A është dhimbja që ndihemi me fibromialgji dhe sindromën e lodhjes kronike nga një lloj dëmtimi nervor i quajtur neuropati? Është një ide që ka qenë rreth e rrotull për disa vite - pasi të gjitha, dhimbja jonë është shumë e ngjashme - por po mbledh më shumë përkrahje pasi hulumtuesit gjejnë më shumë prova.
Hulumtimet e para të paraqitura në Akademinë Amerikane të Neurologjisë në takimin vjetor 2010 në Toronto sugjerojnë se shumë prej nesh me këto kushte kanë diçka të quajtur neuropati të vogël fibro-anomalitë në fibrat e vogla nervore, të cilat janë afër sipërfaqes së lëkurës tuaj një marrëveshje me dhimbje dhe temperaturë ndjesi.
( Ndjeshmëria e temperaturës është një simptomë shumë e zakonshme e fibromialgjisë dhe sindromës kronike të lodhjes.)
Në këtë studim, hulumtuesit morën biopsie të lëkurës nga 30 njerëz që kishin ose fibromialgji, sindromën e lodhjes kronike, sindromën e dhimbjeve kronike, ose një kombinim të këtyre sëmundjeve, si dhe nga një grup kontrolli. Nga njerëzit me kushte të dhimbshme, biopsiet treguan se 13 prej tyre, ose 43%, kishin dëshmi të neuropati të vogël të fibrave.
(Kjo është një përqindje e madhe, sigurisht, por duke pasur parasysh madhësinë e vogël të mostrës prej vetëm 30 vetëve, kjo nuk është përfundimtare, megjithatë, premton mjaftueshëm që të çojë në studime më të mëdha në të ardhmen.)
Dr. Devanshi Gupta, studiuesi kryesor, thotë se mjekët duhet të kontrollojnë neuropati të vogël me fibra nëpërmjet biopsieve të lëkurës në pacientët që kanë këto simptoma:
- Sharp, dhimbje të shtënat,
- Hipotensioni ortostatik,
- Simptomat autonome,
- Ndryshimet e lëkurës në lidhje me furnizimin nervor të ndërprerë,
- mosmbajtjeje,
- Mosfunksionimi seksual,
- Apo simptoma të tjera neuropatike.
Megjithatë, disa mjekë thonë se biopsiet e lëkurës nuk janë mjaft të besueshme dhe duhet të përdoren vetëm për të konfirmuar një diagnozë të bazuar në ekzaminimin dhe historinë.
Ju do të mund të njihni disa nga simptomat e përmendura më lart si fibromialgji dhe simptomat e sindromës lodhëse kronike, duke përfshirë dhimbjet, hipotensionin ortostatik (rënia e presionit të gjakut në këmbë që ju bën të trullosur) dhe simptoma autonome.
Mbivendosja e simptomave mund ta bëjë më të vështirë diagnozën e neuropatisë së vogël të fibrave bazuar në simptomat dhe vetëm një provim, kështu që biopsi mund të jetë më i dobishëm për konfirmimin e diagnozës në ne sesa në popullatën e përgjithshme.
Prespektive
Më shumë prova janë në rritje për të mbështetur teorinë se këto kushte, ose të paktën një nëngrup i madh, janë neuropatike. Prevalenca e dhimbjeve nervore intensive, ndjenjat nervore të çuditshme dhe përgjigja jonormale e nervave e tregojnë atë drejtim, ashtu si dhe fakti që shumë prej nesh ndihmohen nga trajtimet që synojnë neuropati, si Lyrica (pregabalin) dhe Neurontin (gabapentin). Kontrolli për neuropati të vogël të fibrave mund të ndihmojë mjekët të përcaktojnë se cili prej nesh ka gjasa t'u përgjigjet këtyre llojeve të trajtimeve.
Pra, nëse ky hulumtim është i saktë dhe vetëm gjysma e nesh kanë këtë lloj neuropati, çfarë do të thotë kjo për të tjerët? Kjo është diçka që do të duhet të hulumtohet më tej, por se eksplorimi do të jetë shumë më i thjeshtë nëse mund të përjashtojë nëngrupin me neuropati të vogël të fibrave. Ne e dimë që nuk jemi të gjithë njëlloj, dhe sa më shumë që ne mund të nëngrupohet me saktësi, aq më shpejt do të jemi në gjendje të gjejmë përgjigje reale për pyetjet tona të shumta.
burimi:
Gupta D, Harney J. Neuropatia e vogël e fibrave e demonstruar në sindromet e dhimbjes. Sesioni i posterit paraqitur në Takimin Vjetor të Akademisë Amerikane të Neurologjisë; 2010 10-17 prill; Toronto, Ontario.