SAVI Device për reduktimin e përsëritjes së kancerit të gjirit

Pro dhe kundër të SAVI Brachytherapy Device për APBI

Nëse onkologu juaj i rrezatimit ka rekomanduar pajisjen braçytherapy SAVI të gjirit për kancerin e gjirit , ndoshta keni shumë pyetje. Shërimi i pjesshëm i pjesshëm i gjirit (APBI) është një opsion nëse keni pasur një lumpectomy për kancerin e gjirit. Çfarë duhet të dini për këtë pajisje dhe çfarë mund të presësh nga trajtimi? Sa efektive është kjo qasje në lidhje me llojet më tradicionale të terapisë rrezatuese? Le të flasim për mënyrën se si funksionon pajisja brailiterapi SAVI dhe avantazhet dhe disavantazhet e mundshme që duhet marrë parasysh kur merrni vendimin tuaj.

Qëllimi pas terapisë rrezatuese pas një lumpectomy është të ndihmojë në parandalimin e përsëritjes së kancerit të gjirit. Është në të vërtetë përsëritja e kancerit të gjirit, i cili është përgjegjës për shumicën e vdekjeve nga sëmundja. Kirurgjia për ruajtjen e gjirit, siç është lumpectomi, është më pak invazive se mastectomia dhe është në nivel me mbijetesën për sa kohë që pasohet nga trajtimet me rrezatim për të shfarosur çdo qelizë të mbetur të kancerit të gjirit. Aspekti negativ i kësaj, megjithatë, është se terapi rrezatimi mund të dëmtojë indet normale. Brachiterapia, ose rrezatimi i derdhur brenda vendit, është një teknikë që mund të kursejë indet e shëndetshme gjatë trajtimit të indeve rreth zgavrës së tumorit.

Luftimi i kancerit të gjirit nga brenda

Trajtimet e rrezatimit për kancerin e gjirit mund të jepen me rrezatim të jashtëm ose të brendshëm.

Rrezatimi i jashtëm, i quajtur edhe rrezatimi i të gjithë gjoksit (WBI), trajton të gjithë gjinjtë nga jashtë, duke synuar rreze x-rreze shumë të depërtueshme në zgavrën tuaj të tumorit.

Brechytherapy Breast , i quajtur edhe brachytherapy interstitial, është një formë e brendshme e rrezatimit që përdor catheters veçantë (tubat e vogël) për të ofruar rrezatim nga brenda gjirit tuaj në zgavrën e tumorit tuaj dhe një sasi të vogël të indeve përreth.

Ngrihja e pjesshme e pjesshme e gjirit (APBI)

Ne do të flasim për pajisjen SAVI për përshpejtimin e rrezatimit të pjesshëm të gjirit (APBI), por është e rëndësishme të theksohet se APBI mund të kryhet si një formë e rrezatimit të jashtëm, ose si një formë e rrezatimit të brendshëm ose brachytherapy si me pajisjen SAVI.

Nganjëherë kryhet edhe rrezatim i pjesshëm i pjesshëm i gjirit, megjithëse kryesisht në qendrat e kancerit të cilat gjithashtu kryejnë braçytherapy APBI. Krahasuar me tërë terapinë e jashtme të rrezatimit të gjirit, studimet fillestare zbuluan se APBI e jashtme është e lidhur me një rrezik më të lartë të përsëritjes lokale, si dhe një rrezik më të madh për një kancer primar të zhvilluar në të njëjtën gji si kanceri origjinal.

Në lidhje me terapi të jashtme të tërësishme të rrezatimit të gjirit, APBI i jashtëm duket të jetë i lidhur me një rezultat më të dobët kozmetik, por me më pak toksicitet të lëkurës. Në studime, APBI e jashtme u përdor më së shpeshti për gratë me tumore të vogla që ishin nyja negative, receptori i estrogjenit pozitiv dhe HER2 negativ.

Në një shënim pozitiv, APBI mund të kryhet në një periudhë shumë më të shkurtër kohore, duke përmirësuar teorikisht lodhjen dhe cilësinë e jetës.

Megjithëse përdorimi i APBI-së të jashtëm aktualisht është i rrethuar nga polemika, disa qendra kryesore të kancerit po studiojnë mënyra për të përmirësuar kontrollin lokal me këtë lloj rrezatimi.

Le të shikojmë në brendësi (brachytherapy) APBI me pajisjen SAVI.

SAVI ™ Përshpejtuar Ngrohjen Parciale të Gjirit (APBI)

SAVI, e cila ishte miratuar nga FDA në vitin 2006, është një pajisje e rrezatimit të gjirit që mund të përshtatet me porosi në zgavrën tuaj lumpectomy, pavarësisht se çfarë forme apo madhesi mund të jetë.

