Jetë i përgatitur për vendimmarrjen mjekësore
Shumica e njerëzve nuk duan të mendojnë për çështjet e fundit të jetës. Sigurisht, ka gjëra më të këndshme për të menduar. Të gjithë pacientët që kanë KOPB janë në rrezik të lartë për të bërë zgjedhje të vështira në rast të një përkeqësim të rëndë të COPD që mund t'i bëjë ata të varur nga një aparat frymëmarrje (i quajtur edhe një ventilator) për një periudhë të shkurtër ose për një periudhë të gjatë kohore.
Studimet e hulumtimit kanë treguar se pacientët të cilët nuk përgatiten për vendimmarrje në fund të jetës, kanë më shumë gjasa të marrin kujdesin agresiv dhe potencialisht të padëshiruar, siç janë të qenit në një ventilator. Për më tepër, familjet e pacientëve që nuk flasin për dëshirat e tyre para kohe, përjetojnë ngarkesa të mëdha, stres dhe depresion, pasi marrin rolin e marrjes së vendimeve në emër të një të dashur.
Planifikimi i kujdesit paraprak është një proces që konsiston në diskutimin e çështjeve në fund të jetës, duke sqaruar vlerat, besimet dhe preferencat e dikujt dhe duke regjistruar këto preferenca në dokumente të shkruara të quajtura direktiva paraprake (p.sh. një vullnet i gjallë ose përfaqësues shëndetësor). Përfitimet e angazhimit në planifikimin paraprak të kujdesit janë të vendosura mirë në atë që pacientët që kryenin ACP me familjet e tyre kishin më pak gjasa të kishin stres, ankth ose depresion dhe raportonin nivele më të larta të kënaqësisë me kujdesin e tyre spitalor.
Planifikimi i kujdesit paraprak përfiton edhe anëtarët e familjes dhe hulumtimet tregojnë se anëtarët e familjes të atyre që u angazhuan në planifikimin e kujdesit paraprak me të dashurit e tyre kishin përjetuar më pak ankth dhe ankth pas marrjes së vendimeve mjekësore për anëtarët e tyre të familjes.
Shumë burime janë në dispozicion për të ndihmuar pacientët dhe familjet e tyre të angazhohen në planifikimin efektiv të kujdesit paraprak.
Më poshtë kemi listuar tre burime që janë 'mbështetur' nga hulumtimi dhe mund të ndihmojnë individët në udhëzimin e komponentëve të ndryshëm të një procesi gjithëpërfshirës të planifikimit të kujdesit paraprak.
1) Ndihma Vendimtare Online
Marrja e dëshirave tuaja të njohura është një ndihmë interaktive, vendim-marrjeje e cila mbështetet nga kërkime të gjera, duke përfshirë edhe pacientët me KOPB. Programi, i cili është në dispozicion pa pagesë, merr një qasje arsimore, duke përdorur një format interaktiv pyetje-përgjigje që përfshin audio, tekst, grafikë, vignettes pacientë dhe videokaseta të "ekspertëve profesionistë". Përveç kësaj, ndihma për vendim ndihmon individët të identifikojnë kë ata do të donin të merrnin vendime mjekësore nëse nuk mund ta bënin vetë këtë dhe cilat vendime do të donin të bënin. Duke bërë dëshirat tuaja të njohura shpjegon disa kushte shëndetësore dhe ndërhyrje mjekësore (si ventilimi mekanik, dializa dhe tubat e ushqimit) dhe merr përdoruesit përmes disa ushtrimeve që i ndihmojnë ata të artikulojnë dhe të sqarojnë vlerat dhe qëllimet e tyre lidhur me kujdesin mjekësor. Në fund të programit, përdoruesit mund të shtypin dhe ndajnë një direktivë të personalizuar dhe ligjore. Programi është i lehtë për t'u përdorur dhe studimet kërkimore kanë treguar se programi nuk është vetëm i kënaqshëm për pjesëmarrësit, por prodhon një direktivë të saktë paraprake.
