Terapia e valëve të shokut ekstrakorporeal, ose ESWT, është shfaqur si një mundësi e mundshme trajtimi për pacientët me probleme kronike të tendinit. ESWT jep valë tronditëse të përqendruara në trup dhe është përdorur për trajtimin e një sërë kushtesh duke përfshirë:
Ekziston edhe forma e lartë e energjisë dhe energjia e ulët e trajtimit të valës së shokut, dhe të dy format e terapisë mund të përdoren në trajtimin e këtyre kushteve.
Trajtimet me valë të shokut me energji të ulët janë dhënë si një seri prej tre ose më shumë trajtimeve. Valët e shokut me energji të ulët nuk janë të dhimbshme, ose me dhimbje të butë. Nga ana tjetër, trajtimet me valë shoku të lartë jepen në një sesion. Trajtimet me valë të shokut me energji të lartë janë mjaft të dhimbshme dhe shpesh nevojitet një lloj anestezie . Ose një bllok rajonal ose anestezi e përgjithshme mund të administrohen për trajtimet me energji të lartë.
Terapia e valëve shoku është menduar të funksionojë duke nxitur microtrauma në indin që është prekur nga këto probleme. Kjo microtrauma inicion një përgjigje shëruese nga trupi. Përgjigjja shëruese shkakton formimin e enëve të gjakut dhe shtimin e shpërndarjes së lëndëve ushqyese në zonën e prekur. Microtrauma mendohet të stimulojë një proces riparimi dhe të lehtësojë simptomat e dhimbjes.
sfond
Raportuar së pari në vitin 1996, disa hetues kanë publikuar rezultate të suksesshme kur përdorin valë tronditëse për t'i trajtuar këto kushte.
FDA më pas miratoi përdorimin e valëve të goditjeve për trajtimin e fasciitit të shputës në vitin 2000. Që nga ajo kohë, studime të shumta kanë hetuar përdorimin e trajtimeve të valëve të shokut për këto probleme.
Ka shumë raporte për efektivitetin e trajtimit të këtyre kushteve të ndryshme. Disa studime tregojnë rezultate të mira për trajtimin, veçanërisht me tendonin e kalcifik dhe fasciitin e mbulesës.
Megjithatë, ka edhe raporte të shumta që nuk kanë qenë aq të suksesshme dhe nuk tregojnë ndryshime të rëndësishme kur trajtimi i valëve shoku është krahasuar me trajtimet më standarde të këtyre problemeve.
rekuizitë
Aspekti më tërheqës i trajtimit të valëve shoku është se ajo është një opsion joinvaziv për problemet që ndonjëherë janë sfiduese për t'u trajtuar. Për shkak të këtyre sfidave, mjekët gjithmonë kërkojnë trajtim më efektiv për pacientët të cilët nuk duket se përmirësohen me trajtime më të thjeshta.
Për më tepër, një nga aspektet më shqetësuese të trajtimit kirurgjikal të kushteve të tilla si fasciiti i shputës është se ka komplikacione potencialisht serioze. Pak komplikime janë raportuar me përdorimin e terapisë së valëve të shokut. Pacientët që kanë kirurgji janë në rrezik për dhimbje të vazhdueshme, probleme plaguri dhe infeksione. Problemi kryesor me ESWT është se jo të gjithë pacientët janë shëruar nga simptomat e tyre.
Cons
Terapia me valë shoku është mjaft e shtrenjtë, dhe nëse është apo jo një trajtim efektiv është i diskutueshëm. Çdo trajtim individual mund të kushtojë shumë para dhe kompanitë e sigurimeve nuk mund të mbulojnë domosdoshmërisht shpenzimet. Prandaj, pacientët që dëshirojnë të kenë këto trajtime mund të përfundojnë duke paguar për ta nga xhepi.
Së fundi, efektiviteti i trajtimeve është vënë në pikëpyetje. Nëse trajtimet me valë shoku janë të dobishme, diferenca është e vogël. Raportet në literaturë janë mjaft të ndryshueshme, por edhe në studimet që tregojnë një efekt të mirë të ESWT, ai ndoshta ndihmon vetëm një pjesë të pacientëve. Prandaj, një numër i konsiderueshëm i pacientëve do të kenë ende dhimbje pas trajtimeve me valë shoku.
Ku qëndron
Juria është ende jashtë nëse terapia me valë shoku është një trajtim efektiv për këto kushte ortopedike. Rekomandimet aktuale për këtë trajtim janë se është një trajtim i sigurt për pacientët të cilët kanë dështuar në masat konservative dhe mund të kërkojnë trajtim më invaziv.
Është e rëndësishme që pacientët të provojnë trajtime më tradicionale për një periudhë prej të paktën 6 muaj deri në një vit përpara se të merren parasysh terapia me valë shoku. Për pacientët me fasciitis mbartës, masat konservative të trajtimit të përbërë nga ilaçet, aplikimi i akullit , ushtrimet dhe shtrirjet , dhe futjet e këpucëve shpesh janë trajtime efektive. Për më tepër, dihet gjithashtu se një periudhë prej 6 muaj deri në një vit kërkohet për t'i trajtuar këto probleme në mënyrë efektive.
Pacientët që nuk kanë sukses me këto trajtime tradicionale mund të përfitojnë nga terapia me valë shoku. Është një mundësi e arsyeshme për të shqyrtuar ESWT para ndërhyrjes kirurgjikale. Efektet potenciale anësore të ESWT janë minimale. Prandaj, në pacientët të cilët kanë fasciitis kronike të shputës dhe që kanë dështuar një gjyq minimal prej gjashtë muajsh të trajtimeve standarde, terapia me valë shoku është një alternativë e sigurt trajtimi për kirurgji.
burimet:
Rompe, JD, et al. "Vlerësimi i aplikimit të valës së tronditjeve me energji të ulët për trajtimin e fasciiteve kronike të shputës". Jour Bone Joint Surg. 2002; 84: 335-41.
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP. "Terapia e valëve të shokut ekstrakorporal në trajtimin e tendinopateve kronike" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Apr; 14 (4): 195-204.