Kjo pajisje është një pako e catheterëve të butë dhe të vogël. SAVI është futur përmes një prerjeje të vogël dhe pakoja e kateterit zgjerohet në mënyrë uniforme, por dizajni i tij unik e lejon atë të hapet në një mënyrë që përputhet me madhësinë dhe formën e zgavrës së tumorit.

Doza e rrezatimit mund të kontrollohet individualisht përmes secilit kateter, duke lejuar synim të saktë nga onkologu i rrezatimit. Kjo pajisje është më e përshtatëshme se një aparat kateter tradicional me balonë, kështu që gratë me gjinjtë e vegjël mund të jenë të përshtatshëm për këtë lloj trajtimi.

Çfarë mund të presësh nga një aplikues SAVI

Kirurgu juaj mund të vendosë një aplikues rrezatimi SAVI në kohën e lumpectomy tuaj, ose mund të futet gjatë një operacioni të veçantë. Vetëm një prerje e vogël është e nevojshme, për të lejuar që pako kompakt kateter të vendoset brenda gjirit. Zona e prerjes do të sigurohet me një salcë dhe një pjesë e secilës linjë të kateterit do të shtrihet jashtë gjirit derisa të përfundoni trajtimin tuaj.

Catheters janë shumë fleksibël dhe të butë, kështu që ata duhet të jenë të rehatshëm për ju gjatë 5-7 ditëve të rrezatimit. Veshjet e faqes suaj do të ndryshohen dy herë në ditë gjatë trajtimit dhe duhet të mbahen të thata. Për të parandaluar infeksionet, ju mund të merrni antibiotikë.

Brenda kësaj pajisje janë fara të vogla brachytherapy (fishekëve radioaktive secila rreth madhësisë së një kokërr të orizit).

Dozimi i rrezatimit gjatë trajtimeve

Ju do të raportoni në objektin tuaj onkologjik të rrezatimit dy herë në ditë për 5-7 ditë, që të keni trajtime. Plani për shpenzimet rreth 30 minuta për secilën vizitë; rreth 5-10 minuta nga takimi juaj do të përdoret për kohën e trajtimit të rrezatimit. Ekipi juaj onkologjik i rrezatimit do t'ju bëjë të rehatshëm dhe lidhni aplikuesin tuaj SAVI me burimin e rrezatimit.

Gjatë çdo trajtimi, burimi i rrezatimit është dërguar çdo kateter një nga një. Një sasi e ndryshme e rrezatimit do të jepen në pika të ndryshme përgjatë gjatësisë së secilit kateter. Kjo ju jep dozën më të mirë për indin e prekur, dhe mbrojtjen më të madhe për indet e shëndetshme përreth.

Përfundimi i rrezatimit dhe heqja e aplikantit tuaj SAVI

Pas trajtimit përfundimtar të rrezatimit, onkologu juaj i rrezatimit mund të heqë pajisjen SAVI. Duhet të zgjasë rreth dy minuta për të hequr pajisjen, pastroni faqen tuaj të prerjes dhe mbyllni lëkurën me shirita ngjitës. Një fashë apo veshja të vendoset në majë dhe do të jeni të lirë të shkoni. Sigurohuni që të shkoni në vizitat tuaja të vazhdueshme, kështu që mjeku juaj mund të shohë se prerja juaj është shëruar si duhet.

efikasitet

Që nga përshpejtimi i gjirit të rrezatimit të pjesshëm të gjirit (brachytherapy ose APBI) u miratua për herë të parë në vitin 2002, mjekët kanë gjetur se ky trajtim ofron një shkallë të lartë të kontrollit të tumorit për ata me kancer të gjirit të fazës së hershme dhe të cilët janë kandidatë të përshtatshëm për përdorimin e saj.

Krahasuar me tërësinë e rrezatimit të gjirit, që rezulton me një nevojë prej dy për qind për mastectomy, APBI rezultoi me një normë mastectomy prej vetëm 4 për qind. Pajisja brailiterike SAVI duket se funksionon shumë mirë kur krahasohet me pajisjet alternative aktualisht të disponueshme.

Avantazhet e Brachytherapy gjirit

Kur zgjedh një lloj terapie rrezatimi, mund të jetë e dobishme të rendisni avantazhet dhe disavantazhet e çdo trajtimi. Natyrisht, pro dhe kundër nuk janë zakonisht të një rëndësie të barabartë, dhe ju mund të përfundoni duke zgjedhur një terapi që ka më shumë të këqijat se pro. Disa nga avantazhet e brachytherapy gjirit përfshijnë:

• Dëmtimi i indeve të shëndetshme. Të gjithë rrezatimi i gjirit (rrezatimi i jashtëm) prek indet e shëndetshme si dhe qelizat e kancerit dhe mund të shkaktojë efekte anësore në indet e shëndetshme. Brachytherapy gjirit është projektuar për të shkaktuar dëme më të vogël të indeve të shëndetshme.
• Shpeshtësia e trajtimit. Trajtimet e tërësishme të rrezatimit të gjirit zakonisht jepen çdo ditë nga e hëna deri të premten për rreth 6 javë. Me brachytherapy gjirit, trajtimi zakonisht mund të përfundojë në një periudhë 5 deri në 7 ditë. Brachytherapy gjirit ndikon në një sasi të vogël të indeve të gjirit dhe jep një dozë të synuar të rrezatimit në faqen tuaj lumpectomy.
• Koha e rikuperimit. Koha e rimëkëmbjes është zakonisht më e shpejtë me brachytherapy gjirit se sa me gjithë rrezatim të gjirit.
• Efektet anësore. Në përgjithësi, efektet anësore të tilla si lodhja janë minimale me brachytherapy gjirit.

Disavantazhet e Brechytherapy gjirit

Ashtu si ka përparësi të brachytherapy gjirit, edhe mund të ketë disavantazhe. Këto mund të përfshijnë:

• Rreziku i përsëritjes së kancerit të gjirit. Siç është theksuar në efektivitet, rreziku i përsëritjes së kancerit të gjirit është pak më i lartë me brachytherapy gjirit. Kjo tha, aktualisht nuk ka dëshmi se kjo normë më e lartë e përsëritjes ka ndonjë efekt mbi rezultatet.
• Rreziku i infeksionit. Për shkak të pranisë së tubave që hyjnë në lëkurën tuaj, rreziku i infektimit është më i lartë se rrezatimi i jashtëm, megjithëse i vogël.
• Comfort. Disa njerëz e gjejnë pajisjen të pakëndshme.
• Efekte të vonshme. Efektet afatgjata kozmetike dhe të vonuara mund të jenë disi më të larta me brachytherapy gjirit, edhe pse duket se kanë më pak toksicitet të lëkurës (më pak shanse të skuqjes dhe skuqjen).
• Disponueshmëria. Terapia e jashtme e rrezatimit është më e disponueshme se brachytherapy e gjirit.

A është SAVI i disponueshëm për mua?

Braçytherapy SAVI gjirit është në dispozicion në të gjithë Amerikën, por nuk është në dispozicion në çdo qendër të kancerit. Ajo do të punojë për gjoksa të mëdha ose të vogla, por faktorë të tjerë mund ta bëjnë të papërshtatshëm për disa njerëz. Kontrolloni me mjekun tuaj për mundësinë e rrezatimit të pjesshëm të përshpejtuar të gjirit.

Një Fjalë Nga në Savi Brachytherapy për kancerin e gjirit

Shumë opsione të reja janë vënë në dispozicion për trajtimin e kancerit të gjirit në vitet e fundit. Ndërsa kjo është e mrekullueshme, ajo gjithashtu do të thotë më shumë vendime. Është më e rëndësishme se kurrë për njerëzit me kancer të mësojnë për sëmundjen e tyre dhe të luajnë një rol aktiv në ekipin e tyre të kujdesit ndaj kancerit.

Çdo trajtim ka rreziqe dhe përfitime, dhe ajo që është e drejtë për një person nuk mund të jetë për një tjetër. Bëhu avokati juaj për kujdesin e kancerit dhe zgjidhni trajtimet që ndihen më të rehatshme për ju si një individ dhe jo dikush tjetër. Marrja e vendimeve tuaja rreth trajtimeve të kancerit të gjirit është një mënyrë për të nderuar veten përmes trajtimit dhe më gjerë.

> Burimet:

> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. Rezultatet afatgjata të APBI nëpërmjet Multicatheter Interstitial HDR Brachytherapy: Rezultatet e një Regjistri të Vetme Institucional të ardhshëm. Brachytherapy . 2017 28 tetor (Epub përpara print).

> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. Raporti i Konsensusit të Shoqërisë Amerikane Brachytherapy për Radiovalëzimin e Shpejtë të Gjirit të Gjirit Përdorimi i Brachytherapy Interstitial Mutlicatheter. Brachytherapy . 2017. 16 (5): 919-928.

> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., dhe A. Shih. Sëmundja e pjesshme e gjirit për kancerin e hershëm të gjirit. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2016. 7: CD007077.pub3.

> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Efektet anësore të vonshme dhe rezultatet kozmetike të rrezatimit të pjesshëm të pjesshëm të gjirit Me Brachytherapy intersticiale kundrejt rrezatimit me gji të gjirit Pas Kirurgjisë për Ruajtjen e gjirit për karcinoma invazive me rrezik të ulët dhe në vend të gjirit. Lancet Onkologji . 2017. 18 (2): 259-268.

> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Gjetjet Krahasuese Dosimetrike Përdorimi i rrezatimit të pjesshëm të pjesshëm të gjirit në pesë nëntipet kateter. Onkologjia e rrezatimit . 2015. 10: 160.