbë ose nga një forcë e drejtpërdrejtë që bën kontakt me kockën ose një dëmtim rrotullues që shkakton kockën për t'u thyer. Ekziston një tendon shumë i fuqishëm i kyçit dhe këmbës që i bashkëngjitet bazës së metatarsalit (i quajtur tendoni peroneus Brevis), i cili mund të transmetojë një forcë mjaft të fortë për të thyer kockën nën rrethana të caktuara. Lloji i përmbysjes së lëndimeve të këmbëve dhe të këmbëve janë manovrat më të zakonshme që çojnë në thyerje të metatarsalit të pestë (dhe janë gjithashtu të njëjtat lëndime që mund të shkaktojnë thyerje kyçin e këmbës ).
- Frakturat e kokës ose të qafës
- Tërheqja e kërcimtarëve
- Fraktura e Jones
- Frakturat e Avulsionit
Kreu i pestë i metatarsalit ose thyerja e qafës
Këto fraktura ndodhin në majë të kockave në rajonin anatomik të kokës dhe / ose qafës metatarsale.
Prerjet e pesta metatarsale dhe thyerjet e qafës janë më të zakonshme me lëndime më të ulëta të forcave ose trauma të drejtpërdrejta. Ndonjëherë stubbing gishtin e pestë mund të rezultojë në këtë lëndim. Kur thyerjet ndodhin me dëmtime më të mëdha globale mund të ndodhin me fraktura të tjera metatarsale. Orientimi i këtyre thyerjeve i jep vetes një paqëndrueshmëri dhe mund të kërkojë një operacion.
Megjithëse është e zakonshme që kirurgët e këmbëve të shikojnë këto thyerje për një javë apo më shumë për të parë nëse ato lëvizin jashtë pozicionit, atëherë rekomandojnë kirurgji, por secili rast është i ndryshëm.
Frakturat e Dancers
Valltaret fraktura e pestë metatarsale është bërë një term universal për çdo frakturë të pestë metatarsal, por kirurgët e këmbëve në përgjithësi e rezervojnë frakturën e kërcimtarëve për një orientim të caktuar të thyerjes. Një frakturë e vërtetë kërcimtarë ndodh kryesisht në mesin e substancës së kockave të gjatë metatarsale dhe janë të orientuara në mënyrë oblique në boshtin e kockave. Linja e thyerjes mund të spirale dhe të rrotullohet në të gjithë kockat. Ndonjëherë fraktura e kërcimtarëve që ndodh nga energjia e konsiderueshme, mund të shkaktojë që kockat të futen në copa të vogla (të quajtura kominacion). Trajtimi për një thyerje të vërtetë të kërcimtarëve shpesh shmang kirurgjinë, me përjashtim të rasteve kur skajet e kockave ndahen ose këndohen në një shkallë të papranueshme.
Jones Fractures
Thyerja jones është frakturat më të famshme të metatarsalës së pestë për shkak të vështirësive të tyre me shërimin. Thyerja e Jones ndodh në afërsi të pjesës së poshtme të kockave në një vendndodhje të veçantë anatomike të quajtur kryqëzim metafizal-diafieal. Kjo zonë e kockave, sidomos në metatarsalin e pestë mendohet të ketë më pak furnizim me gjak, që është një shkak spekuluar për shërimin e zgjatur që shihet me këto lëndime.
Thyerje Jones mund të trajtohen me ose pa kirurgji, edhe pse shumë këmbë dhe kirurgët kyçin e këmbëve do të rekomandojë kirurgji për sa kohë që pacienti është aktiv. Atletët me thyerje Jones janë pothuajse gjithmonë të rekomanduar kirurgji. Operacioni i thyerjeve Jones zakonisht përfshin vendosjen e një vidhje të vetme kirurgjikale në kanalin e kockave për ta stabilizuar atë. Kur frakturat e jones trajtohen pa ndërhyrje, hedhja në gjunjë është e zakonshme për 6 javë deri në 3 muaj.
Thyerje të avullit të metatarsalit të pestë
Thyerja e avullit është larg nga fraktura më e zakonshme e metatarsës së pestë. Ato ndodhin në pjesen e poshtme të kockës.
Ata janë shpesh të hutuar me Jones Fractures nga pacientët si dhe mjekët, aq shumë sa që ato quhen gjithashtu fraktura pseudo-Jones. Ata janë thyerje termike avulsion, sepse ato ndodhin nga një pjesë e kockave duke u tërhequr (ose avulsed) nga një mbi tërheqjen e tendon fortë mbi këtë kockë. Thyerja e avullit mund të jetë jo e plotë që përfshin një pjesë të kockave, ose mund të thyejë plotësisht një segment jashtë kockave. Ndonjëherë plagosja mund të jetë mjaft e dhunshme duke shkaktuar që kocka të thyhet në copa të vogla. Shumica e thyerjeve të avullit të metatarsalit të pestë nuk i nënshtrohen operacionit, por trajtohen me imobilizim mbrojtës me çizme / këpucë për thyerje. Kur kockat janë të papranueshme të ndara, të kënduara dhe / ose thyerja zhvendos sipërfaqen e saj të përbashkët, kirurgjia e pestë metatarsale e thyerjes mund të jetë e nevojshme.