Programi është në dispozicion në www.MakingYourWishesKnown.com.
2) Libri i punës
Jeta juaj, zgjedhjet tuaja është një libër pune i detajuar (i disponueshëm në internet) që pacientët dhe familjet e tyre mund të përdorin për të mësuar rreth planifikimit paraprak të kujdesit, vendimmarrjes dhe shteteve të zakonshme shëndetësore. Përveç kësaj, ka ushtrime që ndihmojnë lexuesit të nxjerrin vlerat dhe besimet e tyre rreth çështjeve në fund të jetës dhe vendimmarrjes. Libri i punës siguron dokumente për shkrimin e planeve të kujdesit paraprak dhe gjithashtu këshilla se si të komunikojnë më mirë preferencat e dikujt me të tjerët.
3) Lojërat
Dhurata ime e Mëshirës , një lojë bisede në fund të jetës, ofron një qasje krijuese ndaj sfidave për t'i bërë njerëzit të motivuar të flasin për vendimmarrjen në fund të jetës.
Duke inkuadruar bisedën si një lojë, Dhurata ime e Mëshirës siguron një forum të sigurt, të cilin lojtarët kanë biseda të kënaqshme, të kënaqshme dhe reale në lidhje me kujdesin në fund të jetës. Loja përbëhet nga 47 karta që nxisin lojtarët për të shqyrtuar dhe diskutuar një mori çështjesh që lidhen me marrjen e vendimeve mjekësore, vdekjen dhe vdekjen. Pyetjet u zhvilluan pas konsultimeve të gjera me mbi 100 mjekë, pacientë, drejtorë funerali, dizajnerë dhe të tjerë. Hulumtimet kanë treguar se loja mund të motivojë ata që përndryshe nuk e konsiderojnë kryerjen e planifikimit paraprak të kujdesit për ta bërë këtë dhe është një vend i mirë për ata që dëshirojnë të fillojnë biseda rreth këtyre çështjeve, por nuk mund ta dinë se si. Shumica që luajnë Dhurata ime e Mëshirës kanë përvoja pozitive dhe gjejnë mjet për t'u angazhuar, argëtues dhe një forum i mirë për hapjen e diskutimit.
Në fund të fundit
Të gjithë pacientët me KOPB duhet të flasin me të dashurit e tyre për vlerat, dëshirat dhe bindjet e tyre lidhur me kujdesin e preferuar në rast të një sëmundjeje serioze mjekësore, duke përfshirë edhe përkeqësimin e COPD. Kjo mund të ndihmojë për të siguruar që kujdesi i marrë në fund të jetës është në përputhje me dëshirat e dikujt. Ekziston një numër burimesh që mund të ndihmojnë pacientët dhe familjet të jenë të informuara mirë dhe të përgatiten më mirë për marrjen e vendimeve mjekësore.
Për më shumë informacion dhe burime rreth planifikimit të kujdesit paraprak, vizitoni faqen e internetit të Ditës Vendimet e Vendimeve të Shëndetit në www.nhdd.org.
Referencat
Silveira MJ, Kim SYH, Langa KM. Direktivat e avancuara dhe rezultatet e vendimmarrjes surrogate para vdekjes. N Engl J Med 2010: 1211-8.
Kirchhoff KT, Hammes BJ, Kehl KA, Briggs LA, Brown RL. Efekti i një ndërhyrjeje të planifikimit të kujdesit paraprak specifik për sëmundjen në kujdesin përfundimtar të jetës. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 946-50.
Green MJ, Levi BH. Epoka e "e": përdorimi i teknologjive të reja në planifikimin paraprak të kujdesit. Nurs Outlook 2012; 60: 376-83 e2.
Përcaktimi i KM, Hancock AD, Reade MC, Silvester W. Ndikimi i planifikimit të kujdesit paraprak në kujdesin përfundimtar të jetës në pacientët e moshuar: gjykimi i kontrolluar randomizuar. BMJ 2010; 340: c1345.